探討健康教育及心理干預對降低剖宮產率的重要性

[摘要]目的：對健康教育及心理干預對剖宮產率降低的重要性進行探析。方法：開展時間：2019年1月至2020年9月;病例數選取患者為：待生產孕婦120例;進行統一編號后將這120例孕婦隨機分為實驗組和常規組，分別給予健康教育及心理干預（n=60）和常規護理干預（n=60），以對比的方式探析兩種護理干預對孕婦降低剖宮產率的重要性。結果：實驗組護理后的焦慮、抑郁評分及健康知識知曉程度評分均相比常規組護理效果較好，且常規組中剖宮產率為25.00%（15/60），實驗組中剖宮產率為8.33%（5/60），兩組相比（P<0.05）。結論：針對臨床待生產孕婦給予健康教育及心理干預后的剖宮產率降低效果顯著，具有一定的臨床采納和推廣價值。

[關鍵詞]健康教育;心理干預;剖宮產率

[中圖分類號]R473.71

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0160-02

剖宮產屬于我院臨床中較為常見的一種生產方式，其主要是由于產婦缺乏生產經驗生產過程中又無法忍受宮縮帶來的疼痛感，或者因相關指征避免因陰道生產可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害[1]。據相關流行病學數據表示[2]，近年來我國的剖宮產率已經明顯高于世界衛生組織倡議中的15%，而達到40%～60%;臨床中導致孕婦選擇剖宮產的因素諸多，其中缺乏一定的生產知識及強大的心理承受能力屬于主要因素之一。因此本次研究中將隨機選取120例待生產孕婦，給予健康教育及心理干預，并探析其對于降低孕婦剖宮產率的重要性。

1資料和方法

1.1資料此次研究對象的入選年份：2019年1月至2020年9月;選取例數：待生產孕婦120例;將所有納入研究對象進行統一編號后，按照隨機數字表法分為常規組和實驗組，每組各有孕婦60例，在本次研究中，孕婦及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經全部簽署協議書。回顧分析研究對象資料：常規組，平均年齡及孕前體質指數分別為（25.6±2.0）歲和（25.3±1.2）kg/m2;按照接受文化程度劃分主要包括初中及以下學歷、高中學歷、大專及以上學歷分別為12例、28例和20例。實驗組，平均年齡及孕前體質指數分別為（25.8±2.1）歲和（25.5±1.2）kg/m2;按照接受文化程度劃分主要包括初中及以下學歷、高中學歷、大專及以上學歷分別為15例、28例和17例。兩組研究對象的資料，比較差異小，無統計意義（P>0.05），經本院相關倫理委員會監督核準后可納入研究。

1.2方法（1）常規組常規護理干預。常規組孕婦在日常定期體檢過程中由護理人員給予一定的生活指導，并根據孕婦的常規檢查指標提出孕期體質量增加建議，幫助孕婦維持一定的陰道分娩力量。（2）實驗組健康教育及心理干預。1健康教育：實驗組孕婦在常定期體檢過程中由護理人員根據其接受教育水平通過口頭、視頻、宣傳手冊等方式進行孕婦分娩的健康知識普及，并通過定期開展孕婦健康教育課堂的形式平均每2周組織一次孕婦健康知識交流課堂，通過電話以及微信的形式通知孕婦及家屬踴躍參與;在健康教育課堂上主要由本院具有豐富經驗的助產士為準媽媽們講解孕期基礎知識、孕期保健知識、陰道分娩的優勢、剖宮產的危害等分娩常識，并根據孕婦的飲食情況由高級營養師、婦產科護士提出針對性的建議和意見，幫助其建立飲食計劃，合理增加孕婦的孕期營養狀態[3]。2心理干預：護理人員需要在孕婦每次進行產檢時或根據其指標變化情況及情緒狀態進行適當的心理干預，將產檢結果為孕婦進行信息的解釋，并叮囑其相關日常注意事項，將孕期不同階段可能出現的情緒狀態為孕婦進行提前預知，充分緩解孕婦的不良情緒，同時也可以提高其對于孕期分娩知識的認知度;待孕婦進入待產期后，護理人員需要與家屬進行溝通同時給予孕婦一定的關心和愛護，維護其不良情緒和心理狀態的變化，減輕孕婦對于分娩的恐懼感;進入產房后護理人員需要隨時陪伴在孕婦身邊，及時為其進行水、食物的供給，小心翼翼的維護孕婦的情緒狀態，并正確指導產婦宮縮配合要點，及時滿足孕婦各項需求[4]。

