城市公共衛(wèi)生安全治理：意義、問題與對(duì)策研究

陸昱

摘要：城市是國(guó)家的重要地理區(qū)域與空間形態(tài)，城市治理是國(guó)家治理的重要內(nèi)容。在城市化快速發(fā)展的背景下，城市治理在國(guó)家治理中的作用越來越重要。保障城市公共衛(wèi)生安全、維護(hù)市民生命安全是城市治理的底線。城市公共衛(wèi)生安全治理是在城市公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域開展的治理行為，對(duì)推進(jìn)城市治理現(xiàn)代化、實(shí)現(xiàn)城市高質(zhì)量發(fā)展、滿足市民對(duì)美好生活向往具有重要意義。當(dāng)前，城市公共衛(wèi)生安全治理面臨著城市公共衛(wèi)生安全意識(shí)需要進(jìn)一步提高、城市突發(fā)疫情響應(yīng)機(jī)制有待進(jìn)一步完善、城市公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備機(jī)制需要進(jìn)一步完善、城市公共衛(wèi)生資金投入有待進(jìn)一步提高等問題。要通過完善城市公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制、建立城市公共衛(wèi)生信息共享機(jī)制、構(gòu)建城市公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備機(jī)制、形成城市公共衛(wèi)生法律制度體系、借鑒國(guó)際公共衛(wèi)生安全治理有益經(jīng)驗(yàn)等對(duì)策實(shí)現(xiàn)城市公共衛(wèi)生安全治理現(xiàn)代化。

關(guān)鍵詞：城市；公共衛(wèi)生安全治理；意義；問題；對(duì)策

中圖分類號(hào)：R197.1；D63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1004-1494（2021）03-0088-05

基金項(xiàng)目：中共廣西區(qū)委黨校（廣西行政學(xué)院）2020年度校（院）級(jí)課題“公共衛(wèi)生安全治理的意義、問題與對(duì)策研究”（2020QN01）。

公共衛(wèi)生安全關(guān)乎人民的生命安全和身體健康，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)穩(wěn)定[1]。如何應(yīng)對(duì)與化解公共衛(wèi)生安全危機(jī)是對(duì)國(guó)家治理能力與治理水平的重要考驗(yàn)[2]。城市是國(guó)家的重要地理區(qū)域與空間形態(tài)，城市治理是國(guó)家治理的重要內(nèi)容。在城市化快速發(fā)展的背景下，城市治理在國(guó)家治理中的作用越來越重要。習(xí)近平總書記指出：“推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，必須抓好城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化。”[3]保障城市公共衛(wèi)生安全、提高城市公共衛(wèi)生安全治理能力、健全城市公共衛(wèi)生安全治理體系是城市治理的重要內(nèi)容。所謂城市公共衛(wèi)生安全治理是指政府、社會(huì)和市民等城市治理主體在應(yīng)對(duì)城市公共衛(wèi)生安全危機(jī)、處理城市公共衛(wèi)生安全事務(wù)、協(xié)調(diào)城市公共衛(wèi)生安全與城市其他公共安全關(guān)系等行為的總和。城市公共衛(wèi)生安全治理關(guān)乎市民生命健康、涉及城市人文形象、影響城市全面發(fā)展，是提升城市能級(jí)與綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措，在城市所有治理領(lǐng)域中有著重要作用與地位。

從地理區(qū)域與空間形態(tài)來看，國(guó)家治理包括城市治理與鄉(xiāng)村治理。城市治理主要包括城市公共安全治理、城市社會(huì)事業(yè)治理、城市基礎(chǔ)設(shè)施治理、區(qū)域城市治理等方面，其中城市公共安全治理包括城市公共衛(wèi)生安全治理、城市社會(huì)安全治理、城市自然災(zāi)害治理、城市事故災(zāi)難治理等內(nèi)容。城市公共衛(wèi)生安全事關(guān)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)穩(wěn)定，事關(guān)市民生活質(zhì)量與生命安全。城市公共衛(wèi)生安全治理作為城市治理的重要組成部分，對(duì)推進(jìn)城市治理現(xiàn)代化、實(shí)現(xiàn)城市高質(zhì)量發(fā)展、滿足市民對(duì)美好生活向往具有重要意義。

