研究氨溴索注射液聯合頭孢孟多酯治療小兒肺炎臨床效果及安全性

[摘要]目的：小兒肺炎應用氨溴索注射液+頭孢孟多酯治療方案，探討其臨床效果及安全性。方法：本次研究所選取的研究對象，是我院收治的小兒肺炎患者，選取時間段為2019年3月至2020年10月，共有30例患兒被納入此次研究。根據治療方法不同進行分組，其中15例患兒接受頭孢孟多酯治療視為對照組，接受氨溴索注射液+頭孢孟多酯治療的15患兒為實驗組。對比觀察兩組治療方法的治療效果。結果：兩組患兒治療前，肺功能指標相比無明顯差異（P>0.05），經過干預后，患兒的肺功能有明顯改善，但實驗組更優（P<0.05）;兩組治療有效率相比，對照組為73.33%，實驗組為93.33%，實驗組治療有效率顯著較高（χ2=14.398，P<0.05）;兩組用藥治療后，發生胃腸道癥狀、皮膚瘙癢、心慌等藥副作用發生率相比，對照組為13.33%，實驗組為6.67%，二者相比無差異（χ2=2.464，P>0.05）。結論：從療效與安全性角度來看，在頭孢孟多酯治療的基礎上應用氨溴索注射液治療小兒肺炎，臨床效果顯著，可有效改善患兒的肺功能，且安全性較高，便于患兒接受。

[關鍵詞]氨溴索注射液;小兒肺炎;頭孢孟多酯;臨床效果

[中圖分類號]R974.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0084-02

小兒肺炎是臨床兒科的高發病，主要是因細菌或病毒感染所致，發氣喘、痰鳴、肺部啰音等是該疾病的主要表現癥狀，對患兒肺部功能造成的影響較大，若未能及時接受治療，嚴重者會危及患兒的生命安全[1]。臨床針對該疾病主要采取對癥治療，氨溴索注射液近年來廣泛應用于臨床肺炎疾病治療中，而頭孢孟多酯主要應用于下呼吸道感染治療中，臨床針對二者聯合治療小兒肺炎的相關報道較少[2]。本次研究就探討二者聯合治療小兒肺炎的臨床效果及安全性，詳細內容包含以下方面。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究所選取的研究對象，是我院收治的小兒肺炎患者，選取時間段為2019年3月至2020年10月，共有30例患兒被納入此次研究，根據治療方法分組。實驗組：男女分配占比為60.00%（9/15）和40.00%（6/15），患兒平均年齡（4.14±0.89）歲;平均病程（3.51±1.07）d;平均體質量（24.17±1.49）kg。對照組：患兒男女分配占比為53.33%（8/15）和46.67%（7/15），患兒平均年齡為（4.17±0.87）歲;平均病程（3.67±1.02）d。患兒基本資料無異（P>0.05）。納入標準：1本次研究所納入的研究對象均是我院經影像學檢查、實驗室檢查確診的患兒;2患兒病情資料完整;3本次研究經我院醫學倫理委員會批準同意;4所有患兒家屬均對本次研究知情，并簽署相關文件。排除標準：1精神異常患兒;2合并臟器損傷患兒;3病歷資料不全患兒;4對本次用藥過敏患兒。

1.2方法（1）對照組15例患兒接受頭孢孟多酯治療方法，頭孢孟多酯（國藥準字H20063691;南京海辰藥業股份有限公司;0.5g），一般感染時50-100mg/kg/日，嚴重的感染時200-250mg/kg/日，分次給藥。（2）實驗組15例患者接受氨溴索+頭孢孟多酯治療方法，頭孢孟多酯同對照組用藥一致，在此基礎上，應用鹽酸氨溴索注射液（國藥準字H20113050;天津金耀藥業有限公司;2ml*7.5mg），根據患兒年齡用藥，<2歲，7.5mg+5%葡萄糖注射液（國藥準字H20044625;廣東艾希德藥業有限公司;500ml）50～100ml，靜滴，每日1次;>2歲，15mg+5%葡萄糖注射液50～100ml，每日1次。兩組均治療1周。

