延續護理對肺結核患者遵醫行為和生存質量影響的研究

趙曉玲

[摘要]目的：探討對肺結核患者實施延續護理后，對其遵醫行為和生存質量的影響。方法：限定本次研究選擇研究對象為肺結核患者150例，選定隨機法為本次研究分組方式，將患者分為兩組，即基礎護理組和延續護理組，對兩組患者護理效果進行比較。結果：延續護理組遵從率（97.3%）明顯高于基礎護理組（84.0%）;延續護理組護理質量和護理效果評分均明顯高于基礎護理組;延續護理組生活質量評分明顯高于基礎護理組。結論：將延續護理應用在肺結核患者治療過程中，可提高療效，減少不良事件的產生，提高患者遵醫行為及生活質量，利于患者預后情況的改善，保護患者生命健康，效果顯著。

[關鍵詞]延續護理;肺結核;遵醫行為;生存質量

[中圖分類號]R473.5

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0171-02

肺結核是一種由結核分枝桿菌感染引起的常見呼吸系統疾病，病灶主要發生于肺組織、氣管、支氣管和胸膜，有研究顯示[1-2]，肺結核的患病率及死亡率在我國傳染疾病中位居第二。目前，對于肺結核的治療以早期、聯合、適量、規律、全面的藥物治療為主，故而大多數患者出院后仍需進行藥物治療，為此，如何提高患者遵醫行為，改善患者生活質量，提高治療效果已成為臨床護理首要解決的問題之一。傳統護理僅給予患者優質的院內護理，無法給予患者全面有效的院外護理。因此我院開展此次研究。

1資料與方法

1.1一般資料界定本次研究選取病例時間段為2018年-2020年，限定本次研究選擇研究對象為肺結核患者150例，選定隨機法為本次研究分組方式，將患者均分為兩組各75例。基礎護理組：男女患者比例8：7，統計分布年齡值范圍，最小值26，最大值71，均值（51.3±3.2）歲，病程為1個月至3年，平均病程為（1.2±0.6）年。延續護理組：男患者38例，女患者37例，年齡為25～73歲，平均年齡為（51.5±3.7）歲，病程為1個月至3年，平均病程為（1.5±0.2）年。兩組患者一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法（1）基礎護理組實施基礎護理，包括：遵醫囑給予藥物治療、囑患者按時服藥、為患者講解治療的注意事項、囑患者按時復查等。（2）延續護理組實施延續護理，包括以下方面：1建立護理小組：由護士長擔任組長，為小組成員分配工作內容，并根據具體工作內容制定合理的排班，以提高護理人員工作積極性，避免護理人員過度勞累。2制定護理計劃：計劃制定時，要有針對性，依據是患者治療方式、病情兩項，同時根據其病情變化及時調整護理計劃，從而提高護理質量。3提高護理人員專業技能：為護理人員組織肺結核知識講座，提高護理人員對治療的了解。還可為護理人員組織護理交流會，以提高護理人員專業操作技能，減少護理失誤，提高護理工作效率，避免意外事件的產生。4實施護理計劃：a.建立健康檔案：在患者出院前為患者建立健康檔案，并根據隨訪情況及時修改檔案。b.隨訪時間：每周進行一次電話隨訪，了解患者病情變化并為患者解答疾病及治療相關疑問，每3周進行一次家庭隨訪，觀察患者病情變化，糾正患者不良生活習慣。c.隨訪內容：觀察患者病情變化，囑患者按時服藥，勿擅自增減用藥劑量或更換藥物，為患者講解藥物常見不良癥狀，若患者出現異常癥狀應立即就醫治療。多多與患者進行溝通交流，耐心的引導患者傾訴心聲，掌握其內心變化情況，針對性疏導患者，緩解患者不良情緒，提高治療配合度。叮囑其以高蛋白、高營養、高維生素的飲食為主，保證患者營養均衡，少食人參等過于滋補的食物及藥物。此外，吡嗪酰胺可引起血糖升高等癥狀，故而，應減少海鮮等食物的攝入。護理人員還應囑家屬多與患者進行交流，給予患者適當的將鼓勵與安慰，使患者感受家庭的溫暖，使其積極配合治療。對患者及家屬相關疑問及時解惑，使患者了解到治療的重要性及必要性，講解成功治療案例，提高患者信心，促使患者積極配合治療，緩解患者心理壓力，進而提高患者對治療的積極性。囑患者定時進行復診，檢查身體情況，了解病情變化。護理人員還可根據患者病情為其進行運動指導，如：慢走、練太極等，從而提高患者身體素質，增加患者抵抗力及免疫力。5總結：根據患者病情變化，總結護理失誤并進行記錄，避免再次發生，而后對護理計劃進行修改，以給予患者優質護理服務。

