醫(yī)學信息計算機處理的數(shù)據(jù)規(guī)范化分析

程志國

（徐州市第一人民醫(yī)院信息處，江蘇 徐州 221000）

引言

醫(yī)學信息技術屬于應用系統(tǒng)分析這一基礎原理實現(xiàn)對醫(yī)學數(shù)據(jù)進行加工處理的行為方式，其對于醫(yī)學研究、疾病分析以及疾病管理具備明顯的推動作用，計算機網絡技術本身屬于醫(yī)學信息技術的重要載體之一，其可以有效地推動醫(yī)學信息持續(xù)發(fā)展和應用。目前來看，醫(yī)學信息計算機技術的應用主要是在于數(shù)據(jù)的檢索與篩查，這也是突出展現(xiàn)數(shù)據(jù)應用價值的重要途徑。對此，探討醫(yī)學信息計算機處理的數(shù)據(jù)規(guī)范化具備顯著實踐性價值。

一、醫(yī)學信息計算機處理應用

1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用

采用醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要功能可以為醫(yī)院中不同部門的信息進行有效的溝通，借助互聯(lián)網技術和計算機技術可以構建一個完善的系統(tǒng)平臺，并將不同部門所需要的信息以平臺支持實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸。這一些信息不僅涉及了醫(yī)療信息，同時還包含行政管理以及財務管理等相關信息。醫(yī)院管理人員可以借助計算機技術實現(xiàn)對信息的收集、儲存、處理以及提取，可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)通信，這樣對醫(yī)院相關工作者的溝通起到支撐作用[1]。醫(yī)院信息的計算機處理本身依賴于一個軟件，以實用且安全的原則滿足醫(yī)院相關人員對于信息的需求，無論是硬件還是軟件，計算機技術都可以起到關節(jié)型的骨架作用，并制成整個信息系統(tǒng)的運行。

2.圖像儲存與傳輸

醫(yī)學圖像的儲存與傳輸功能屬于一體化的，將醫(yī)學圖像以及影像學技術可以借助數(shù)字化與網絡技術傳遞給需要的人或患者。借助計算機技術，可以將復雜的圖像與影像信息轉變?yōu)楹唵蔚臄?shù)據(jù)信息并進行儲存，在信息需要被地區(qū)時便以原始圖像或影像信息的方式傳遞。在相關技術不斷發(fā)展的當前，計算機技術在數(shù)據(jù)轉換方面的功能已經得到了顯著的提升，處理數(shù)據(jù)的能力以及結果準確性均在不斷提高。

3.遠程醫(yī)療

遠程醫(yī)療主要通過計算機技術、通信技術與網絡技術的結合之下呈現(xiàn)出的新醫(yī)療方式，其主要是應用在地理位置較偏、交通便利性較差的患者。遠程醫(yī)療方式可以打破傳統(tǒng)醫(yī)療在時間與空間方面的約束，可以為更多的患者提供及時且有效的治療支持[2]。遠程醫(yī)療一般是在教育、護理、保健以及會診等方面具備較為廣泛的應用，遠程醫(yī)療不僅可以實現(xiàn)診療成本的降低，同時可以提高患者的診療效率，具備較高的應用價值。在遠程醫(yī)療期間信息傳遞的素質以及質量非常關鍵，并且數(shù)據(jù)本身的規(guī)范化程序也會一定程度影響診療工作的開展，強化數(shù)據(jù)規(guī)范化水平顯得格外重要。

4.醫(yī)學資源的網絡化應用

在信息數(shù)據(jù)的支持下，在網絡中可以獲取的醫(yī)學資源不斷豐富化，在醫(yī)學教育以及文獻供應等方面的支撐越發(fā)突出和明顯，在不同醫(yī)療機構當中，圖像以及基因數(shù)據(jù)庫均可以借助網絡方式進行檢索與查詢，這一些都與計算機技術之間有著密切關聯(lián)性。在醫(yī)學教育期間，計算機技術的應用可以讓更多的醫(yī)學生、教師以及臨床醫(yī)師掌握各種醫(yī)學資源，可以掌握更加詳細且直觀的醫(yī)學信息。