（一）城市公共衛(wèi)生安全治理是推進(jìn)城市治理現(xiàn)代化的重要內(nèi)容

能否快速與妥善應(yīng)對(duì)城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件，不僅是對(duì)城市疾病防控與醫(yī)療水平的考驗(yàn)，也是對(duì)城市治理能力與治理體系的考驗(yàn)。推進(jìn)城市治理現(xiàn)代化，必須高度重視城市公共衛(wèi)生安全治理。首先，城市公共衛(wèi)生安全治理體現(xiàn)了城市治理能力。城市治理能力是政府、社會(huì)和市民等城市治理主體在面對(duì)治理危機(jī)時(shí)應(yīng)急態(tài)度是否認(rèn)真、反應(yīng)是否快速、處理方式是否妥當(dāng)?shù)木C合表現(xiàn)。在城市面臨公共衛(wèi)生安全危機(jī)時(shí)，城市治理主體怎樣看待危機(jī)、如何應(yīng)對(duì)危機(jī)、怎樣處理危機(jī)是其城市治理能力的重要體現(xiàn)。其次，城市公共衛(wèi)生安全治理完善了城市治理體系。城市治理體系是由多個(gè)治理維度共同構(gòu)成、多個(gè)治理要素相互作用的綜合系統(tǒng)，城市公共衛(wèi)生安全治理是城市治理體系中的重要組成部分。推進(jìn)城市公共衛(wèi)生安全治理，對(duì)于健全城市治理結(jié)構(gòu)、提升城市治理功能、完善城市治理體系具有重要意義。最后，城市公共衛(wèi)生安全治理影響了城市治理效能。城市治理效能是城市公共衛(wèi)生安全治理、城市社會(huì)安全治理、城市自然災(zāi)害治理、城市事故災(zāi)難治理的綜合效果。包括城市公共衛(wèi)生安全治理在內(nèi)的任何一方面的治理出現(xiàn)問題，都會(huì)影響城市治理成效。雖然說推進(jìn)城市公共衛(wèi)生安全治理并不一定能提升城市治理整體效能，但如果城市公共衛(wèi)生安全治理工作做得不好，肯定會(huì)降低城市治理的整體效能。

（二）城市公共衛(wèi)生安全治理是實(shí)現(xiàn)城市高質(zhì)量發(fā)展的重要支撐

隨著要素聚集方式與空間結(jié)構(gòu)形式的深刻變化，城市正成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的重要載體，我國(guó)城市化已從外延式增長(zhǎng)的規(guī)模化擴(kuò)張階段進(jìn)入內(nèi)涵式提升的高質(zhì)量發(fā)展階段，提高城市發(fā)展質(zhì)量成為城市治理的重要任務(wù)。城市高質(zhì)量發(fā)展是多維度、多方面、多領(lǐng)域的，主要包括優(yōu)化城市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、改善城市生態(tài)環(huán)境、促進(jìn)城市社會(huì)和諧、健全城市公共安全機(jī)制等內(nèi)容，其中城市公共衛(wèi)生安全治理是城市實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要基礎(chǔ)條件和支撐因素。首先，城市公共衛(wèi)生安全治理有利于提高城市健康水平。城市健康水平是城市對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)速度、對(duì)市民生命與健康重視程度以及市民整體健康狀況的綜合體現(xiàn)。城市公共衛(wèi)生安全既是城市作為完整有機(jī)體的生命線，也是城市高質(zhì)量發(fā)展的安全線。城市健康水平不僅是城市高質(zhì)量發(fā)展的前提與基礎(chǔ)，也是城市高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)與追求。城市公共衛(wèi)生安全治理實(shí)際上就是保持與不斷提升城市健康水平的行動(dòng)過程，要高度重視城市公共衛(wèi)生安全治理對(duì)于應(yīng)對(duì)城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件、維護(hù)市民生命安全、提高市民健康水平的重要性。其次，城市公共衛(wèi)生安全治理有利于展現(xiàn)城市文明特質(zhì)。健康是人類社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，是城市文明的重要內(nèi)容。在城市文明的整體版圖中，城市公共衛(wèi)生狀況可以說是衡量城市文明程度的重要指標(biāo)。從勤洗手、戴口罩、用公筷等日常公共衛(wèi)生習(xí)慣的形成，到清理生活垃圾、進(jìn)行廁所革命等公共衛(wèi)生行動(dòng)的開展，都展現(xiàn)了城市的文化品位和文明程度。最后，城市公共衛(wèi)生安全治理有利于促進(jìn)城市社會(huì)和諧。城市公共衛(wèi)生安全治理能力是城市治理能力的重要表現(xiàn)，如果城市有著盡責(zé)的公共衛(wèi)生安全治理主體、高效的公共衛(wèi)生安全治理機(jī)制、理性的公共衛(wèi)生安全治理氛圍，在面臨突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件時(shí)，整個(gè)城市社會(huì)就會(huì)展現(xiàn)團(tuán)結(jié)一致應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生安全危機(jī)的和諧關(guān)系。

