分析我院注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果及不良反應發生情況

[摘要]目的：探討分析炎癥患者經注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療的臨床應用效果和不良反應發生情況。方法：從我院選取182例炎癥患者以隨機數表法為原則分為對照組（n=91，靜脈注射應用頭孢他啶藥物）和觀察組（n=91，靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物）。比較兩組患者治療效果與不良反應發生情況。結果：對照組患者經治療后顯效、有效以及無效分別為24、40、27例，治療總有效率為70.33%，觀察組經治療后顯效、有效以及無效分別為70、16、5例，治療總有效率為94.51%，觀察組治療總有效率顯著較高，具有統計學意義（P<0.05）;炎癥患者經治療后可能出現的不良反應包括腹瀉、頭暈頭痛、嘔吐、蕁麻疹、呼吸困難等，其中對照組不良反應發生率為8.79%，分別為嘔吐、蕁麻疹以及呼吸困難各有3/3/2例;觀察組不良反應發生率為32.97%，分別為嘔吐、腹瀉、頭暈頭痛、蕁麻疹以及呼吸困難各有3、5、3、14、5例，觀察組不良反應發生率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：炎癥患者經頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉靜脈注射治療可取得顯著治療效果，但會對多種系統-器官產生累及，繼而易導致出現多種不良反應，所以臨床中在應用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉時需提高警惕，從而提升藥物治療效果。

[關鍵詞]炎癥;頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉;頭孢他啶;不良反應

[中圖分類號]R969.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0068-02

臨床針對細菌微生物感染實施治療時多應用抗生素治療，具備良好的治療效果。近幾年來，隨著醫療技術的發展與進步，抗生素的種類顯著增多，且臨床應用抗生素已逐漸從青霉素等傳統抗生素轉變應用大環內酯類抗生素或四環素，顯著提升了抗菌活性[1]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于一種復方制劑，主要由β-內酰胺酶與頭孢哌酮藥物按照一定的比例配置形成的復合型藥物，屬于第三代頭孢菌素類抗生素，可抑制細菌細胞壁合成，繼而具備較高的殺菌效果，所以可有效治療敏感菌誘發產生的感染和炎癥，在臨床多個領域得到了廣發應用。有研究指出[2]，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉雖然對感染性疾病具備良好的治療效果，但極易誘發產生多種不良反應。因此，本研究選取182例炎癥患者作為研究對象，探究分析了注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果及不良反應發生情況。

1資料與方法

1.1一般資料2018年1月至2019年12月期間，從我院選取182例炎癥患者以隨機數表法為原則分為對照組（n=91，靜脈注射應用頭孢他啶藥物）和觀察組（n=91，靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物）。對照組患者男性女性比例為50：41例，年齡21～66歲，平均年齡（43.98±1.83）歲，疾病種類包括支氣管炎、呼吸道感染、皮膚組織感染、腹腔內感染，分別有20/35/12/9/15例;觀察組患者男性女性比例為55：36例，年齡22～67歲，平均年齡（44.33±1.66）歲，疾病種類包括支氣管炎、呼吸道感染、皮膚組織感染、腹腔內感染，分別有22/36/15/12/6例。2組的上述一般臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：（1）具備完整臨床資料;（2）重癥感染患者;（3）曾經有應用過抗菌藥物頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉;（4）48小時內沒有應用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物的情況。排除標準：（1）48小時內有應用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物的情況;（2）48小時內患者死亡;（3）伴發存在多系統感染;（4）與其他抗菌藥物聯合治療患者。

1.2方法（1）對照組靜脈注射應用頭孢他啶藥物（生產廠商：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司;國藥準字號：J20130106），用法用量為：將2.0g頭孢他啶藥物加入到濃度為0.9%氯化鈉注射液100ml中實施靜脈滴注，1天2次[3]。（2）觀察組靜脈注射應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物（生產廠商：輝瑞制藥有限公司;國藥準字號：H20020597），用法用量為：將1.0g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物加入到濃度為0.9%氯化鈉注射液100ml中實施靜脈滴注，1天2次。將1周作為1療程，兩組均治療2療程[4]。

