曾騫

幾年前,日日見一個性情憨厚的男孩,常獨留校舍,牛角掛書,筆記盈累,從未松懈。所以令我游心寓目。他是大四醫學生,告訴我,之所那么勤奮,只因別人聽一遍就懂的東西,他反復三五遍也無法理解,只得拼命用功,可惜效果不大。煩惱于是否適合學中醫。
我告訴他,等你多談幾次戀愛,醫術就長進了。談戀愛和學中醫有什么關系?他陷入迷幻中。讀寫一天,常常耗心氣,人會昏昧,他卻眼神清澈,這種人有晝夜長明的特質,就是學中醫的材料。眼神渾濁的話,可能會勸其改行。
他唯一的問題,老怕自己學不會。這種怕,令人沒有自信。中醫要想學得好,需通人事,多談幾次戀愛,了解人間事多些,有益融會貫通書本知識。他所謂的學不會,也因不像其他人那般,只想應付考試,而為聯系日常與人體實際,試圖深入思考。
看到他為一位月經痛患者問診時,面紅如胭脂。所以,過后才對他說出半玩笑話。目的是提醒他,勤奮值得肯定,另方面,由于對人事了解尚淺,還不能真正了解中醫與日常生活之間的關系,故而那些書本只是“生肉”。多結合人事感悟,終有一日可才。
幾年過去,暗中觀察,他已很厲害,醫術長進快。沒看錯人,當初萍水相逢,適機所教,未妄托非人。
常收到還在上中醫學院的青年來信,敘說關于自己學習中醫的事,多是言語中透著無奈與不知未來。他們會問,中醫究竟是什么,如何能夠成為一個好的中醫。
中醫講究陰陽。如何學習中醫,也講究陰陽。學習中醫,之初并不需要陷入到知識的海洋當中。
需要先開竅。要學中醫,當然是要開思維的竅。思維的竅門打開,身體的氣竅也會開,如同陰陽兩竅,打開,才能源源不斷地接收到“無限”。
學習中醫,就好比在種下一顆種子,需要陰陽相生,才能逐漸茁壯成長。中醫思維為陰,中醫實踐能力為陽。
什么是中醫思維?中醫思維既不是唯心主義,也非唯物主義,中醫思維是一元論。講究見微知著。講究整體觀。如何練習自己的見微知著能力,最好的辦法就是在生活中學習,在自然中學習。
舉個例子,你到一個陌生的地方,有一條小吃街,究竟選擇哪一家?選擇客滿座那家嗎?往往有時吃下來,覺得味道也不過如此。光是選擇客滿盈門還不夠,要看老板的面色表情如何,對滿座客人,依然笑臉相迎的,味道往往二流。老板面色疲憊不堪,一副干嘛那么多人的略為不悅,這家的東西,往往最好吃。
當你走過一條臭水溝,味道不可聞。那么就可以聯系人體,那些濁帶病人,為何異味大,因為臭水溝的水缺乏流動,正所謂流水不腐,戶樞不蠹,想到這一點,或許就能多少理解了為何總要強調生生不息。
人體如同樹木。當主干養分不足時,枝干就會發生萎黃焦敗。明白了這一點,當遇到所謂很多頸肩腰腿痛病人時,是否想想,人體因內部不足,所以無法輸布養分于四肢,甚至軀干了呢。或者是某個地方的路線不通,造成運輸障礙。前者是因不足不榮,后者是因不通不榮。自然地,就在思維中契合人體整體觀念,而不再是頭痛醫頭,腳痛醫腳,也不會簡單套個病名,套方而治。
再比如,我們去觀察天地。下雨之后,出太陽,空氣會變得清爽。為什么呢?不過是清者升,濁者降。天是清氣之所在,而大地,以坤德承受化納濁物。因此,人的腦府在上,為清者所在,人的下焦為濁物排泄之處。這是非常原始的想問題思維,可這樣簡單樸素的思維,卻是近于自然。
為什么人的元氣、丹田及胞宮在人的下部深部,不就與地球上的礦藏能量藏于地下相仿嗎。當人們過于開采地下礦藏,會造成一系列能量流失,產生自然災害。人也如此,元氣過于耗泄,精氣神變弱,魂魄不全。
沒有這些基本的思維,不太好切入中醫中天人相應與萬物同源的整體觀。
學中醫之初,只是一味學習過多的知識,而沒有切實行證中醫思維之理,是有陽而無陰。一味學習治病技術,忽視自然之道的學習者,總是很快碰到瓶頸,能取一時短勝,卻逐漸覺得老師與中醫都欠了他。
