健康管理對慢性非傳染性疾病高危人群的生活行為方式的干預效果

駱靜容 黃志剛 鄭杰芳 陳環

[摘要]目的：探討健康管理對慢性非傳染性疾病高危人群的生活行為方式的干預效果。方法：本次研究對象共820例，是我院聯合碧江社區衛生服務站管理的慢性非傳染性疾病高危人群，選取時間段為2019年3月至2020年10月。所有人員均接受健康管理，觀察干預效果。結果：經過干預后，入選者對健康信念、健康知識以及健康行為等知曉率有顯著提升，數據比較差異較大（P<0.05）;同干預前相比，干預后入選者膳食健康、心境良好、堅持運動、堅持體檢、血壓、血糖正常等健康行為有明顯改善，數據比較差異較大（P<0.05）。結論：從預防角度來說，對慢性非傳染性高危人權加強健康管理，有助于提高其健康行為，達到預防慢性發病的目的。

[關鍵詞]生活行為;健康管理;慢性病;干預效果

[中圖分類號]R193

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0216-02

目前，隨著社會的進步和發展，人口老齡化問題日益突出，老年患者年紀較大，身體免疫力較低，其自身患有的慢性疾病較多，如高血壓、糖尿病、腦卒中、脂肪肝等，若患者不加以控制，嚴重者會危及患者的生命安全，故而對慢性疾病的防治管理工作逐漸引起了社會的廣泛關注[1-2]。影響該疾病發生的主要因素有飲食不節制、運動不合理、生活習慣紊亂等，不健康的生活方式是導致該疾病發生的主要原因，故而加強預防控制，能夠降低疾病發病率[3]。本次研究就健康管理對慢性非傳染性疾病高危人群的生活行為方式的干預效果進行分析和探討，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究對象共820例，是我院聯合碧江社區衛生服務站管理的慢性非傳染性疾病高危人群，入院患者均病史資料完整;精神認知正常;對本次研究知情，并簽署相關文件，選取時間段為2019年3月至2020年10月。男性與女性分別占比為62.20%（510/820）和37.80%（310/820），入選者年齡范圍（42～78）歲，平均年齡為（57.14±3.89）歲。

1.2方法所有入院者均接受健康管理，干預內容如下：（1）建立個案，將每位入院者的姓名、年齡、性別、疾病既往史、藥物過敏史等基本信息進行登錄，同時也要仔細詢問入選者是否有無不良生活習慣，對慢性非傳染性疾病的高危人群要制定疾病預防方案并進行有效干預。（2）管理計劃：a.加強健康教育：根據入院者的受教育程度以及知識理解能力，采用卡片展示、視頻、宣傳冊導等方式來對入院者進行慢性非傳染性疾病的知識講座與培訓，讓其能夠充分了解慢性病知識、誘發因素以及危害等，叮囑高危人員改善自身存在的不良生活習慣及行為，不斷提高自身免疫力。此外還可通過社區宣傳專欄、廣播、網絡、微信群等途徑來進行全面、仔細的慢性病知識普及，認真解答入選者的每一個疑惑，確保其能加深對慢性的認知[4]。b.心理疏導：心理健康問題不可忽視，需要及時對入選者進行心理宣教，鼓勵其以積極的心態來面對該疾病，日常生活中學會自我調節，切勿情緒激動，可鼓勵入選者多參加社交活動，如繪畫、展覽以及社區運動會等，讓入選者之間進行溝通和交流，提高其社交能力和表達能力，轉移其對疾病的注意力，能夠減輕入選者的心理壓力，利于樹立健康生活理念[5]。c.飲食指導：對于肥胖的患者，要注意體重的變化，控制飲食，減輕體重。每日進食新鮮蔬菜400～500g，水果100g，魚肉類食物應當合理控制在50～100g之間，少吃糖類和甜食，忌煙、酒等刺激性食物，不要食用油膩、辛辣、含脂肪量高的食物，多食用膳食纖維豐富、維生素含量高、蛋白質豐富的食物，保證合理飲食。每天需攝入一定量的新鮮水果和蔬菜，以促進膳食結構的營養均衡;若病人合并糖尿病，還需要考慮到對糖分食物的攝入，尤其在食用水果方面，應當選擇中糖或低糖水果，比如蘋果、柚子、枇杷、櫻桃;另外，每天還要多喝水，多吃水果和蔬菜，保證飲食清淡，減少食用動物內臟，還需要戒煙戒酒，杜絕不良嗜好，每天的一次三餐要規律，不能夠暴飲暴食，飲食要多樣化[6]。c.運動指導：讓入選者每天堅持適當的運動，可以通過慢走、騎自行車以及游泳等有氧運動，或者進行適當的體力勞動，幫助其減輕的體重，提高免疫力。每天運動的時間持續不應該超過1小時，保證在運動以后患者的疲勞感在20分鐘內消退，循序漸進進行運動。囑咐入選者者要每天保證合理的睡眠時間，不要熬夜，養成良好的生活習慣[7]。e.加強隨訪，護理人員每月上門隨訪一次，電話隨訪3次，隨時掌握入選者身體情況以及健康管理的實施效果，為入選者制定定期體檢計劃，便于不斷完善管理內容，確保健康管理的效果。

