MRI紋理特征分析預測浸潤性乳腺癌脈管浸潤

劉壯盛，李昌林，衣利磊，李 智，陳業航，李榮崗，羅學毛，龍晚生，馮 寶,3*

(1.中山大學附屬江門醫院放射科，5.病理科，廣東 江門 529000；2.桂林電子科技大學電子工程與自動化學院，廣西 桂林 541004；3.桂林航天工業學院電子信息與自動化系，廣西 桂林 541004；4.佛山市中醫院放射科，廣東 佛山 528000)

脈管浸潤(lymphovascular invasion, LVI)是浸潤性乳腺癌(invasive breast cancer, IBC)的重要預后因素[1-2]，與保乳手術陽性切緣[3]、新輔助化學治療耐藥[4]及腋窩非前哨淋巴結轉移[5]密切相關，術前評估乳腺癌LVI狀態可為精準治療提供重要信息。本研究利用紋理分析方法從乳腺MRI中提取、篩選有效紋理特征，構建預測模型，評估MRI紋理特征預測IBC LVI的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2017年10月—2019年12月204例IBC患者，均為女性，年齡30～79歲，平均(49.6±10.4)歲。納入標準：①MRI顯示乳腺原發病灶；②經手術病理證實為IBC；③MR檢查后2周內行手術切除。排除標準：①MR檢查前行乳腺病灶活檢、新輔助化學治療或放射治療；②既往乳腺癌病史；③圖像存在嚴重偽影。將患者分為3組：①訓練組：80例，LVI陽性亞組30例、陰性亞組50例，2017年10月—2018年8月在中山大學附屬江門市中心醫院接受MR及術后病理檢查；②內部驗證組：66例，LVI陽性亞組21例、陰性亞組45例，2018年9月—2019年2月在中山大學附屬江門市中心醫院接受MR及術后病理檢查；③外部驗證組：58例， LVI陽性亞組20例、陰性亞組38例，2019年3月—2019年12月在佛山市中醫院接受MR及手術后病理檢查。

1.2 儀器與方法 采用Philips Ingenia 3.0T和Siemens Avanto 1.5T MR掃描儀，分別配備7通道和8通道乳腺專用線圈。成像序列及參數：①軸位脂肪抑制T2W，TR 4 301 ms，TE 80 ms，層厚3 mm，層間距0.5 mm，矩陣280×340，NEX 1.0, FOV 28 cm×34 cm；②軸位T1W，TR 677 ms，TE 8 ms，層厚3 mm，層間距0.5 mm，矩陣280×340，NEX 1.0，FOV 28 cm×34 cm；③軸位T1W脂肪……