（三）城市公共衛(wèi)生安全治理是滿足市民對(duì)美好生活向往的重要保障

市民既是城市公共衛(wèi)生安全治理的主體，也是城市公共衛(wèi)生安全治理工作服務(wù)的對(duì)象。市民對(duì)美好生活的向往包括吃得健康、住得舒適、呼吸新鮮的空氣、享受美麗的自然環(huán)境與和諧的人文環(huán)境。城市治理主體要堅(jiān)持人民至上的城市發(fā)展觀，提高城市公共衛(wèi)生安全治理能力，增強(qiáng)市民的安全感、幸福感，滿足市民對(duì)美好生活的向往。首先，城市公共衛(wèi)生安全治理有利于維護(hù)市民的生命權(quán)。人是生命個(gè)體與社會(huì)個(gè)體的統(tǒng)一體，在人的所有權(quán)利中，生命權(quán)是置于其他諸如自由權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)、發(fā)展權(quán)之前的優(yōu)先權(quán)利。城市公共衛(wèi)生安全治理以防治市民感染疫病、維護(hù)市民生命安全為根本目的，在必要時(shí)甚至不惜以經(jīng)濟(jì)運(yùn)行暫時(shí)停擺、社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)暫時(shí)停頓的代價(jià)阻止公共衛(wèi)生安全危機(jī)的進(jìn)一步升級(jí)。其次，城市公共衛(wèi)生安全治理有利于維護(hù)市民的發(fā)展權(quán)。發(fā)展是指人們實(shí)現(xiàn)物質(zhì)富裕、精神富足這一目標(biāo)的整個(gè)過程。一部人類發(fā)展史同時(shí)也是人類同各種病毒、各種瘟疫不斷進(jìn)行斗爭(zhēng)的歷史，公共衛(wèi)生狀況歷來是影響各個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)其發(fā)展目標(biāo)的重要因素。城市公共衛(wèi)生安全治理將保障市民的生命權(quán)、健康權(quán)與改善市民的發(fā)展權(quán)結(jié)合起來，促進(jìn)人與自然的良性互動(dòng)、人與社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。最后，城市公共衛(wèi)生安全治理有利于提升市民的幸福感。幸福是人在需要得到滿足時(shí)產(chǎn)生的心情愉快與精神愉悅等美好感受，是外在客觀因素與內(nèi)在主觀感受的統(tǒng)一。幸福作為一種個(gè)人的主觀感受，它既包括物質(zhì)豐富、生命安全、身體健康等內(nèi)容，也包括思想自由、人格尊嚴(yán)、關(guān)系和諧等方面。追求幸福、享受幸福生活是人的本能訴求，是人的一項(xiàng)基本的、不可剝奪的權(quán)利。2019年，國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)布的《為人民謀幸福：新中國(guó)人權(quán)事業(yè)發(fā)展70年》提出，“人民的幸福生活就是最大人權(quán)”[4]。幸福權(quán)實(shí)質(zhì)上就是人民得到、擁有和享受幸福生活的權(quán)利，城市公共衛(wèi)生安全治理通過提高防控突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件的能力，維護(hù)市民的生命安全和身體健康，為市民享受美好生活提供保障，為最大可能實(shí)現(xiàn)市民的幸福權(quán)創(chuàng)造條件。