1.3評價指標比較兩組患者治療效果與不良反應（嘔吐、腹瀉、頭暈頭痛、蕁麻疹、呼吸困難）發生情況;治療效果依據《抗菌藥物臨床應用指導原則》[5]相關標準實施評價，評價等級可分為顯效、有效以及無效，顯效主要指患者在接受治療后感染相關癥狀徹底消失且白細胞水平恢復至正常水平;有效主要指患者在接受治療后感染相關癥狀部分消失，且白細胞水平下降;無效主要指患者在接受治療后感染相關癥狀無變化的，甚至不同程度存在加重的情況。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學處理將本組研究數據錄入SPSS20.0軟件，進行統一計算。使用（x±s）作為計量資料，檢驗值用t值表示，使用百分率作為計數資料，檢驗值為卡方。組間比較用P值表示，當P<0.05時，比較有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組治療效果觀察組治療總有效率顯著較高，具有統計學意義（P<0.05）。詳細數據見表1。

2.2不良反應發生情況比較觀察組不良反應發生率顯著高于對照組（P<0.05）。詳細數據見表2。

3討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于一種復方制劑，主要由β-內酰胺酶與頭孢哌酮藥物按照一定的比例配置形成的復合型藥物，其中舒巴坦屬于一種廣譜酶抑制劑，對多數陰性桿菌產生的β-內酰胺酶以及金黃色葡萄球菌的活性具有較強的抑制作用，而頭孢哌酮則可通過阻礙細菌細胞分裂過程和抑制細菌細胞壁的合成產生殺菌效果，但對β-來酰胺酶的穩定性不高[6]。聯合頭孢哌酮與舒巴坦則可對陰性桿菌具有較強的系統抗菌活性，而且可顯著提升抗菌作用，適用于多種感染性疾病，比如敏感細菌引發的關節感染、骨折、皮膚感染、呼吸系統感染、生殖系統感染、泌尿系統感染等[7]。

本文研究結果顯示，觀察組治療總有效率顯著較高，分析原因：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于第三代頭孢菌素類抗生素，可抑制細菌細胞壁合成，繼而具備較高的殺菌效果，所以可有效治療敏感菌誘發產生的感染和炎癥，在臨床多個領域得到了廣發應用。觀察組不良反應發生率顯著高于對照組，分析原因：目前，在應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉時，多采用靜脈滴注或肌肉注射，且因為不同疾病治療應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的用法用量存在差異或因為部分患者對這類藥物存在過敏情況[8]。因此，在應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉時，首先需確定患者是否對β-內酰胺類抗生素存在過敏史，繼而促使不良反應發生率降低。此外，需嚴格控制頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的藥物用量，結合患者實際情況應用，從而保證藥物治療安全性[9]。

綜上所述，炎癥患者經頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉靜脈注射治療可取得顯著治療效果，但會對多種系統-器官產生累及，繼而易導致出現多種不良反應，所以臨床中在應用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉時需提高警惕，從而提升藥物治療效果。

參考文獻

[1]余茜，賀小飛.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應發生情況研究[J].國際感染病學（電子版），2019，8（03）：110-110.

[2]朱剪桂.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應情況分析[J].基層醫學論壇，2019，23（16）：2349-2350.

[3]沈孟杰.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應發生情況研究[J].醫學信息，2018，31（12）：131-133.

[4]楊旭.試析注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用研究[J].北方藥學，2016，13（07）：35-36.

[5]姚作進.西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（11）：165-166.

[6]周曉石，溫恩明，溫文沛，等.注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應發生情況研究[J].中國現代藥物應用，2017，11（07）：103-105.

[7]張定祥.西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應分析[J].當代醫學，2015，21（20）：146-147.

[8]王志，劉晗.西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用價值分析[J].北方藥學，2018，15（12）：163-164.

[9]胡耀中.西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應[J].北方藥學，2017，14（02）：153-153.

作者簡介：李兆文（1974.10-），男，漢族，本科學歷，主管藥師，研究方向：醫院藥品管理。