有了基本的天人合一觀念,以及萬物同源的理解,才會漸明同氣相求的道理。
萬物同源,雖然人與動植物在形態結構上相去甚遠,但是,人與動植物,都因秉受了天地之氣而生。從中醫角度看,人體內的水循環系統,與自然界中的水循環模式類同、相仿。
自然界中,樹木、土壤、河流以及土壤淺表水系統、海洋、太陽和大氣層,都參與了自然界中水的生態循環,各種元素共同合作,相互影響。
人體呢,腎與髓如海洋,封藏生命源頭能量,還蒸騰水液、負責開闔水液的輸布,同時,也如海洋影響著自然界中的大氣系統一般,腎與髓影響著呼吸的質量與平穩性。肝,相當于樹木,對水液的改善、保固起著疏導、存儲作用,也進行調度。肺,好比自然界的大氣系統,通過呼吸,推助水液蒸騰、肅降。脾,好比土壤,對體內保持合適的水分起平衡作用,當水液過盛時,反過來影響脾土的土壤分配與土壤質量。
人的心,主神明,君主之官,相當于自然界中無形之手,主宰、施令,各臟腑相互配合,也如天地中的太陽,為人體提供熱源,影響著水液循環。膀胱之胞負責藏水精,并借助三焦油膜系統,及膀胱經聯系內外與腎中陽氣的蒸騰,運布輸轉于全身,如同自然界中地下水與大河流系統,經土壤淺表水系統徑流通道,一方面負責了水液分配與存儲,另一方面也提供道路。
陷入到純學科知識學習模式中的學醫模式,更像一臺沒有聯網的電腦。向自然學習,如同接入了互聯網。格局與見識,自然要相比于一臺單機強大。
中醫思維的建立,是為育陰,至于真正實踐中的法、術、器,及個人中醫能力的培養,是陽。中醫思維是指導運用中醫能力的方法論,不斷練習中醫思維,對于中醫能力,可謂育陰涵陽。同樣,在中醫思維與理念的框架里,不斷地學習中醫技術,博極醫源,提升中醫能力,也對中醫思維的實踐產生體證,形成體用合一,可謂溫煦學者之血。形而下者謂之器,形而上者謂之道,結合一起練功。
用一個形象的比喻,陰陽和合的思維與天人合一的觀念,以及經典的諸如六經體系思維,或五行觀念,加之經絡體系,或原人血脈臟腑骨髓等理念,都為中醫思維,為陰。中醫的具體技術,應用方法,工具駕馭,為能力,是陽,只有陰陽不斷結合,才有血有肉,有魂魄。
人,依賴于自然界,依賴于天地而誕生、生存,故而人與天地存在物質和能量交換。自然界的物質與能量,自然也就與人類發生著緊密聯系,對人體或產生積極或不利的影響。因此,天人合一本是自然之道。
《素問·示從容論》:“夫圣人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經。”
現在看起來,是在描述上古明醫的技高,如同在聆聽遙遠而古老的鐘聲。援物比類,是東方特有的思維。事物的內在本質,往往反映在外在的現象上。古人觀察天地的變化,總結其內在規律。正所謂“仰以觀于天文,俯以察于地理,是故知幽明之故”。
又有“法象莫大乎天地,變通莫大乎四時”,故而,可以了解到中醫的基本觀念,是以天地自然為核心。因此,中醫思維尤其注重對“象”的把握。
什么是象?很多人一聽到中醫看象,就聯系街頭看相測算人生禍福吉兇,財運桃花運。包括當今主流中醫教育體系中,提及于象時,常常敷衍了事。年紀尚輕的醫學生,由于未能得到引導,錯過了中醫的核心基礎。
象,可以是具體的物象,也可以是形而上中的象。“經上曰,在天成象,在地成形,變化見矣。”一顆白菜,新鮮時會散發出生機,我們可以通過它的色澤、含水量、紋理,本能地感覺得到它的口感。一枚魚,活時在水中游動,與翻白眼躺在案板,顯出不同的象。中國人最擅長的看臉色表情說話,不就是看象觀象嗎?一個小孩子,見到爸爸一臉不高興地回來時,都不敢跑過去要抱,連小孩子都懂得觀象,大家都只是日用而不知罷了。
