探討藥學干預合理使用抗生素產生的影響效果

朱德玲

[摘要]目的：觀察分析藥學干預合理使用抗生素產生的影響效果。方法：選取80例使用抗生素治療患者，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組施以常規抗生素治療，觀察組采用在抗生素治療基礎上應用藥學干預，觀察對比兩組的抗生素應用情況及感染發生情況。結果：與觀察組相比，對照組感染發生率及用藥不合理率明顯更高（P<0.05）;而觀察組的住院費用明顯低于對照組（P<0.05）。結論：為需要使用抗生素治療的患者應用藥學干預方法可有效提高治療效果，降低不良反應發生率，值得推廣應用。

[關鍵詞]藥學干預;抗生素;臨床效果

[中圖分類號]R969.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0078-02

抗生素治療如今已在各類感染疾病中應用廣泛，且因其療效好而受到廣大醫生患者的追捧，但另一方面，抗生素的不良反應較易發生，病菌易出現耐藥性從而讓藥物失去作用，嚴重影響患者的治療，且抗生素濫用情況也越來越嚴重，多數病患對抗生素的了解尚淺，仍需通過各種方式加強大眾的抗生素相關知識，以提高其自我監護能力[1]。藥學干預（pharmacists intervention）指的是通過專業的藥學知識指導臨床用藥，從而減少不良反應及不合理用藥情況的發生，近年來隨著醫學的發展，藥學干預在臨床上的應用頻率越來越高[2]。本研究通過對40例使用抗生素藥物的患者應用藥學干預方法，以探討該方法對藥物應用的影響效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2019年1月～2020年1月間我院的80例使用抗生素治療患者，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組患者中，男22例，女18例;年齡18～80歲，平均年齡（51.47±5.78）歲;住院時間5～21d，平均（14.87±3.54）d。觀察組患者中，男19例，女21例;年齡19～81歲，平均年齡（52.45±6.32）歲;住院時間5～20d，平均（13.59±3.78）d。兩組患者在年齡、性別、住院時間等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：患者及其家屬均知情同意并簽署知情同意書;患者一般資料無遺漏;患者無既往嚴重感染史。排除標準：患者合并有嚴重肝腎等器官疾病;患者免疫功能低下;患者合并有嚴重精神疾病。

1.2方法對照組僅采用常規抗生素治療，觀察組在治療基礎上應用藥學干預方法：（1）經過專業藥物知識培訓的護理人員在患者入院時便向其介紹使用藥物情況，告知患者在使用藥物時需嚴格遵醫囑，且藥物劑量應在合適范圍內，同時護理人員讓患者了解到使用藥物可能發生的不良反應及注意事項。使用抗生素前為每名患者進行藥敏試驗，根據患者情況選用合適等級及種類的抗生素，同時時刻注意1國內外抗生素研究進展，以掌握最新研發情況;（2）定期安排專業的藥師為患者進行疑難解答與用藥詢查，藥師與患者溝通以了解其用藥方式是否合理，若有不合理情況，告知患者正確的用藥方法，同時根據患者的情況制定合適的治療方案，以達到最佳的治療效果。護理人員詳細記錄每名患者的用藥情況及用藥所致的不良情況，并進行分析，以調整患者用藥方案，減少不良反應發生。

1.3觀察指標觀察記錄兩組患者呼吸道感染及呼吸道急重癥發生情況，同時對比兩組用藥不合理情況。合理用藥情況根據《醫院處方點評管理規范（試行）》（2010年版）進行評價，藥物利用指數（drug utilization index，DUI）為1以上時則表明患者用藥情況不合理，1以下表明用藥合理。用藥頻度（digital data display system，DDDS）表示患者一天所用抗生素總量與抗生素藥物所推薦的日劑量（defined daily dose，DDD）之間比值，DUI=DDDS/抗生素應用時間。

1.4統計學方法本研究中計量資料和計數資料均通過統計學軟件SPSS（22.0版本）分析，計量資料表示為（x±s），采用t檢驗;計數資料表示為（n，%），采用卡方檢驗。當（P<0.05）時，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的感染發生情況對比觀察組的感染率為7.5%，明顯低于對照組的30.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組用藥情況對比治療后觀察組用藥不合理率為12.50%，明顯低于對照組的37.50%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組住院費用對比觀察組患者平均住院費用為（1985.15±247.09）元，明顯低于對照組的（2754.84±394.07）元，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3討論

抗生素指的是動植物或者微生物在一定條件下產生的有抗原活性或其他作用的代謝物，可對某些特定的病原細胞產生殺滅或抑制作用，自從抗生素被發現，世界醫療水平迅速上升，無數人的生命得到挽救[3]。抗生素對多類病毒、細菌感染均有較好的治療效果，因此在臨床上應用較為廣泛。但是由于抗生素的藥理作用較強，若患者使用不合理，將會為其機體帶來較大的負荷，進而影響其病情恢復，治療效果大打折扣[4]。臨床上應用抗生素通常未考慮患者自身情況，而是所有患者均以常規固定的方式用藥，導致患者治療效果良莠不齊，如有的患者產生了較強抗生素依賴、有的患者機體免疫功能下降嚴重等[5]。而藥學干預指的是醫護人員從專業藥學角度出發，從而為治療及護理環節各方面進行評估調查，為每名患者提供直接專業的藥學服務，以控制抗生素的使用，提高藥物治療效果，降低不良反應發生率[6]。藥物干預措施可有效減少不同藥物相互作用所帶來的不良結果，從而進一步加強抗生素治療效果。通過對每名患者用藥情況的詳細記錄及評估，可保障用藥的安全性，減少不必要的疏忽所帶來的后果，同時還能增強患者對相關藥物的了解，以減少其用藥的盲目性，可將自身應用于治療過程中。藥師在藥學干預中起著關鍵作用，其通過為患者進行專業的知識指導，以達到安全，有效及經濟等多個目標，不僅降低了醫院的人力物力，也提高了患者治愈的效果[7]。

本文研究結果提示患者接受藥學干預后，其感染可得到有效控制，患者對于抗生素的知識有更多了解，且患者能夠通過自身判斷從而選擇合適自身情況的藥物及藥物方案使用，可有效降低不良情況發生。

綜上所述，為需要使用抗生素治療的患者應用藥學干預方法可有效提高治療效果，降低不良反應發生率，值得推廣應用。

參考文獻

[1]吳敏.藥學干預對抗生素使用不合理情況及不良反應發生率的影響研究[J].系統醫學，2020，5（1）：159-161.

[2]王常榮，王元元.藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響效果觀察[J].中國衛生標準管理，2020，11（7）：107-109.

[3]孔德平，趙志臣，崔萌納，等.探討藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（22）：13-18.

[4]龔含軍，楊慧.藥學干預在抗生素治療患兒中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（33）：162-163.

[5]汪洋，單娟.探討臨床藥師藥學干預對呼吸內科合理使用抗生素的影響[J].中國處方藥，2017，15（7）：48-49.

[6]袁圣勇，黃文東，黃賢堯.利用藥學干預影響合理使用抗生素效果分析[J].中國醫藥科學，2018，178（10）：61-63.

[7]曾志平.藥學干預在抗生素臨床合理應用中的影響分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（32）：84-85.