1.3評價標準使用護理滿意度調查問卷。遵醫行為評價標準[3]：完全遵從指患者能夠按時服藥，定期進行復診，遵循科學飲食，進行適量的運動;部分遵從指患者基本能夠保證按時服藥，定期進行復診，生活習慣有所改善;完全不遵從指患者生活習慣未改善，不能保證按時服藥，復診時間不及時。應用生活質量評分量表[4]，分值越高，生活質量越好。

1.4統計學分析運用SPSS24.0，計數資料用n（%）描述，c2檢驗，計量資料用（x±s）描述，t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比遵醫行為延續護理組遵從率明顯高于基礎護理組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度評分情況比較延續護理組護理質量和護理效果評分均顯著更高（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者生活質量評分情況比較延續護理組生活質量評分明顯高于基礎護理組（P<0.05）。見表3。

3討論

肺結核為常見的呼吸系統傳染病，好發于糖尿病、老年人等易感人群，多經空氣傳播，患者臨床癥狀主要為咳嗽、咳痰咳血等，嚴重影響患者生命健康。大量臨床治療結果顯示[5]，早期及時有效的治療，可使得療效明顯提高，減少不良事件，縮短治療時間，提高治療安全性，保護患者生命健康。

延續護理是指在給予患者優質院內護理的基礎上，對患者實施全面院外護理，加快治療進程的一種新型護理模式[6]。本研究中，通過建立護理小組，制定護理計劃，定期進行隨訪，以加強患者了解疾病知識和治療知識，及時糾正患者錯誤理念，減輕患者煩躁、焦慮等不良情緒，提高患者對治療的依從性，加快治療進程，縮短治療時間，減輕患者心理壓力，減少患者住院費用的消耗，加快患者康復，提高患者生活質量，保護患者生命健康。實施延續護理對比常規護理極有優勢，它既有利于護理人員專業素質的提高，還可以有效降低護理失誤，進而提高護理質量，對于護理工作效率和滿意度的提高十分有效，還可以改善護患關系，減少糾紛，避免不必要的經濟損失，給予患者良好的就醫體驗[7-8]。因此，實施延續護理有利于糾正患者不良生活習慣，降低疾病復發幾率，提高治療的安全性，對于減輕患者不良情緒，提高社會支持有良好的作用，可提高患者生活質量，保護患者身心健康。

本研究結果顯示：延續護理組遵從率明顯高于基礎護理組，延續護理組護理質量和護理效果評分均明顯高于基礎護理組，延續護理組生活質量評分明顯高于基礎護理組，表明實施延續護理可提高患者生活質量，改善患者遵醫行為，減低不良事件的產生，提高治療效果，減輕患者心理壓力，改善患者預后情況，加快患者肺功能恢復，保護患者生命健康。

綜上，將延續護理應用在肺結核患者治療過程中，可提高療效，減少不良事件的產生，提高患者遵醫行為及生活質量，利于患者預后情況的改善，保護患者生命健康，效果顯著。

參考文獻

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