城市具有人口高度聚集、人員流動(dòng)頻繁的特征，這決定了“突發(fā)性疫情是城市公共衛(wèi)生預(yù)防和應(yīng)急處置的重點(diǎn)”[5]。2020年1月以來，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全國(guó)人民的奮力抗擊，迅速遏制了新冠肺炎疫情的蔓延勢(shì)頭，疫情防控取得了重要成效，充分彰顯了我國(guó)的制度優(yōu)勢(shì)。但我們?cè)诳隙箵粢咔橹卮蟪删偷耐瑫r(shí)，也要認(rèn)識(shí)到當(dāng)前城市公共衛(wèi)生安全治理還面臨著以下3個(gè)方面的問題。

（一）城市公共衛(wèi)生安全響應(yīng)機(jī)制有待進(jìn)一步完善

在人類發(fā)展史中，公共衛(wèi)生安全事件的發(fā)生往往是突發(fā)式的，人類經(jīng)常是在付出巨大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失之后，才能阻止公共衛(wèi)生安全事件對(duì)人類進(jìn)一步產(chǎn)生危害，而人類卻無法預(yù)計(jì)下一次公共衛(wèi)生安全事件何時(shí)會(huì)突然暴發(fā)。面對(duì)城市發(fā)展中出現(xiàn)的公共衛(wèi)生安全事件，人類一直都是被動(dòng)預(yù)防式應(yīng)對(duì)[6]。公共衛(wèi)生安全事件響應(yīng)機(jī)制是指政府為了應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件而采取的措施和方案，依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害性、影響范圍，公共衛(wèi)生安全事件響應(yīng)機(jī)制一般可劃分為若干個(gè)等級(jí)。公共衛(wèi)生安全事件響應(yīng)機(jī)制有助于克服人民對(duì)公共衛(wèi)生安全事件的麻痹思想，從工作機(jī)制、實(shí)施程序上規(guī)范公共衛(wèi)生安全防控工作。但從這次新冠肺炎疫情的暴發(fā)情況來看，城市公共衛(wèi)生安全事件響應(yīng)機(jī)制還不夠完善。例如，由于目前各項(xiàng)法律法規(guī)對(duì)疾病防控的權(quán)責(zé)關(guān)系還沒有明確統(tǒng)一的規(guī)定，疾病預(yù)防控制中心、臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)科研單位之間不同程度存在信息共享不暢、資源共用不夠、職責(zé)界定不夠明晰等問題，這在一定程度上制約了城市公共衛(wèi)生安全事件響應(yīng)的效率和防控效果。

（二）城市公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備機(jī)制需要進(jìn)一步完善

城市公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要保證，是保障城市公共衛(wèi)生安全不可或缺的特殊物品，具有很強(qiáng)的專業(yè)性、應(yīng)急性、時(shí)效性。如果城市公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備過多，則會(huì)影響相關(guān)產(chǎn)業(yè)資金周轉(zhuǎn)，造成資源浪費(fèi)。相反，如果城市公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備過少，則難以應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，難以保障市民健康，奮戰(zhàn)在抗疫一線的醫(yī)護(hù)人員將會(huì)缺少足夠口罩、防護(hù)面罩、防護(hù)服等防護(hù)物資。由于國(guó)家層面沒有出臺(tái)相應(yīng)的行政法規(guī)，一些疾控部門儲(chǔ)備醫(yī)療物資的意愿不足，市民很久沒有遇到突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件導(dǎo)致沒有儲(chǔ)存防疫物資的意識(shí)。可以說，“全國(guó)大多數(shù)城市在公共衛(wèi)生資源統(tǒng)籌、體系建設(shè)、條件保障方面較弱”[7]。要做好城市公共衛(wèi)生安全工作，需要建立全國(guó)統(tǒng)一、調(diào)度科學(xué)、儲(chǔ)用結(jié)合的醫(yī)療物資儲(chǔ)備機(jī)制。

