2型糖尿病患者在單一使用二甲雙胍基礎上配合阿卡波糖治療對血糖指標的調節作用

[摘要]目的：探究2型糖尿病患者在單一使用二甲雙胍基礎上配合阿卡波糖治療對血糖指標的調節作用。方法：隨機選取60例2型糖尿病患者，所有患者以藥物治療差異分為參照組（30例，二甲雙胍治療）和研究組（30例，二甲雙胍+阿卡波糖治療），對比分析兩組患者的血糖水平，包括FPG（空腹血糖）、2hFPG（餐后2小時血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白）;血脂水平，包括TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）;不良反應發生率，包括惡心、嘔吐、腹瀉、乏力。結果：血糖、血脂水平對比，治療前兩組無顯著差異（P>0.05），治療后，研究組兩項指標均比參照組低;不良反應發生率對比，研究組為6.67%，參照組為26.67%，顯然研究組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對2型糖尿病患者在二甲雙胍基礎上配合阿卡波糖治療，可有效改善患者的血糖及血脂水平，且不良反應較低，是一項安全高效的糖尿病治療藥物，值得臨床推廣。

[關鍵詞]2型糖尿病;二甲雙胍;阿卡波糖

[中圖分類號]R587.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0091-02

隨著我國步入人口老齡化，老年人口基數的增加，導致老年慢性疾病的發病率逐年上升，糖尿病成為臨床常見慢性疾病之一[1]。糖尿病是一種綜合癥，2型糖尿病是糖尿病中最常見的類型，主要是由于胰島素相對不足，胰島素抵抗造成的[2]。以往稱為非胰島素依賴型糖尿病，約占糖尿病病人總數的90%，發病年齡多數在35歲以上，起病緩慢，隱匿，部分病人是在健康檢查或檢查其他疾病時發現的[3]。當前臨床上對于2型糖尿病以藥物治療為主，通過藥物降糖，控制病情持續發展，臨床常用藥物為二甲雙胍，在老年糖尿病治療中發揮著重要的作用。但單一的使用二甲雙胍治療對高糖狀態的患者起效緩慢[4]。本文研究分析單一使用二甲雙胍基礎上配合阿卡波糖治療2型糖尿病患者對其血糖指標的調節作用，詳情如下。

1對象和方法

1.1對象選定本次實驗研究選擇病例所取的時間段：2018.3-2020.3;選定本次實驗研究選擇的研究對象：我院收治2型糖尿病患者60例;選定本次實驗研究選擇的分組方式：根據藥物差異均分為兩組，每組30例。參照組中，男女比例8：7，年齡均值（60.56±11.89）歲;研究組中，男女比例17：13，年齡均值（61.97±12.06歲）。比較兩組患者的一般資料，沒有明顯差異（P>0.05），研究經我院倫理委員會批準。納入標準：1均符合T2DM臨床診斷標準;2患者及家屬均知情且同意。排除標準：1精神障礙、溝通障礙患者;2對本次藥物過敏患者;3惡性腫瘤、嚴重肺部或臟器疾病患者。

1.2方法所有患者均進行1個月的持續治療。（1）參照組：對參照組患者實施二甲雙胍0.25g（浙江國光生物制藥有限公司、國藥準字H33020526;廣東華南藥業集團有限公司、國藥準字H44020775）口服治療，一日三次，一次500mg（2片），每日劑量不超過2000mg，餐中或餐后即刻服用，可減輕胃腸道反應。（2）研究組：在參照組的治療基礎上，增加使用阿卡波糖50mg（四川綠葉寶光藥業股份有限公司、國藥準字H20020391;拜耳醫藥保健有限公司、國藥準字H19990205）口服治療，初始劑量為一日三次，一次一片（50mg），個別情況下增加至一次兩片。

1.3觀察指標對比分析兩組患者的血糖水平，包括FPG、2hFPG、HbAlc;血脂水平，包括TC、TG、LDL-C;不良反應發生率，包括腹瀉、惡心、嘔吐、乏力。

1.4統計學分析應用軟件SPSS22.0，計量資料用（x±s）描述，行t檢驗，計數資料以n（%）表示，比較以χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后的血糖水平比較血糖水平對比，治療前兩組無顯著差異（P>0.05），治療后，研究組比參照組低（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后的血脂水平分析血脂水平對比，治療前兩組無顯著差異（P>0.05），治療后，研究組比參照組低（P<0.05）。如表2。

2.3兩組患者不良反應發生率分析不良反應發生率對比，研究組為6.67%，參照組為26.67%，顯然研究組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。如表3。

3討論

2型糖尿病屬于全身性疾病，在糖尿病患者中發病率占90%以上[5]。它是指由于胰島素抵抗，胰島素進行性分泌不足引起的代謝性疾病。糖尿病代謝紊亂綜合征主要由高血糖引起，若患者持續性高血糖，會導致胰島β細胞遭到傷害，進而致使產生心腦血管疾病，兩者合并則極大威脅到患者生命健康安全[6]。因此，控制血糖、血脂水平是治療T2DM的重點。臨床上，二甲雙胍、阿卡波糖是作為糖尿病治療的一線藥物。其中二甲雙胍屬于常用藥，一方面延緩葡萄糖（單糖）在腸道內的吸收，另一方面增加胰島素的敏感度，從而發揮作用[7];而阿卡波糖是屬于新型藥，以讓患者小腸黏膜上皮細胞表面a葡萄糖腺苷酶受抑制，減緩碳水化合物的吸收，達到降低患者餐后血糖指標的目的[8]。

綜上所述，對2型糖尿病患者在二甲雙胍基礎上配合阿卡波糖治療，可有效改善患者的血糖及血脂水平，且不良反應較低，是一項安全高效的糖尿病治療藥物，值得臨床推廣。

參考文獻

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[3]任忠英，朱偉芳.二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的應用及效果評定[J].家庭保健，2020，29（2）：57-58.

[4]杜艷平.二甲雙胍與阿卡波糖聯合治療2型糖尿病患者的臨床價值體會[J].糖尿病天地，2018，15（7）：65-66.

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[6]林珊珊，王夏漣，董亞苒，等.2型糖尿病高滲狀態合并橫紋肌溶解癥的臨床分析[J].臨床薈萃，2012，27（6）：516-518.

[7]張麗菊，李為民阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高血脂癥療效的回顧性研究[J].中國藥師，2017，20（2）：284-286.

[8]薛翔.阿卡波糖對糖耐量降低合并心血管疾病患者干預治療的臨床研究[J].中國醫藥指南，2016，14（08）：72-72.

作者簡介：黃梅梅（1981.04-），女，漢族，本科學歷，主管藥師，主要從事醫院藥劑科藥學類工作。