二、醫(yī)學信息計算機處理的數(shù)據(jù)規(guī)范化

按照醫(yī)學特征，探索并設計滿足當前體制并具備一定拓展性、高標準規(guī)范性以及嚴密合理的工作模式顯得格外重要，同時在數(shù)據(jù)規(guī)范化方面需要基于兩點基礎原則，按照工作模式需要遵循標準規(guī)范的基礎原則，應用這一方式實現(xiàn)對系統(tǒng)的整體規(guī)劃與方案設計，基于分布組建子系統(tǒng)的方式實現(xiàn)全面性的測試和試運行，并在檢驗期間判斷系統(tǒng)正確性、可靠性以及安全性，做好技術文檔的歸納總結，促使整個系統(tǒng)具備較好的開放性以及可維護性，延長系統(tǒng)的使用周期。基于醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)的計算機處理系統(tǒng)門診計費收費子系統(tǒng)作為案例，探討數(shù)據(jù)規(guī)范化的方式：1.患者登記。在主線索數(shù)據(jù)庫DBM1當中生成初診患者的編號，并將患者的基礎信息數(shù)據(jù)錄入到數(shù)據(jù)庫當中，在患者復診時可以直接按照患者的編號在數(shù)據(jù)庫當中直接調出患者的基礎信息并進行核對，期間可以自動生成當天門診的流水號，檢查時限查詢余額，對于余額不足時需要及時補繳。2.處方開具。醫(yī)生開出處方時每一項都應當在數(shù)據(jù)庫用擁有的輔助線索數(shù)據(jù)，在目標數(shù)據(jù)庫當中生成標準記錄，其中應當含有患者的編號數(shù)據(jù)庫，醫(yī)療項目編號數(shù)據(jù)庫等，在數(shù)據(jù)庫當中對應患者的編號并基于余額當中預備扣減標準記錄發(fā)生費用，在處理后會打上操作人員的身份標識。3.核對執(zhí)行。護理人員和配藥元可以從數(shù)據(jù)庫當中直接調出患者的編號和相關標準記錄，在患者的個人檔案當中對患者的編號記錄余額進行計算費用，在確認執(zhí)行可以在標準記錄的標識中打上操作人員的身份標識。4.撤銷。在標準記錄當中標識處方允許被撤銷，在操作過程中需要對患者的病號記錄根據(jù)余額當中應用預備扣減標準記錄所發(fā)生的費用失效，并在執(zhí)行后記錄的標識中打上操作人員的身份標識。5.院結算。患者在出院時進行結算，開具具體的收據(jù)，根據(jù)患者的實際情況結算全部的余額并收回識別卡。6.資料統(tǒng)計。通過數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)對所有標準記錄數(shù)據(jù)以及病號數(shù)據(jù)進行記錄，醫(yī)療項目的相關編號和對應數(shù)據(jù)組進行匹配性記錄，同時帶有其他的相關標識，如操作人員。數(shù)據(jù)屬于標準且規(guī)范化記錄處理，并且其中所有要素齊全，可以按照不同的目標實現(xiàn)對不同數(shù)據(jù)的統(tǒng)計。

總結

綜上所述，醫(yī)學信息計算機處理在當代醫(yī)療工作中具備不可替代的作用和價值，同時也是時代與技術持續(xù)發(fā)展的重要途徑。在信息技術的支持之下，醫(yī)學信息計算機處理的應用會直接打破傳統(tǒng)醫(yī)學在空間與時間方面的約束，可以保持更快、更好的醫(yī)療服務工作。在今后，為了更好地展現(xiàn)醫(yī)學信息的計算機處理工作效益，需要進一步提高數(shù)據(jù)處理期間的規(guī)范化與標準化，基于計算機處理系統(tǒng)對其中的數(shù)據(jù)以統(tǒng)一的標準進行記錄、計算、處理，從而更好地應用計算機處理系統(tǒng)，從而提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。