分析優化急救護理流程應用于重癥顱腦外傷行急診手術的患者救治效果

[摘要]目的：探討優化急救護理流程應用于重癥顱腦外傷行急診手術的患者救治效果。方法：參與研究的260例重癥顱腦外傷行急診手術的患者，均為2018年12月～2019年11月入院治療的患者，將患者分為對照組以及研究組，對照組采取常規護理流程，研究組接受優化急救護理流程，對比兩組患者急救時間、平均住院時長、美國國立衛生研究院卒中量表（National Institute of Health strokescale）、護理滿意度評分。結果：研究組急救時間、平均住院時長、NIHSS評分低于對照組，研究組的護理滿意度評分高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：我院重癥顱腦外傷行急診手術的患者，為其采取優化急救護理流程，能有效的縮短患者的急救流程以及住院時長，改善神經功能，對于護理滿意度的提升具有積極作用，該護理模式值得推廣。

[關鍵詞]優化急救護理流程;重癥顱腦外傷行;急診手術;救治效果

[中圖分類號]R473.6

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0145-02

顱腦外傷是是一種嚴重的意外損失，可導致患者的腦組織、頭皮以及顱骨出現不同程度的損傷，且腦組織內可出現顱內壓升高、腦內血腫等并發癥，故而在患者入院后，應立即為患者采取緊急救治措施，以挽救患者的生命[1-2]。傳統的急救護理措施程序較為繁瑣，按照護理流程進行，耽誤了患者寶貴的搶救時間，故而針對此，必須對重癥顱腦外傷行急診手術的患者急救護理流程進行優化，以縮短患者的急救時間，更加高質、高效的完成護理工作[3]。本次研究中，研究人員從我院救治的患者中選取260例患者，研究組采取優化急救護理流程，對照組采取傳統護理流程，對比兩組患者的護理效果，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2018年12月～2019年12月260例重癥顱腦外傷行急診手術的患者，隨機分為兩組，對照組以及研究組均有130例。對照組中，男性患者與女性患者70例、60例，年齡在23～59歲之間，平均年齡（41.48±2.14）歲，格拉斯哥昏迷評分（GCS）評分為（4～8）分，平均分為（6.1±1.2）分;研究組中，男性患者與女性患者68例、32例，年齡在22～60歲之間，平均年齡（41.68±3.56）歲，GCS評分為（4～8）分，平均分為（6.3±1.1）分;兩組患者的一般資料，無顯著差異（P>0.05），可開展本次研究。納入標準：1均為成年患者;2GCS評分最低3分、最高8分;3入院后與患者進行知情講解，患者家屬知曉本次研究全部過程，自愿簽署知情同意書;4患者發病至入院期間小于2h。排除標準：1患者的精神狀況差、存在癲癇病史;2合并嚴重的肝腎功能異常、心臟疾病;3GCS評分>8分或<3分;4患者不愿意參加。

1.2方法對照組采取常規護理流程，研究組接受優化急救護理流程，具體措施如下：（1）院前急救：接聽急救電話的工作人員在接到急救電話后，應立即詢問患者的情況，記錄患者的一般資料，第一時間安排救護車以及救護人員，準備好急救用品，在接到患者后，應立即安撫在場其他人員的情緒，讓現場的人員準確的講述所發事情，工作人員不可擅自搬動患者，立即采取急救措施;直至救護車到達現場后，由醫護人員對患者的情況進行初步判斷，觀察生命體征，開放氣道，建立靜脈通道，對外傷進行止血、包扎，對于心臟驟停的患者，采取心肺復蘇，待患者的生命體征平穩后，將患者轉移至救護車內，運送至醫院，在救護車上，給予心電監護，加強生命體征的監測，與醫院保持聯系，讓醫院準備手術相關事宜。（2）院內急救：當患者運送至醫院后，立即開啟急救綠色通道，先讓患者接受救治，再讓患者家屬補辦住院手續，對患者的病情進行診斷，由醫生為患者制定手術方案，安排好手術室的工作，護理人員加強對患者的氣道管理、給藥護理以及病情監護，與手術室護士做好患者交接。

1.3觀察指標（1）1NIHSS（National Institute of Health stroke scale）評分[4]：采用美國國立衛生研究院卒中量表對患者的神經功能進行評估，分數越低，患者的神經功能損傷越小。2護理滿意度評分：由研究人員結合本次護理全過程，制作一份患者滿意度問卷調查表，讓患者進行評估并打分，滿分為100分，分數越高滿意度越高。（2）根據研究要求，將患者急救時間、平均住院時長統計記錄。

1.4統計學方法（x±s）為計量資料表現形式，構成比（%）為計數資料表現形式，分別使用t檢驗以及卡方檢驗，統計學軟件版本為SPSS20.0，具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

研究組與對照組的各項指標對比，研究組急救時間、平均住院時長、NIHSS評分低于對照組，研究組的護理滿意度評分高于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著我國交通事故發生率的提升，我院接收的重癥顱腦外傷患者人數也不斷增多，由于重癥顱腦外傷患者疾病較為復雜，病情進展迅速，對患者腦組織傷害較大，故而患者到院后需要采取手術治療，常規的急救護理流程較為繁瑣，延誤了患者的搶救時間，故而優化急診護理流程十分關鍵[5]。通過優化急診護理流程，從院前急救開始，優化相關流程，在醫護人員接收到患者后，為患者創造良好的急救條件，在最短的時間內穩定病情，為患者的搶救贏得了寶貴時間，在患者轉運至醫院后，護理人員配合醫生完成各項護理操作，在手術前，與手術室護士進行交接，完成搶救護理工作[6]。通過觀察本次研究數據，在優化急救護理措施后，研究組的急救時間以及住院時長顯著縮短，且研究組的NIHSS評分也低于對照組，但是研究組患者對護士的滿意度提升，證實了該護理措施的有效性。

綜上所述，我院重癥顱腦外傷行急診手術的患者，為其采取優化急救護理流程，能有效的縮短患者的急救流程以及住院時長，改善神經功能，對于護理滿意度的提升具有積極作用，該護理模式值得推廣。

參考文獻

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[2]古麗努爾·麥提托合提，阿米乃姆·賽伊迪.分析優化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術患者的救治影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（38）：109-109.

[3]朱莉雅，孟磊.優化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術患者的救治應用[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（17）：2604-2606.

[4]許寶蘭.分析優化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術患者的救治影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（43）：91-91.

[5]滕嬌，翁躍霞，朱曉毅.優化急診流程對急性心肌梗死患者急診治療效能和并發癥的干預效果[J].護士進修雜志，2019，34（5）：464-466.

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作者簡介：盧雅云（1982.07-），女，漢族，本科學歷，主管護師，研究方向：臨床護理。