1.3觀察指標（1）對比觀察入選者干預前后健康信念、健康知識和健康行為知曉率情況。（2）記錄入選者干預前后健康行為是否有明顯改善，包括膳食健康、心境良好、堅持運動、堅持體檢、血壓、血糖正常等，并進行比較和分析。

1.4統計學方法統計數據采用SPSS23.0展開整理分析，計數資料采用χ2，表示為（%），差異有統計學意義為P<0.05。

2結果

2.1知曉率比較經過干預后，入選者對健康信念、健康知識以及健康行為等知曉率有顯著提升，數據比較差異較大（P《0.05），詳見表1。

2.2健康行為比較同干預前相比，干預后入選者膳食健康、心境良好、堅持運動、堅持體檢、血壓、血糖正常等健康行為有明顯改善，數據比較差異較大（P<0.05），見表2。

3討論

慢病是指以高血壓、糖尿病、高血脂、腦卒中等為主的非傳染性疾病，該類疾病的發生多是因患者的膳食習慣、環境壓力以及不良生活習慣所致，其具有較高的發病率、病死率以及致殘率等特點，疾病較為隱匿，潛伏期長，若能及時加以干預可避免疾病惡化，可有效提高高危人群的生存質量[8]。

本次研究結果顯示，同干預前相比，經過健康管理干預后，入選者的健康信念、健康知識以及健康行為等有明顯提升（P<0.05）?？梢钥闯?，慢性非傳染性疾病高危人群對健康管理未有充分的認知，并不能認同健康管理干預，而這不僅需要醫院、社區的權利支持，還需要國家的大力普及和推廣，充分利用各種途徑如視頻、報紙、網絡等來加大宣傳健康管理對慢性病的意義和價值，讓慢性非傳染性疾病高危人群有充分的認識，并明確該管理方法能夠提升其健康生活意識，不斷重視個性化健康管理，能夠對各種慢性疾病起到預防作用[9]。此外研究還表示，經過干預后，820例入選者同干預前相比，健康行為有明顯改善（P<0.05）。充分表明，健康管理中，生活方式的健康干預是重點內容，加強心理指導、生活指導、飲食指導以及各種慢性病的預防指導等針對性干預，不斷促使入選者提高自己的健康行為，培養良好的生活習慣，預防慢性病發生，有助于提高其生存質量，也能在一定程度上減少家庭的身心壓力，更有助于社會健康、國家健康，其具有較高的應用價值[10]。

綜上所述，從預防角度來說，對慢性非傳染性高危人權加強健康管理，有助于提高其健康行為，達到預防慢性發病的目的，值得推廣。

參考文獻

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作者簡介：駱靜容（1980.12-），女，漢族，海南儋州人，本科學歷，主管護師，研究方向：腰圍管理在社區慢性病健康干預中的研究。