理解萬歲

文/張悅敏 徐 靜

我一直忘不了一位患者，是她讓我體會到人文之花的絢麗。

記得我剛到疼痛科沒多久，對于慢性疼痛對生活的影響，理解還不夠深刻。這位女性患者姓蔣，罹患了三叉神經痛，她入住我們科室的時候已經忍受了一年的疼痛。不僅如此，由于無法吃固體食物，已經進行大半年流食。剛剛入院時，她精神委靡，對于醫護人員的詢問不理不睬。當時的我們只是覺得這個病人神情有點淡漠，心想估計又是一個不好相處的病人。最初的幾天，她經常因為一點小事感到不滿，但凡護理過她的護士一說起她都要皺起眉頭。

一天這個女患者的老公找到我，用幾乎哀求的語氣對我說：“護士長能不能麻煩您去看一下我老婆，她想找您談談。”我心想：是不是又要投訴、找碴兒？我并不十分情愿地來到她的床頭，然而當我看到消瘦蒼白的蔣阿姨，我突然感到一陣羞愧，為什么我會先入為主惡意揣摩他人的行為呢？我握住了蔣阿姨的手，發現她在輕輕抽搐，小聲哭泣。“蔣阿姨，您怎么了？”我輕輕地詢問道，“護士長，我這個病是不是好不了了？”家屬對我無可奈何地搖了搖頭，我聽出蔣阿姨萌生輕生的想法，于是握了握她的手，肯定地告訴她：“只要通過規范治療是有希望改善的。您現在規律服用止痛藥，是不是感覺疼痛減輕了呢？”聽了我的話，她有片刻沉默，我覺得她聽進去了，繼續勸慰道：“我們收過一個疼痛持續時間2年的三叉神經痛的患者，后來也慢慢改善了。雖然還有一些殘留痛，但是基本不影響生活。”我看著蔣阿姨的眼睛，感覺原本暗淡的目光有了光彩，她雙手撐著病床吃力地坐了起來。緊握住我的雙手，“護士長，那我還是有希望的是吧！我最怕這個病不死不活拖累了老頭子。”

原來雖然蔣阿姨遭受著疼痛的折磨，但是放心不下的還是老伴。我安慰蔣阿姨，一定要配合醫護人員積極治療，早日和老伴一起回家。因為蔣阿姨還殘留爆發痛，疼痛劇烈卻持續時間短。每次疼痛的時候都痛不欲生來不及使用止痛藥，于是我們讓她的老伴準備冰袋，一旦發生爆發痛就可以及時冷敷處理。我將蔣阿姨的情況給床位醫生及科室主任進行了反饋，大家都表示會特別關注蔣阿姨的情緒變化。通過積極治療，蔣阿姨的疼痛程度逐漸減輕，臉上也露出了久違的笑容，看著蔣阿姨的情緒狀態，一天天慢慢地由陰轉晴，作為醫務人員的成就感油然而生。假如我沒有走近患者、傾聽患者的心聲，那么也就對患者的擔憂毫不知情。也許蔣阿姨在我們眼中就是一個普通的病人，也許還是一個比較不配合的病人，但是了解了她所遭受的痛苦以及她的擔憂，感受到了疼痛對她生活的影響，就無法漠視她的痛苦。這就是為何疼痛評估要求進行全面深入，然而在實際工作中，我們常常流于形式只看到疾病卻忘了患者是一個整體的人。

從此以后，我十分注重與患者的溝通。詢問病史時，除了評估單所涉及的內容，對患者的就醫經歷以及自身的感受都格外關注，對于情緒有異常的患者，我們也及時與醫生溝通，關注患者的情緒和情感變化，同時與社工部積極合作，開展“輕松生活，疼痛有愛”的病友支持小組活動，為住院患者提供一個輕松愉快的就醫環境，改善患者的住院體驗。

在此之前，我從來沒有意識到一句簡單的稱呼，對病人而言，具有多大的魔力。其實一個簡單的動作、一句簡單的稱謂，就能讓身在疼痛漩渦中的患者被撫慰。在以后的工作中，我們遇到了許多稱之為“難搞”的病人。但是當我們走近并傾聽患者的故事，了解患者所經受的痛苦，以及他的生活背景時。我們往往恍然大悟，為他的行為找到了合理的解釋。也許這就是所謂的同理心。醫療的本質就是一種人際交往關系，在醫患溝通中，我們如果能做到感同身受地傾聽，與患者達成一種默契，產生共情，那么理解萬歲，就絕不是一種奢望。