萬物同源。脈象、舌象、面象、聲象的變化原理,其實與自然界中的天象、氣象、物象,及人世社會中的世象、心象、意象如出一撤。
中醫觀念中,穴道即是重要的能量點,用古人的話來說,是人體的風水寶地。人身穴名,處處可以見到象的思維應用。以池、谷、丘、陵、溪、渠、溜、海喻山水;以風、云、日、月、星喻天象;以門、戶、樞、闕、室、都、沖、會、道喻居地;以魚、鳩、兔、竹喻喜居;以椎、曲、廉、輔喻形體;以精、神、氣、血、香、明喻功能。再引一個常例。
脈的有力無力主陽氣足與不足,脈體大小主陰血盛虧狀況,脈位浮沉,辨陽氣在表在里。即是取象。陽氣不足時脈的無力,人的面象疲態,舌淡,好比天象中陽氣不足,陰氣過勝,天色晦黯。陽氣過盛的脈,人感到口干,好比夏天時的熱浪炙烤,萬物渴望得到甘霖。陰血充足的脈,面象氣色飽滿光彩,皮膚光潔,好似養分充足的百卉葳蕤。陰血不足的細小脈體,人的面象形象枯槁,好似瓜干。無力、脈體細,陰陽俱虛,脈當沉細,卻見脈虛浮,陽氣游弋于表,表證尚在,里又孱弱,好似一個國家,外交內困。
因為人身之象與自然之象,及社會景象,本是一源所出,故而有治病如治國之說。
“治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如權。”就是在說同氣相求之理。輕清者屬陽而上浮,重濁者屬陰而下沉。所以,治上焦非輕不舉,治中焦非平不安,治下焦則非重不能沉下。
藥物有藥體,古人早就總結了十種藥體:宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕。宣可去壅,通可去滯,補可去弱,泄可去閉,輕可去實,重可去怯,滑可去著,澀可去脫,燥可去濕,濕可去燥。目的都是為了幫助糾偏人體,為人體在正邪兩爭中,實現陰陽和合。
藥體結合于人體,不過就是根據能量、路線、瘀堵的等級與狀況不同,合以用之。
不了解中醫思維的人,無法理解雞內金消食積的象形原理,是何原理。之所以不但能消食積,更善消金石之積。雞常自食沙粒促進自我消化,砂囊內壁本身還附有消金石的靈魂能量。
所有的草木金石,皆有自身的靈魂。中醫藥起效的原因,不單只是藥理成分,所謂藥理成分不過是陰,還有陽的無形頻率存在,這部分我們可以稱之為靈魂能量。
普通人看來,晨露只是水而已,可是在中醫看來,它汲取的還有草木之氣。不要覺得我們的古人先賢是瞎子,愚蠢到分不出露珠和普通水之間的區別。
外人看來玄之又玄,實際都不過是些樸素的自然之理罷。
只有在日常生活中,拜天地為師,更能理解這種種諸象的內在聯系。所以,中醫本是偷偷學,在行中偷,在住上偷,在坐中偷,在臥時偷,偷天偷地,也偷自己。暗暗用功,時時勤練,感知力就越來越敏銳。
為什么傳統中醫觀念中,提倡春天不要殺生?為什么要提倡應該廣步于庭,不要做肥宅?為什么提倡春天賞而勿罰?因為,天人合一,春氣是陽氣上升,氣潛發散,生育萬物之際。種種的提倡,都是為了令人能夠符合于天地意志。春氣發生,給予萬物,物因而生因而榮。所以人當學習春氣的施無求報,便是暗合行于道。暗暗行之,偷偷學之,就終有一日可以見道。此謂信之而后見。
天人地,如果把天地拿走,只留一個人,人什么都不是。
中醫的學習方法,需要有中醫思維與中醫技術能力共同結合,才能開出陰陽和合的花朵,收獲一元的果實。而基礎中的基礎,最初的,是了解一個核心觀念,即世間萬物,無論大如牛馬,還是小如一橘一枳,還是一草一木,一顰一笑,或是天空飛鳥,或潛如龜鱉,都是稟陰陽之氣而生。有物而后有象,象亦由氣而生。
有了這樣一種學前的觀念,才方便今后進入藥物藥理,針刺操作,按蹺導引,以及各種中醫術器的應用。否則就是無本之木,無源之水。
(摘自微信公眾號“請風停下來”)