（三）城市公共衛(wèi)生資金投入有待進(jìn)一步提高

在評(píng)價(jià)與衡量一座城市的發(fā)展水平時(shí)，人們更多考慮的是國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、財(cái)政收入等經(jīng)濟(jì)方面的因素，很少把城市醫(yī)療服務(wù)、投入公共衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)政資金等內(nèi)容納入考量范圍。自改革開放以來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值從1978年的3679億元增長(zhǎng)到2018年的90萬億元[8]。相應(yīng)地，政府對(duì)公共衛(wèi)生財(cái)政投入的絕對(duì)規(guī)模和相對(duì)規(guī)模都在逐年擴(kuò)大。在2006、2012與2019年，我國(guó)公共衛(wèi)生財(cái)政投入分別為1320.23億元、7245.11億元與16797億元，分別占我國(guó)當(dāng)年GDP的0.6%、1.3%與1.7%。雖然我國(guó)財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生的投入總額在不斷增長(zhǎng)，但同比增長(zhǎng)率從2013年的27.1%下降到2017年的9.8%。從國(guó)內(nèi)外比較來看，盡管政府對(duì)公共衛(wèi)生財(cái)政投入逐年增加，但相對(duì)規(guī)模仍小于大多數(shù)西方國(guó)家。2019年，政府財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生的投入占GDP的比重僅為1.7%，既低于英國(guó)、德國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家政府財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生投入的比重，也達(dá)不到發(fā)展中國(guó)家政府財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生的投入水平[9]。

建設(shè)健康中國(guó)是國(guó)家治理的重要目標(biāo)，公共衛(wèi)生安全是建設(shè)健康中國(guó)的基本保障。在抗擊新冠肺炎疫情取得重大勝利的背景下，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，提出進(jìn)一步推動(dòng)城市公共衛(wèi)生安全治理的新舉措，有利于推進(jìn)城市公共衛(wèi)生安全治理現(xiàn)代化。

（一）完善城市公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制

我國(guó)城市發(fā)展是總體規(guī)模不斷擴(kuò)大、人員構(gòu)成日趨復(fù)雜的過程。“隨著人口的增加，傳染病的發(fā)病率也會(huì)增加。”[10]對(duì)于城市尤其是大中城市來說，構(gòu)建公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制能有效應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生安全事件、保護(hù)市民身體健康與生命安全。首先要構(gòu)建“預(yù)防—主動(dòng)”型的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，形成衛(wèi)生與疾控部門牽頭、多部門協(xié)同的應(yīng)急、監(jiān)測(cè)和防控體系，對(duì)公共衛(wèi)生安全高危地區(qū)、高危行業(yè)和高危人群進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)、預(yù)警，并采取相應(yīng)治理行動(dòng)。其次要堅(jiān)持傳染病“存疑從有原則”，也就是一旦發(fā)現(xiàn)存在傳播擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)的新型傳染病，就必須在防控舉措上采取與已確定傳染病對(duì)應(yīng)的嚴(yán)格防控措施。這雖然有可能付出一定的經(jīng)濟(jì)代價(jià)和社會(huì)成本，但可以有效避免公共衛(wèi)生疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。

（二）建立城市公共衛(wèi)生信息共享機(jī)制

大數(shù)據(jù)作為國(guó)家應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生安全事件和提高公共衛(wèi)生治理能力的重要資源，有助于提高對(duì)新發(fā)傳染病疫情監(jiān)測(cè)的敏銳性、公共衛(wèi)生信息報(bào)送的及時(shí)性和公共衛(wèi)生決策的精準(zhǔn)性。因此，應(yīng)加大專項(xiàng)資金投入，促進(jìn)大數(shù)據(jù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。對(duì)傳染病患者的感染、治療情況進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，依據(jù)患者既往感染、發(fā)病與治療史，對(duì)可能出現(xiàn)的下一次公共衛(wèi)生安全事件的暴發(fā)、傳播與擴(kuò)散情況進(jìn)行預(yù)測(cè)、預(yù)判與預(yù)警，增強(qiáng)公共衛(wèi)生安全事件防控工作的科學(xué)性、針對(duì)性、有效性。形成疾病預(yù)防控制中心、臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)科研單位之間的信息共享共用聯(lián)動(dòng)機(jī)制，理順新發(fā)公共衛(wèi)生安全事件的上報(bào)、確診和發(fā)布流程。構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生安全”模式，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)提高城市公共衛(wèi)生安全治理的智能化水平，建立城市公共衛(wèi)生安全治理信息化綜合平臺(tái)。