1.3觀察指標觀察記錄并對比兩組孕婦護理前后的焦慮、抑郁評分及健康知識知曉程度評分;其中焦慮、抑郁分別采用“焦慮自評量表”、“抑郁自評量表”進行評估，分值越低表示孕婦的心理狀態改善效果越好;健康知識知曉程度采用問卷調查的方式，0～100分制，主要項目包括：孕期基礎知識、孕期保健知識、陰道分娩的優勢、剖宮產的危害等，各項目25分制，分值較高的一組孕婦表示臨床接受的護理干預效果較好。剖宮產率=剖宮產孕婦例數/總孕婦例數*100%。

1.4統計學分析應用SPSS22.0統計學軟件，對相關數據進行對比分析。計數資料均數標準差（x±s）描述表示，組間t值進行有效檢驗;計數資料例數n（%）描述表示，組間c2進行有效檢驗;P<0.05，則表示兩組數據具有統計學意義。

2結果

2.1心理狀態及健康知識知曉程度對比如下表1所示，常規組和實驗組護理前的心理狀態及健康知識知曉程度對比，組間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性;護理干預后實驗組的焦慮、抑郁評分及健康知識知曉程度評分相比常規組改善效果更為明顯，兩組對比（P<0.05）。

2.2剖宮產率對比如下表2所示，常規組中剖宮產率明顯低于常規組，兩組相比（P<0.05）。

3結論

分娩屬于女性一個特殊的生理階段，其作為長期應激源會在一定的孕期過程中導致女性心理產生變化，并致使焦慮、抑郁等不良情緒的出現;再加上大部分女性在第一次懷孕分娩過程中缺乏一定的健康知識掌握程度，對于陰道分娩及剖宮產分娩方式的不明確，從而增加了剖宮產率的發生[5]。參考相關文獻資料發現[6]，合理的孕期護理干預可以有效提高初產婦的孕期基礎知識、孕期保健知識、陰道分娩的優勢、剖宮產的危害等分娩常識，并在一定程度上保證母嬰的身體健康。

傳統的常規護理干預中，同時在孕婦進行定期體檢過程中由護理人員給予一定的生活指導，并根據孕婦的常規檢查指標提出孕期體質量增加建議，幫助孕婦維持一定的陰道分娩力量;其對于孕婦的剖宮產率及焦慮、抑郁等心理狀態改善效果不是較為明顯，仍需要不斷的進行研究和分析[7]。健康教育及心理干預屬于臨床中較為常見的一種護理模式，其主要分為兩部分，即：健康教育，由具有豐富經驗的護理人員根據孕婦定期體檢時的相關指標變化以及個人資料通過不同方式進行健康教育知識的普及，除此之外還可以通過定期組織健康教育課堂的形式整體提高孕婦及家屬對于剖宮產和陰道分娩方式的認知性，進而能夠更好的選擇合適的分娩方式;心理干預，則主要是針對孕婦不同階段時期中所產生的焦慮、抑郁等不良情緒狀態進行有效的干預和疏導，同時在孕婦進行產房后隨時陪伴在孕婦身邊，及時為其進行水、食物的供給，正確指導產婦宮縮配合要點，及時滿足孕婦各項需求，促進孕婦的陰道分娩效果[8]。

綜上所述，臨床干預中給予待分娩孕婦采取健康教育及心理干預后的效果顯著，不僅可以有效改善孕婦焦慮、抑郁等不良情緒狀態的變化，提高孕期基礎知識、孕期保健知識、陰道分娩的優勢、剖宮產的危害等健康知識掌握程度;同時還可以整體降低孕婦剖宮產率的發生，幫助其分娩后獲取較快的身體恢復;整體而言，具有一定的臨床推廣和應用價值。

參考文獻

[1]翁淑珍，張安娜.健康教育及心理護理干預在產科患者護理中的應用[J].中國農村衛生事業管理，2018，38（4）：489-491.

[2]王玲，王曉亞.健康教育路徑對剖宮產產婦認知水平及母嬰結局的影響[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（2）：165-167.

[3]黃磊，左玲，李艷麗，等.產前心理干預聯合孕婦學校健康教育對初產婦焦慮，抑郁情緒及分娩方式的影響[J].中國健康心理學雜志，2019，27（11）：101-105.

[4]李新宇，鄭秀萍.孕期健康教育模式對降低剖宮產率的影響分析[J].按摩與康復醫學，2019，10（23）：99-100.

[5]高萍.產前心理護理干預對降低初產婦剖宮產率的效果分析[J].智慧健康，2018，4（19）：139-140.

[6]張瓊慧，劉敏.社區健康教育降低剖宮產率的有效性分析[J].山西醫藥雜志，2020，49（3）：77-78.

[7]任靜，岳婷，許萍.產前多媒體健康教育對剖宮產率、產程及分娩結局的影響[J].基因組學與應用生物學，2019，38（5）：2323-2327.

[8]馮彩霞.護理新模式在降低初產婦剖宮產率中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2019，25（8）：1033-1035.

作者簡介：葉婷（1987.01-），女，漢族，本科學歷，主管護師，研究方向：產科護理學。