評價高質量護理應用于脊柱微創手術治療患者的效果

[摘要]目的：分析高質量護理在脊柱微創手術治療中的應用效果。方法：本研究40例采取脊柱微創手術患者均為本院2019年2月至2020年7月接收，基于隨機數字表法分組，對照組（20例）與觀察組（20例）分別實施常規護理與高質量護理，對護理效果進行對比。結果：并發癥發生率方面，觀察組比對照組低，差異顯著（P<0.05）;SDS評分及SAS評分方面，觀察組均比對照組低，差異明顯（P<0.05）;護理滿意度方面，觀察組比對照組高，差異明顯（P<0.05）。結論：高質量護理在脊柱微創手術治療中應用效果明顯，除減輕內心壓力，改善焦慮、抑郁情緒，同時能夠盡量避免并發癥的發生。

[關鍵詞]脊柱微創手術;高質量護理;焦慮自評量表;抑郁自評量表

[中圖分類號]R473.6

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0172-02

脊柱微創手術不僅創傷小，而且操作直觀、準確等，進而被廣泛應用于臨床中，但是因為患者并沒有正確、全面認識微創手術，導致其圍術期出現各種各樣的不良情緒，包括抑郁、煩躁、焦慮等，使得患者自身生活質量降低，同時也影響了生理和心理狀態。據有關資料顯示，為脊柱微創手術治療患者提供高質量護理方法，能夠有效疏通患者心理，減輕其內心壓力，盡量避免并發癥的出現[1]。因而，本研究針對脊柱微創手術治療患者實施高質量護理的效果進行綜合分析，具體如下。

1基線資料與方法

1.1基線資料隨機抽取本院2019年2月至2020年7月接收的40例脊柱微創手術患者，以隨機數字表法為基礎分組，對照組（20例）中，男、女分別有10例、10例;最小年齡、最大年齡分別是28歲與70歲（50.23±5.24）歲;術式：腰椎手術與胸椎手術分別有11例與9例;觀察組（20例）中，男、女分別有11例與9例;最小年齡、最大年齡分別是30歲與69歲（50.19±5.21）歲;術式：腰椎手術與胸椎手術分別有13例與7例;觀察組與對照組基線資料對比，差異較小（P>0.05）。經醫院倫理委員會批準。納入標準[2]：符合脊柱微創手術要求;了解研究內容且簽署書面同意書;臨床資料完整、齊全;溝通、表達、理解能力均正常;排除標準[3]：具有精神疾病史;合并腎臟、心臟等器官功能不全;凝血功能障礙明顯;存在手術禁忌癥;妊娠及哺乳期婦女;意識模糊;合并惡性腫瘤。

1.2方法實施常規護理者為對照組，根據護理要求，對患者血壓、脈搏、呼吸等指標密切監測，并根據醫囑開展護理及治療，對患者日常生活進行指導等。

采取高質量護理者為觀察組，具體如下：1術前干預。術前，由專業護理帶領患者熟悉醫院及科室環境，使其可以及早熟悉醫院環境，減輕其因為進入陌生環境而出現的不良情緒。為患者及其家屬講解關于手術的內容，包括手術步驟、注意事項等，幫助其從不同角度了解、認識疾病，同時對患者不良生活習慣進行糾正，使患者可以意識到醫護人員的關愛，從而自愿配合醫護人員工作，增強兩者的信任感[4]。2心理疏導。護理人員應多與患者交流、溝通，了解其負面情緒產生的原因，根據具體因素實施心理調節，盡量將負面情緒消除。成功案例講解，促進患者治療依從性的提高，同時可以保持積極心態配合治療，確保良好的治療效果[5]。3術中干預。全面落實無菌操作原則，對患者各項生命體征指標密切監測，保證靜脈及引流管暢通，防止呼吸系統及循環系統障礙，一旦出現異常，馬上向手術醫師匯報，并進行相應的處理，根據具體病癥開展治療。器械護理人員要求快、穩、輕、準，以便手術開展順利[6]。4術后干預。術后保證引流管暢通，對患者雙下肢感覺、生命體征、大小便狀況、切口變化和運動狀況等密切觀察，異常狀況一旦出現，立即向醫生匯報并輔助處理，與此同時，將有關保暖工作做好。5用藥敢于。給藥期間，全面落實“三查八對”原則，盡量減少漏服、誤服等狀況的出現[7]。6飲食干預。飲食方案制定過程中，盡量食用容易消化、清淡的食物，且營養價值高、蛋白含量豐富、纖維豐富，增加維生素攝入量，防止腸梗阻的出現，提高患者自身免疫能力與抵抗能力，以便患者及早恢復健康[8]。

1.3觀察指標1評估所有患者焦慮狀態與抑郁狀態，判定依據分別是焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），分值越高，說明焦慮、抑郁情緒越明顯，反之，說明病情較輕。2統計并發癥發生狀況，包括壓瘡、水泡和紅暈。3統計護理滿意度。滿意度判定：分值總計100分;包括三項指標，分別是滿意、基本滿意與不滿意，取值如下：80～100分、60～79分、小于60分。（滿意例數+基本滿意例數）/總例數*100%=護理滿意度[9]。

1.4統計學方法本研究結果的處理均采取SPSS20.0，（x±s）表示計量資料（t檢驗）;率（%）表示計數資料（χ2檢驗）;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2結果

2.1SDS及SAS評分觀察組SDS及SAS評分較對照組更低，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2并發癥發生狀況相比于對照組，觀察組并發癥發生率更低，差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3滿意度觀察組護理滿意度相比于對照組高，差異明顯（P<0.05），見表3。

3討論

脊柱微創手術指的是未采取傳統手術方法，而是結合醫學影像、顯微內窺鏡等特殊器械、儀器等是診斷、治療脊柱損傷的一種方法，該方法屬于微創手術，主要是為了盡量減小脊柱損傷狀況[10]。近年，在醫學技術飛速發展的背景下，傳統外科逐漸發展為精準外科與微創外科，聯合科學技術發展、更新手術器械，微創已經發展成為外科治療的主要方法。與此同時，脊柱微創治療也是治療脊柱創傷的主要方法。因為患者沒有全面認識、了解手術，因此圍術期往往伴有恐懼、煩躁等不良情緒，而這些均對手術治療效果造成了影響，使得患者日常生活質量降低。

綜上所述，為脊柱微創手術治療患者提供高質量護理方案，除改善患者負面情緒外，有助于并發癥發生率降低，值得臨床進一步采納與推廣。

參考文獻

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[5]葛莉莉，蘇曉靜.快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的應用體會[J].結直腸肛門外科，2018，24（S2）：299-300.

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[7]趙秀玲.快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的應用觀察[J].飲食保健，2019，6（31）：229-230.

[8]梁金玉，張娟，陳敏，等.快速康復外科理念在脊柱微創手術圍手術期護理中的應用研究[J].中國醫學創新，2019，16（10）：103-107.

[9]田琦.骨科脊柱微創手術病人圍手術期心理護理應用效果評價[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（61）：269-270.

[10]葉琳琳.康復護理干預措施對脊柱微創手術患者的疼痛改善及預后影響分析[J].中外醫學研究，2018，16（34）：76-78.

作者簡介：吳彩瓊（1987.10-），女，漢族，本科學歷，主管護師，主要從事護理工作。