細微處打動家長多角色關愛患兒

文/戴紅燕 陳 麗

尋常人談起ICU（即重癥監護室），用“談ICU色變”或許略有夸張，但油然而生的緊張和莫可名狀的恐懼往往相伴而生。身為兒童重癥監護室的護理人員，我們深知盡管過硬的醫療技術和先進的醫療設備對于患者救治與康復必不可少，但與此同時患兒和家長的信任與配合也不可或缺。所以日常護理時，對家長我們換位思考，通過一些細節行為逐漸消解他們心中ICU冰冷、隔離的刻板印象，對患兒我們用心關愛、因人而異、視情而定、多角色扮演贏得孩子們的信任，讓他們感覺原來ICU也沒有想象中可怕，ICU的醫護人員也是一群充滿愛心、可信的人。

記得有一次，有個從全血細胞減少、肝脾腫大、心肌和肝功能損害嚴重等癥狀判斷很可能是噬血細胞綜合征的孩子，按理應該立即轉診到我們兒科重癥監護室進行治療。但當時孩子家長聽說要進ICU，頓時神情變了，抗拒地說“我們孩子也就反復發燒6天，咋還要轉監護室，我們不去?！?/p>

盡管經過醫生仔細解釋什么是噬血細胞綜合征并說明可能產生的并發癥及潛在的危險后，家長考慮再三勉強同意患兒轉科，與我們一起陪孩子到監護室門口?？墒窃诩议L與孩子暫別的當頭，我們深切地感受到家長的擔憂、無奈和不舍。

其實ICU的醫護人員大多也為人父母，我們理解家長，即便成年人病了也難受，更不用說幾歲的孩子。哪個孩子不希望在自己遭受病痛侵擾時有爸爸媽媽在身邊安慰和鼓勵呢？作為父母又何嘗不想分分秒秒與孩子站在一起戰勝病痛呢？可是大家總覺得只要一進了ICU，親子陪伴就成了鏡中月水中花，可望而不可及了，所以才不放心將孩子交給我們。

針對家長的情緒波動，我們當即從兒科ICU的專業醫療技術和護理技能等方面對家長進行安撫，讓家長放心孩子在里面的生活，并向家長承諾，只要孩子病情得到控制和好轉我們第一時間將孩子轉出到普通病房。就這樣即便萬般不舍，家長還是目送我們把孩子單獨帶進科室。

起初的幾天，我們與患兒家長交流和溝通時，也許是由于緊張，家長并沒有消除心里的焦慮，言語中不時透露出對ICU的猜疑。

那一刻科室領導對我們叮囑“護理人員要有一顆共情和憐憫的心，要通過有溫度的人文關懷去溫暖他人”，念及此，因家長不信任而壓抑的心情豁然開朗。接下來的一天，我們利用家長送餐的機會，又一次主動向他們反饋說：“寶寶今天早餐吃得可以，食欲不錯，但鑒于孩子目前的情況，醫生建議盡量少吃為宜，所以希望你們送餐的分量少一點，不然孩子吃到途中，就不給她吃了，我想她會不開心的，這樣對孩子并不好，您說呢？昨天我們同事抽空給孩子拍了個視頻發您，您收到了吧？”家長第一次沒有再用猜疑的口吻回答我們的問題，只是默默點了點頭，我想她或多或少還是放下了一些戒備吧。

中餐孩子食欲不佳，通過與孩子聊天得知她想吃土豆絲，我們馬上跟家長打電話反饋孩子近況，建議家長晚上給孩子炒一份土豆絲，同時提醒說“量少一點，建議保持孩子平常愛吃的口味，另外盡量不要炒早了，起鍋就出門味道應該好一點，這樣可能有助于孩子恢復胃口……”相信通過這些看似不足道的小事有助于打消家長內心的顧慮。

果然接晚餐的時候，家長主動開口說：“你們真好，跟我們說話的時候總是笑盈盈的。真沒想到孩子一餐飯吃得好不好，都跟我們交代得這么細這么清楚，我們放心了。昨天給我發孩子的視頻，我們看了幾遍，孩子狀態確實不錯，也不怕你們笑話，這么多天了我真沒睡過一個好覺，不過今天我可以安心入睡了。我覺得后面我也不用再瞎操心了，好好配合你們的治療，真的感謝你們！”

從最開始的抗拒，到起初的不信任，再到一句發自肺腑的感謝，這來之不易的轉變又一次證明我們日常護理中的細節打消了家長對ICU的顧慮，體會到了我們對孩子的關心。健康所系，生命相托，患兒家長的信任就是我們最大的動力。

對家長我們通過真誠的細節去感化，對患兒我們則視同自己的孩子去關愛。

有時我們是護士：搶救生命于危難是我們的本能，隨時密切關注患兒病情變化和監護儀上各項生命體征，及時處理各種儀器報警。我們曾輪流接力分秒不斷地通過兩個小時的心肺復蘇將一個心臟驟停的患兒從死神手里搶了回來，那種全力以赴的緊張感和不辱使命挽救生命的成就感終生難忘。除了正常的醫學護理外，對于病情相對危重的孩子在需要休息的時候，我們也會想盡辦法，利用耳塞，眼罩，屏風等，盡量為他們提供一個相對安靜舒適的環境。

有時我們是媽媽：日常的護理中像對待自己的孩子一樣，悉心照顧患兒的吃喝拉撒。在患兒想念媽媽的時候，我們言語安慰“護士阿姨和媽媽一樣愛你們，我們勇敢一些，爭取早點打敗病毒小魔獸，回到媽媽的懷抱”，我們身體力行用愛的抱抱給予孩子溫暖和支持。推己及人，用母愛的光輝掃除孩子心中恐懼的陰霾。

有時我們是老師：在患兒表現很棒的時候，我們也會像幼兒園老師一樣，在他們眉心貼一張棒棒貼表示鼓勵。當不是那么忙的時候，我們會跟小一點的孩子讀讀書講講故事，教大一點的孩子算數和畫畫。有時候還要去了解孩子的心理問題，和他們聊天，盡量消除他們的焦慮。

總之，作為兒科ICU的一員，我們堅守醫者仁心的理念，不辱白衣天使的稱呼，救死扶傷時全力以赴，消除憂慮時坦誠相待。為此，我們堅信見微能知著；為此，我們愿意多角色轉換。