川芎嗪聯合血栓通應用于缺血性腦卒中治療的價值分析

續秋芳

[摘要]目的：分析川芎嗪與血栓通聯用對于缺血性腦卒中患者的臨床治療價值。方法：從缺血性腦卒中患者中抽選68例進行分組實驗，分為對照組和實驗組兩組，其中對照組34例患者，采用血栓通進行治療，實驗組34例患者采用川芎嗪與血栓通聯合用藥的治療方法進行治療，通過分析兩組患者治療前后神經功能損傷評分、治療前后C反應蛋白水平、血液流變學指標以及臨床治療有效率來分析川芎嗪聯合血栓通用于治療缺血性腦卒中患者的臨床應用價值。結果：對照組患者治療后神經功能損傷評分為18.2±5.2，后C反應蛋白水平為7.32±2.91，血液流變學指標為11.52±2.07，臨床治療有效率為67.64%。實驗組患者治療后神經功能損傷評分為12.1±3.9，后C反應蛋白水平為13.05±4.2，血液流變學指標為7.04±1.97，臨床治療有效率為94.11%。結論：相較于單純使用血栓通，聯合使用川芎嗪對缺血性腦卒中患者進行治療能夠獲取更好的臨床治療效果，患者神經功能損傷評分更低，C反應蛋白水平更低，血液流變學指標更趨近于正常水平且臨床治療有效率更高，說明了聯合用藥的治療方式具有很高的臨床應用價值。

[關鍵詞]川芎嗪;血栓通;缺血性腦卒中;臨床治療效果

[中圖分類號]R743.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0083-02

缺血性腦卒中是由于大腦供血血管發生栓塞進而導致腦供血不足，引起腦組織軟化壞死的一種疾病。缺血性腦卒中可根據缺血范圍分為局部性腦缺血和彌漫性腦缺血，局限性腦缺血在臨床工作中更為常見，其主要病因為腦動脈栓塞，當腦動脈栓塞后，由于相關區域腦組織血供中斷，因此會導致局部腦組織缺血壞死。比較緩慢，根據其病情的差異，患者會出現各種由于腦組織功能障礙而引發的異常癥狀，臨床工作中我們比較常見的缺血性腦卒中患者通常在病情初期出現對側身體麻木，感覺功能異常，視神經變化以及頭暈頭痛的，如患者陰莖動脈或腦動脈栓塞導致缺血性腦卒中，那么患者的病情呈逐漸加重趨勢，通常從患者出現臨床癥狀到癥狀達到高峰需要6小時左右，當然也有一些患者病情發展相對較快，在出現一系列不適癥狀后，短時間內就會表現出比較明顯的神經功能障礙，而這類患者病情相對比較嚴重，后續治療難度較大且后遺癥相對比較明顯。目前針對缺血性腦卒中患者臨床工作中有多種治療方案，包括手術治療以及藥物治療等，目前來看藥物治療是缺血性腦卒中的主要治療手段，給藥原則包括利尿劑、降低顱壓、減輕腦水腫、擴血管、抗凝以及溶栓治療。在治療過程中可選擇的藥物種類比較多，應根據患者具體情況制定個性化給藥治療方案。血栓通注射液是缺血性腦卒中患者常用藥物之一，作為一種中成藥注射液，其主要成分為三七總皂苷，其臨床功效，包括活血化瘀，擴張血管以及改善大腦血液循環。而川芎嗪注射液是一種比較常見的血管擴張藥物，使用該藥物后患者體內血小板聚集情況得到緩解，避免再次出現血細胞聚集形成血栓的情況，同時川芎嗪還具有良好的小動脈擴張效果，合理用藥后，能夠有效改善患者大腦血液供應情況。為了研究川芎嗪注射液聯合血栓應用于缺血性腦卒中患者治療中所表現出的臨床價值，本文將采取分組對照實驗的方式進行研究。

1資料與方法

1.1患者一般資料從2018年1月至2020年6月間在我院接受治療的缺血性腦卒中患者中抽選68例進行分組實驗，其中對照組34例患者，男性患者21例，女性患者13例，患者年齡區間51～72周歲，平均年齡（63.5±3.2）周歲，平均發病時間（16.1±2.2）h。實驗組34例患者，其中男性患者20例，女性患者14例，患者年齡區間50～74周歲，平均年齡（63.9±3.1）周歲，平均發病時間（15.9±2.3）h。所有患者經相關影像檢查后均確診為缺血性腦卒中，68例患者均為首次發病患者，排除惡性腫瘤、肝腎功能異常、心力衰竭、感染性疾病以及精神疾病。相關治療方案經患者家屬同意，患者一般資料差異不明顯（P>0.05）.