1.3觀察指標（1）觀察兩組用藥治療方案對患兒肺功能的影響，肺功能指標主要有呼吸容積、肺活量、呼氣流速。（2）所有患兒用藥結束后，需要進行X線檢查，根據檢查結果評估療效，分為顯效（用藥治療后，同治療前相比X線陰影基本吸收，且患兒的臨床癥狀有明顯緩解）、好轉（X線同治療前相比有明顯吸收，患兒臨床癥狀有好轉）和無效（治療前后無差異）。（3）觀察兩組患兒用藥治療后發生消化道癥狀、皮膚瘙癢以及心慌等不良反應例數，并進行分析和比較。

1.4統計學方法統計數據采用SPSS23.0展開整理分析，計數資料采用χ2，表示為（%），計量資料采用t，表示為（x±s），檢驗結果顯示P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療方法對患兒肺功能的影響根據表1結果發現，兩組患兒治療前，肺功能指標相比無明顯差異（P>0.05），經過干預后，患兒的肺功能有明顯改善，但實驗組更優（P<0.05）。

2.2兩組治療方式療效比較兩組治療有效率相比，實驗組治療有效率顯著較高（χ2=14.398，P<0.05）。

2.3兩組藥副作用發生率比較兩組用藥治療后，發生胃腸道癥狀、皮膚瘙癢、心慌等藥副作用發生率相比無明顯差異（χ2=2.464，P>0.05）。見表3。

3討論

小兒肺炎，兒童年齡小，抵抗力差，重要臟器組織尚未發育成熟，且氣管腔、支氣管腔較為狹窄，纖毛運動能力差，引發該疾病的幾率較大，患兒治療不及時，會對其各系統組織造成嚴重影響，對患兒健康成長構成嚴重威脅[3]。止咳、平喘、化痰、控制炎癥等是該疾病的治療原則，而目前臨床上抗生素藥物濫用現象嚴重，需要規范用藥。

氨溴索是一種新型黏液痰溶解劑，具有很好的化痰、祛痰作用，適用于呼吸系統疾病;可以對痰液當中酸性黏多糖纖維進行裂解，刺激肺泡和氣管，抑制腺體和杯狀細胞當中酸性黏多糖的合成，降低痰液的黏稠程度;另外，氨溴索還可以促進支氣管纖毛的運動，加速肺表面活性物分泌速度和分泌量，加快痰液的排出，改善患者的臨床癥狀;其也可以清除自由基，起抗氧化作用，改善炎癥因子，保護支氣管，改善血氣指標，提高肺功能[4]。頭孢孟多酯是臨床常見的頭孢類抗生素，其主要用于治療泌尿系統感染、皮膚軟組織感染等疾病，對于革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌均有一定的療效，其也可以用于下呼吸道感染疾病治療，如因肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌以及克雷伯菌屬引起的感染，該治療方法治療效果顯著[5]。本次研究結果表示，同對照組相比，實驗組患兒臨床治療有效率高，肺功能有明顯改善（P<0.05），且無嚴重藥副作用。提示在保證治療安全性的基礎上，應用聯合治療，療效確切，能夠改善患兒預后。但本次研究也存在一定的不足，如樣本量較少，無法準確評估療效;其次，頭孢類抗生素與鹽酸氨溴索配伍有一定禁忌，用藥還需要準確[6]。今后需要擴大樣本容量，規范用藥方法，旨在進一步探討二者治療小兒肺炎的有效性和安全性。

綜上所述，從療效與安全性角度來看，從療效與安全性角度來看，在頭孢孟多酯治療的基礎上應用氨溴索注射液治療小兒肺炎，臨床效果顯著，可有效改善患兒的肺功能，且安全性較高，便于患兒接受。

參考文獻

[1]劉杏雄.鹽酸氨溴索注射液聯合酚妥拉明注射液治療小兒重癥肺炎的臨床療效及安全性[J].海峽藥學，2017，29（07）：225-227.

[2]鐘熙莉.鹽酸氨溴索注射液聯合酚妥拉明注射液治療小兒重癥肺炎的療效[J].醫學信息，2016，29（13）：139-140.

[3]趙靜.鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎的療效評價[J].中國實用醫藥，2020，15（08）：114-116.

[4]覃慶鵬.鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（3）：56-57.

[5]王炯.頭孢孟多酯鈉治療小兒肺炎療效觀察[J].中國保健營養，2019，29（20）：78-78.

[6]耿吉青，劉玲.頭孢類抗生素與鹽酸氨溴索配伍禁忌分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（05）：111-112.

作者簡介：呂彩霞（1973.8-），女，漢族，山西臨汾人，本科學歷，副主任醫師，研究方向：小兒內科呼吸系統。