（三）構(gòu)建城市公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備機(jī)制

這次新冠肺炎疫情暴露出我國(guó)城市公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備機(jī)制存在一定缺陷，一些城市的醫(yī)療物資儲(chǔ)備數(shù)量少、種類有限，在突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件到來時(shí)，難免會(huì)面臨公共衛(wèi)生物資不足的困境。因此，必須構(gòu)建城市公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備機(jī)制。對(duì)與公共衛(wèi)生相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥、輔料等物資的產(chǎn)業(yè)構(gòu)成、區(qū)域分布、采購渠道等提前進(jìn)行科學(xué)部署、統(tǒng)籌規(guī)劃。制定在應(yīng)急狀況下公共衛(wèi)生戰(zhàn)略物資的生產(chǎn)供應(yīng)、區(qū)域調(diào)配、市場(chǎng)監(jiān)管方案。在大城市建成公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備中心，在中小城市建成相應(yīng)級(jí)別的公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備分中心，形成集中管理、統(tǒng)一調(diào)配、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效的城市公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備格局。實(shí)行多樣化的城市公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備方案，將政府儲(chǔ)備、社會(huì)儲(chǔ)備與市民儲(chǔ)備結(jié)合起來，鼓勵(lì)醫(yī)療企業(yè)在責(zé)任與利潤(rùn)相平衡的原則下適當(dāng)增加公共衛(wèi)生物資儲(chǔ)備能力，引導(dǎo)市民在自愿、適當(dāng)?shù)脑瓌t下儲(chǔ)備相應(yīng)應(yīng)急醫(yī)療物資。

（四）形成城市公共衛(wèi)生法律制度體系

依法治理是城市治理的基礎(chǔ)，是城市發(fā)展的基石。推動(dòng)城市公共衛(wèi)生安全治理，就要構(gòu)建城市公共衛(wèi)生法律體系。首先是制定《公共衛(wèi)生法》。可以將現(xiàn)行《傳染病防治法》《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》等法律法規(guī)修改整合為《公共衛(wèi)生法》。針對(duì)城市在公共衛(wèi)生安全治理中可能出現(xiàn)的特殊情況，制定相應(yīng)的城市公共安全衛(wèi)生治理實(shí)施條例。其次是制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)法》。可將現(xiàn)有的《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》部分內(nèi)容與《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》整合，制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)法》以及在各個(gè)具體城市的實(shí)施條例，以適應(yīng)日益嚴(yán)峻的城市公共衛(wèi)生安全形勢(shì)。最后是整合優(yōu)化其他相關(guān)法律。對(duì)于《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《疫苗管理法》《藥品管理法》《中醫(yī)藥法》《精神衛(wèi)生法》《紅十字會(huì)法》等涉及公共衛(wèi)生的相關(guān)法律，要結(jié)合這次新冠肺炎疫情防控工作，進(jìn)行綜合評(píng)估、科學(xué)論證，有針對(duì)性地進(jìn)行優(yōu)化、整合與修改。

（五）借鑒國(guó)際公共衛(wèi)生安全治理有益經(jīng)驗(yàn)