1.2方法所有患者入院后均針對缺血性腦卒中行常規用藥治療，包括利尿、溶栓、擴血管、降顱壓以及吸氧。對照組患者在基礎治療之上給予血栓通注射液進行治療，血栓通注射液（規格5ml）用法用量：取血栓通注射液5ml[1]。溶于250ml生理鹽水中靜脈滴注，2次/d，連續用藥14d。實驗組患者在基礎治療之上聯合使用磷酸川芎嗪及血栓通注射液進行治療，磷酸川芎嗪注射液（規格50mg）用法用量：取50mg磷酸川芎嗪注射液溶于250ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/d，同樣連續用藥14d[2]。

1.3評價標準通過在患者治療前后采用神經功能缺陷量表來測定患者神經功能損傷評分，評分越低代表患者神經功能損害越小，治療后兩組患者中神經功能損傷評分小且差異具有統計學意義的一組臨床治療效果更優[3]?；颊咧委熐昂蠓謩e抽血檢測C反應蛋白水平，治療后對兩組患者C反應蛋白水平進行分析，C反應蛋白相對更低且數據差異具有統計學意義的代表臨床治療效果更優。治療前后分別對兩組患者的血液流變學指標進行檢測，治療后兩組患者血液流變學指標降低且更接近正常范圍的代表患者血液黏度下降說明治療效果更好[4]。根據患者治療后臨床癥狀改善情況將臨床治療效果分為顯效、有效、無效三個層級，其中顯效標準為：經影像學檢查患者腦缺血情況得到顯著改善，患者血栓融通，臨床癥狀大幅改善，患者精神狀態佳，病情持續向好發展[5]。有效標準：經影像學檢查可見患者腦缺血的情況得到緩解，患者腦供血障礙的情況得到改善，臨床癥狀有所緩解，相較入院時患者當前精神狀態更好。無效標準：患者治療后經影像學檢查發現局部腦缺血的情況未見明顯改善，相關區域腦組織有進一步軟化壞死的趨勢，血管栓塞情況未得到有效改善，患者臨床癥狀無改善甚至加重，其意識狀態進一步變差，神經功能障礙癥狀逐漸加重。臨床治療有效率=（顯效+有效）/總例數*100%[6]。

1.4統計分析本組實驗采用SPSS20.0進行統計學分析，數據表示為（x±s），采用t及卡方進行檢驗，當P<0.05時代表組間差異明顯。

2結果

兩組患者治療前后神經功能損傷評分情況如下：對照組患者治療前神經功能損傷評分為23.5±4.7，治療后神經功能損傷評分為18.2±5.2。實驗組患者治療前神經功能損傷評分為24.1±4.9，治療后神經功能損傷評分為12.1±3.9。兩組患者治療前后C反應蛋白水平如下：對照組治療前為：18.17±5.2，治療后為：13.05±4.2。實驗組治療前為18.22±5.4，治療后為：7.32±2.9。患者血液流變學指標以血液全面低切粘度進行表達，對照組治療前為：14.75±2.92，治療后為11.52±2.07。實驗組患者治療前為：14.77±2.31，治療后為：7.04±1.97。詳情見表1。兩組患者治療有效率情況如表2所示。

3討論

心腦血管疾病是我國中老年人嚴重的健康威脅，從當前實際情況來看，我國心腦血管發病率呈上升趨勢，而隨著我國人口老齡化趨勢日益顯著，心腦血管疾病給我國人民健康將帶來更大威脅。腦卒中是中老年人非常常見的腦血管疾病，其較高的發病率和較高的致殘率使其對中老年人健康生活構成嚴重威脅，根據腦卒中的具體類型來看，該病可分為缺血性腦卒中以及出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中的占比是比較大的，雖然相較于出血性腦卒中缺血性腦卒中對患者生命威脅相對要小一些，但也不可否認其給患者帶來的嚴重健康損害。在缺血性腦卒中的臨床治療工作中，藥物治療是主要治療手段，臨床工作中可用于缺血性腦卒中的藥物種類比較多，藥物機理各不相同，面對缺血性腦卒中患者時，需要針對其臨床癥狀給予科學用藥，不僅要第一時間緩解腦缺血的癥狀，同時還要注意到患者炎性因子以及血流動力學的整體情況，只有全面保障患者生理狀態逐漸恢復，患者在后續恢復治療中才能取得更好的恢復效果[7]。對于缺血性腦卒中患者而言，多數患者經緊急救治后能夠脫離生命危險，但不同患者在后續康復治療過程中所能達到的預后效果差異很大，這不僅與患者自身病情以及身體狀況有關，同時也與第一階段治療中藥物治療是否合理有直接關系。很多缺血性腦卒中患者預后存在神經功能障礙的情況，表現出行動不便、思維意識遲鈍、感知功能障礙等一系列癥狀，而這些癥狀嚴重影響患者生活質量，一些患者甚至癱瘓在床，這些都對患者生存周期造成嚴重影響，因此要重點考慮在第一階段治療過程中予以科學用藥。血栓通是缺血性腦卒中患者常用治療藥物，但該藥物單獨使用的過程中，臨床效果欠佳，本文通過研究血栓通與川弓嗪聯合用藥所取得的臨床治療效果驗證了聯合用藥的治療優勢，采用聯合用藥方式的實驗組，患者在治療后神經系統損傷更少，炎性因子水平更低，且血流動力學更為正常，說明了聯合用藥對缺血性腦卒中患者具有良好的治療效果。

參考文獻

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