糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療變應性鼻炎的作用與效果探究

[摘要]目的：研究在治療變應性鼻炎時實施糠酸莫米松鼻噴霧劑與通竅鼻炎顆粒兩種藥物聯(lián)合治療的作用。方法：將我院在2018年12月至2019年12月期間接收的80例變應性鼻炎患者納入此次研究調(diào)查中，將全部患者隨機分為兩組，即研究組與對照組，每組患者各40例，對照組實施糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，研究組在對照組基礎上聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療，將兩組治療后的有效情況進行分析。結果：經(jīng)對比后，研究組患者治療有效率顯著高于對照組，且臨床癥狀及體征評分優(yōu)于對照組;兩組不良反應發(fā)生率對比后，對照組明顯高于研究組，統(tǒng)計學結果有意義（P<0.05）。結論：糠酸莫米松鼻噴霧劑治療變應性鼻炎患者的基礎上聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療效果更佳明顯，可以有效改善臨床癥狀，加快患者康復速度。

[關鍵詞]變應性鼻炎;通竅鼻炎顆粒;糠酸莫米松鼻噴霧劑;臨床效果

[中圖分類號]R765.21

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）17-0094-02

變應性鼻炎又稱過敏性鼻炎，主要是指易感個體接觸致敏原后，由免疫球蛋白（IgE）介導的I型變態(tài)反應性疾病，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性噴嚏、清涕、鼻塞、流淚及眼紅等癥狀[1]?；颊甙l(fā)病后若得不到及時救治會嚴重降低其生活質(zhì)量，如發(fā)生哮喘則可危及生命，臨床將其疾病的治療作為研究主要課題[2]。本文主要收集了80例變應性鼻炎患者，讀糠酸莫米松鼻噴霧劑、通竅鼻炎顆粒兩種藥物效果進行分析，表明二者聯(lián)合后可以有效提高患者生活質(zhì)量，實現(xiàn)快速康復。

1資料與方法

1.1一般資料將納入此次研究的80例患者分為研究組（40例）與對照組（40例），對比分析兩組患者臨床資料，選取時間均在2018年12月至2019年12月期間。研究組，男性22例、女性18例;年齡最大為65歲，年齡最小為18歲，平均年齡為（40.12±1.06）歲。對照組，男性21例、女性19例;年齡最大為64歲，年齡最小為16歲，平均年齡為（38.242±1.51）歲。對比兩組一般資料，組間數(shù)據(jù)差異不明顯，對比結果不存在統(tǒng)計學分析意義（P>0.05）。

1.2方法對照組給予糠酸莫米松鼻噴霧劑治療，具體實施內(nèi)容如下：（內(nèi)舒拿）糠酸莫米松鼻噴霧劑（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司;批準文號：進口藥品注冊證號H20113481;規(guī)格：50μg/60撳），在藥物使用前需充分振搖瓶體，手當噴霧出現(xiàn)均勻狀態(tài)時可進行鼻腔給藥，糠酸莫米松100μg，1次/d，隨后根據(jù)患者實際用藥情況及病情恢復情況調(diào)整藥物用量，每日用藥量需控制在100～400μg，若患者在用藥過程中癥狀得到顯著減少，醫(yī)護人員可以適當減少藥物用量。

研究組對患者實施兩種藥物聯(lián)合治療方案，具體實施內(nèi)容如下：糠酸莫米松鼻噴霧劑用法用量同對照組，通竅鼻炎顆粒（生產(chǎn)廠家：成都迪康藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字Z10980073;規(guī)格：每袋裝2g）開水沖服，1袋/次，3次/d。兩組患者均持續(xù)治療6周以上，臨床根據(jù)患者實際病情發(fā)展情況延長或縮短治療周期。

1.3觀察指標將兩組患者的臨床療效（痊愈、顯效、有效以及無效）進行分析，具體評判標準如下：痊愈即表示患者完全康復;顯效即表示患者噴嚏、流涕、流淚及眼紅等癥狀基本消失;有效即表示患者噴嚏、清涕、鼻癢等癥狀出現(xiàn)好轉趨勢;無效即表示患者噴嚏、清涕、鼻癢等臨床表現(xiàn)未出現(xiàn)任何變化，甚至病情加重。觀察兩組患者不良反應發(fā)生情況，主要評估內(nèi)容包括皮疹、聲音嘶啞、頭痛、鼻腔出血以及腹痛等。對比兩組患者治療前后臨床癥狀及體征評分：患者噴嚏每次在3～9個，每日擤鼻次數(shù)≤4次，偶有鼻塞、間斷鼻癢計1分;每次連續(xù)噴嚏10～14個，每日擤鼻次數(shù)5～9次計2分;每日擤鼻次數(shù)、每次連續(xù)噴嚏分別在10個、14個以上計3分。體征評分[3]：1分表示鼻甲輕度腫脹;2分表示下鼻甲與鼻中隔緊靠;3分表示見不到中鼻甲或息肉形成。評估內(nèi)容包括：鼻中隔偏曲情況、鼻甲體征、鼻黏膜體征、鼻黏膜顏色。