自20世紀(jì)90年代以來，世界各地先后遭遇1997年的禽流感、2003年的非典型肺炎、2009年的甲型H1N1流感、2014年的埃博拉病毒疫情等公共衛(wèi)生安全危機(jī)。可以說，公共衛(wèi)生安全是人類面臨的共同挑戰(zhàn)，“全球公共衛(wèi)生治理是各國(guó)共同的責(zé)任與義務(wù)”[11]，團(tuán)結(jié)合作是戰(zhàn)勝公共衛(wèi)生事件的最有力武器。面對(duì)全球公共衛(wèi)生安全治理的復(fù)雜形勢(shì)，國(guó)內(nèi)城市應(yīng)與國(guó)外城市開展合作，進(jìn)行技術(shù)和信息交流，學(xué)習(xí)和借鑒他們?cè)诠残l(wèi)生安全治理方面的有益經(jīng)驗(yàn)，這也“有利于從常態(tài)化視角重構(gòu)全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理體系”[12]。例如，在這次新冠肺炎疫情防控過程中，新加坡政府官網(wǎng)按傳染病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)追蹤每一個(gè)病例，詳細(xì)、精準(zhǔn)披露病例的感染傳播鏈，這樣既能緩解市民的緊張情緒，又能降低疫情的傳播概率[13]。

城市治理在國(guó)家治理中有著重要地位和作用，由于組成要素的復(fù)雜性、人口結(jié)構(gòu)的聚居性、資源分布的密集性及人員交往的頻繁性等特點(diǎn)，城市相較于農(nóng)村而言，面臨公共衛(wèi)生安全的風(fēng)險(xiǎn)更多、治理難度更大。對(duì)城市公共衛(wèi)生安全治理的意義、面臨的問題以及進(jìn)一步推進(jìn)城市公共衛(wèi)生安全治理的對(duì)策進(jìn)行探析，在當(dāng)前統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作的形勢(shì)下，無疑具有一定的理論與現(xiàn)實(shí)意義。

[1]周慎，朱旭峰，薛瀾.人工智能在突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理中的賦能效用研究——以全球新冠肺炎疫情防控為例[J].中國(guó)行政管理，2020（10）：35-43.

[2]江亞洲，郁建興.重大公共衛(wèi)生危機(jī)治理中的政策工具組合運(yùn)用——基于中央層面新冠疫情防控政策的文本分析[J].公共管理學(xué)報(bào)，2020（4）：1-9+163.

[3]習(xí)近平在浙江考察時(shí)強(qiáng)調(diào)：統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作奮力實(shí)現(xiàn)今年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)任務(wù)[N].人民日?qǐng)?bào)，2020-04-02（1）.

[4]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院新聞辦公室.為人民謀幸福：新中國(guó)人權(quán)事業(yè)發(fā)展70年[M].北京：人民出版社，2019：前言1.

[5]孫建平.城市安全風(fēng)險(xiǎn)防控概論[M].上海：同濟(jì)大學(xué)出版社，2018：204.

[6]錢振瀾，王竹，裘知，等.城鄉(xiāng)“安全健康單元”營(yíng)建體系與應(yīng)對(duì)策略——基于對(duì)疫情與災(zāi)害“防—適—用”響應(yīng)機(jī)制的思考[J].城市規(guī)劃，2020（3）：25-30.

[7]丁蕾，蔡偉，丁健青，等.新型冠狀病毒感染疫情下的思考[J].中國(guó)科學(xué)：生命科學(xué)，2020（3）：247-257.

[8]疫情提示了公共衛(wèi)生體系的建設(shè)方向[EB/ OL].https：//guancha.gmw.cn /2020 - 02 /24 /content_ 33585390.htm.

[9]李春根.補(bǔ)齊公共衛(wèi)生政府投入短板刻不容緩[N].中國(guó)財(cái)經(jīng)報(bào)，2020-3-24（7）.

[10]法倫，茲戈德澤斯克.公共衛(wèi)生管理學(xué)精要[M].趙大海，譯.上海：上海人民出版社，2012：175.

[11]高立偉，何苗.人類命運(yùn)共同體視閾下全球公共衛(wèi)生治理谫論[J].廈門大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2020（5）：163-172.

[12]歐陽桃花，鄭舒文，程楊.構(gòu)建重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理體系：基于中國(guó)情景的案例研究[J].管理世界，2020（8）：19-32.

[13]王春超，尹靜，王賢彬.借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)完善新時(shí)代公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系[J].健康中國(guó)觀察，2020（3）：92-94.

責(zé)任編輯陸瑩