腫瘤電場治療在膠質母細胞瘤治療中的應用進展

許彥龍，李國強，余躍，張祎年

1.蘭州大學第二醫院神經外科，甘肅蘭州730030；2.蘭州大學第二臨床醫學院，甘肅蘭州730030；3.蘭州大學神經病學研究所，甘肅蘭州730030

前言

腫瘤電場治療（Tumor Treating Fields,TTFields）是具有抗有絲分裂作用的治療設備，是經美國食品和藥品管理局批準的復發性膠質母細胞瘤（Recurrent Glioblastoma,RGBM）治療方式，且有報道表明其對新診斷的GBM也是有效的［1-2］。TTFields在醫學領域中的地位日漸突出［3-4］，在其他腫瘤的治療中也有應用，例如在胰腺癌、卵巢癌及肺癌等惡性腫瘤的治療中已經取得一定的療效［5-7］，其主要是通過破壞腫瘤細胞的有絲分裂過程從而抑制腫瘤細胞的發生發展［8］。GBM的標準治療方案主要包括安全有效的最大范圍手術切除、放療和化療的結合；然而，這些常規療法并不能實現完全治愈，同時具有潛在的副作用［9］。一部分患者由于病灶呈浸潤性生長，不可避免地出現腫瘤復發［10-11］。因此，本研究對TTFields在GBM治療領域的應用進展進行綜述，為相關研究提供參考。

1 TTFields相關介紹

1.1 TTFields的作用機制

最初的研究認為中等頻率的交變電場不具備生物學意義的功能效應［12］，但Kirson等［13］和Schwartz等［14］研究發現低強度的交變電場可能通過破壞細胞有絲分裂誘導細胞凋亡而具有抗腫瘤作用。細胞有絲分裂過程中紡錘體的形成對子代細胞的形成至關重要，TTFields可對紡錘體的形成施加一破壞力，使分裂停止，最終致癌細胞死亡。由于TTFields對快速復制的癌細胞具有高度的特異性，快速分裂的癌細胞成分強烈地被交變電場所吸引，從而推動細胞分裂，導致不完全的有絲分裂和凋亡［15］?！?br>