1.4統(tǒng)計學分析將此次研究中的80例患者相關資料均采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)及計量資料分別采用χ2檢驗和t檢驗，其中不良反應發(fā)生、治療有效情況以率（%）表示，以P值判斷研究結果，當P<0.05時，表示統(tǒng)計學研究結果有意義。

2結果

2.1兩組患者治療效果對比觀察兩組患者的臨床療效，研究組（97.50%）顯著高于對照組（75.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀評分情況兩組患者治療后，研究組評分明顯低于對照組（P<0.05），而治療前兩組對比無意義（P>0.05），詳見表2。

2.3對比兩組患者不良反應發(fā)生情況研究組（5.00%）不良反應發(fā)生率較對照組（30.00%）低，此時差異顯著（P<0.05），詳見表3。

2.4對比兩組體征改善情況研究組明顯優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學分析結果有意義（P<0.05），詳見表4。

3結論

變應性鼻炎是一種鼻粘膜非感染性變態(tài)反應性疾病，是臨床上常見且多發(fā)的鼻科疾病，近年來該疾病的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢增長，本病以兒童和青壯年居多，可誘發(fā)哮喘，且研究結果證實，變應性鼻炎患者出現(xiàn)哮喘的風險較高，對患者生命產(chǎn)生嚴重威脅[4]。相關學者認為，變應性鼻炎的發(fā)病原因主要與環(huán)境因素以及遺傳因素等具有極大相關性，患者發(fā)病后若得不到及時、有效的治療會嚴重降低其生活質(zhì)量，甚至直接威脅生命健康[5]。疾病主要臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清涕、鼻塞及鼻癢，伴隨眼癢、流淚、眼睛紅腫、咳嗽及鼻、咽部灼熱感等癥狀[6]。患者出現(xiàn)以上癥狀時需及時就診，臨床上常見的治療藥物為抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、減充血劑、肥大細胞穩(wěn)定劑、抗lgE抗體以及白三烯受體拮抗劑（LTRA）等。糠酸莫米松鼻噴霧劑對治療季節(jié)性和常年性的鼻炎具有顯著療效[7]。糠酸莫米松鼻噴霧劑是強效的糖皮質(zhì)激素，具有明顯的抗過敏作用，有效控制陣發(fā)性噴嚏、流涕、鼻塞及鼻癢等癥狀，具有起效劑量小、副作用小、有效時限長等優(yōu)點[8]。該藥物屬于激素類的藥物，長期的噴用可能會影響到患者的智力發(fā)育，如果在用藥一個月患者的癥狀依然沒有改善，需要到醫(yī)院進一步檢查明確病因，必要時可以考慮通過手術來解決，并且生活當中最好多鍛煉身體增強抵抗能力。通竅鼻炎顆粒是耳鼻咽喉科臨床上常用中成藥，它的主要藥理作用是輔助患者減少鼻涕，讓鼻甲回縮，改善鼻腔黏膜充血的狀態(tài)，降低鼻腔黏膜敏感度，對于鼻炎、鼻竇炎患者具有顯著療效[9]。臨床研究結果顯示，通竅鼻炎顆粒具有散風固表，宣通鼻竅的功效，主要是由蒼耳子（炒）、白芷、辛夷、白術（炒）以及薄荷等組成，患者在用藥期間需禁止食用辛辣、刺激、油膩的食物、堅持規(guī)律用藥、生活中注意鍛煉身體，以提高免疫力。將兩種藥物聯(lián)合治療后，患者癥狀有所改善，不僅可以增加舒適感，而且可以起到良好的抗炎效果，提高患者生活質(zhì)量，進而為患者健康提供保障。

本文研究結果顯示，研究組患者不良反應發(fā)生情況以及治療有效情況較好，治療后患者恢復情況明顯，且遠高于對照組;研究組臨床癥狀及體征評分較低，明顯低于對照組，兩組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），統(tǒng)計學研究結果有意義。由此可見，該種方案療效顯著，不僅具有較高的安全性，而且可以調(diào)節(jié)患者機體免疫功能，最大限度實現(xiàn)抗炎作用，對變應性鼻炎患者早日康復具有積極作用。

綜上所述，治療變應性鼻炎過程中，將糠酸莫米松鼻噴霧劑、通竅鼻炎顆粒二者聯(lián)合治療效果明顯，臨床價值高，各院應進行廣泛普及并應用，為患者健康提供保障。

參考文獻

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[9]唐園園.糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療變應性鼻炎的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（29）：5868-5868，5869.

作者簡介：王春霞（1975.03-），女，漢族，甘肅榆中人，主治醫(yī)師，本科學歷，研究方向：耳鼻咽喉科常見病及多發(fā)病的診斷、治療及預防。

（收稿日期：2021-3-12 接受日期：2021-4-25）