高血壓老年患者的健康宣教聯合飲食護理體會

韓旭

[摘要]目的：探究健康宣教聯合飲食護理在高血壓老年患者中的應用價值。方法：本次納入100例患者，時間2017年2月至2019年4月，信息輸入Excel表格，不同護理方式分組（每組50例），常規護理為對照組，健康宣教聯合飲食護理為試驗組。以統計學對患者疾病知曉率、血壓值、總膽固醇、BIM指數所得數據進行處理分析。結果：試驗組疾病知曉率、血壓值、總膽固醇、BIM指數的分析結果優于對照組（P<0.05）。結論：健康宣教聯合飲食護理對于高血壓具有實施價值。

[關鍵詞]高血壓;飲食護理;健康宣教;血壓值;總膽固醇

[中圖分類號]R248.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0016-02

近些年隨民眾生活習慣、飲食規律的改變，使得疾病發生率急劇上升，尤其是常見病，據資料統計，全世界越有10億以上患者患有高血壓，且疾病人群老年人占多數[1]。通常情況下，多數老年人對于疾病認知度不強，對自身疾病沒有充分了解，加之，截止目前高血壓無特效藥可治愈，需要長期服用藥物控制血壓、病癥以及良好生活方式，但現狀，因對疾病知識了解的匱乏，老年人無法在正常維持藥物治療的同時，堅持保持良好生活方式，以及飲食習慣，因此需要實施必要的干預[2-3]。基于此，為提升老年高血壓患者疾病控制效果，我院引入健康宣教聯合飲食護理，同時展開以下分析。

1資料與方法

1.1一般資料本次納入100例老年高血壓患者，病例選取起始時間2017.02，截止時間2019.04。納入標準：1可獨立思考，溝通順暢者;2于本院接受相關診斷、檢查和治療均符合高血壓診斷標準[4];3本次研究經醫院論理委員會批準;4患者（家屬）知曉研究內容且簽訂知情同意書。排除標準：1臨床資料缺失;2不配合治療、護理與調查者;3精神意識和認知方面存在障礙者;4嚴重肝腎功能障礙、血液系統以及免疫系統疾病;5中途退出者。患者信息輸入Excel表格，不同護理方式分組（每組50例），常規護理為對照組，本組中男女比例為（28：22），年齡區間69～82歲，平均年齡區間為（75.5±10.5）歲;健康宣教聯合飲食護理為試驗組，本組中男女比例為（29：21），年齡區間70～83歲，平均年齡區間為（76.5±11.0）歲，兩組患者從臨床資料對比，差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法（1）對照組：監測生命體征，有異常及時上報，與醫生協同處理，完成基礎護理后，叮囑患者每日保證充足睡眠，普及疾病基礎知識，堅持少量多餐。（2）試驗組具體措施內容如下，健康宣教：1健康宣教：依據患者理解能力、文化程度進行健康宣教，內容包含疾病知識、并發癥、不良反應、護理技巧等內容，提高患者對疾病了解，以及對自身疾病的認識。普及方式多種多樣，可合理應用多媒體方式，對理解能力較差者，應用視頻、動畫等形式加深患者對疾病的了解;對理解能力較好著，應用圖畫、手冊、講座等方式，提高患者對疾病的認識，普及過程中應重點講述用藥重要性，并告知持久的維持降壓降糖藥物可更好發揮降壓效果，并禁止自行減少藥物劑量以便提高患者依從性。2行為護理：指出患者不良生活行為，告知糾正重要性，監督改正。其次，針對飲食習慣不規律、不正常患者，加以指出并監督改正，并對其自身病情狀況設定飲食計劃，聯合家屬監督患者養成飲食良好習慣;最后，根據患者自身身體狀況，制定鍛煉計劃，以此提高免疫力，鍛煉過程中注意時間、身體控制。3社區護理干預：發放隨訪卡，每月對每位患者血壓進行定期測量，對患者相關癥狀、體征、用藥效果詳細記錄，隨時與患者取得聯系，定期監控并進行管理，并提醒患者正確的用藥方法、注意事項，同時監督患者家屬監督患者每日按時服用藥物劑量、服用次數。此外，再次調查患者對高血壓疾病知識掌握情況，最后，通過監控咨詢熱線對患者進行隨訪，督導患者及解答患者疑慮。飲食護理：依據患者飲食習慣、口味定制多樣性食譜，對食譜的多樣性、科學性進行保持，同時可將是便宜打印出來，讓患者按照食物進行進食。告知患者，每日攝入食鹽量應在2～4g，教給患者對熱量計算方式，對熱量攝入進行控制，避免引發肥胖;日常飲食中，保持清淡，禁止使用辛辣、油膩、泡菜等食物，多食用蔬菜、新鮮水果、優質蛋白食物，適當添加瘦肉、雞蛋。牛奶、豆類等食物，蘋果、橘子、獼猴桃、菠蘿等水果作為選擇，蔬菜可選擇木耳、芹菜、蘿卜、西紅柿等，即使用可具有降壓作用等食物，避免食用濃茶、咖啡。

1.3觀察指標（1）觀察兩組疾病知曉率;（2）觀察兩組護理前后血壓值;（3）觀察兩組護理前后總膽固醇、BIM指數。

1.4統計學分析患者信息輸入Excel表格后進行分組。分組數據輸入SPSS20.0統計學軟件，疾病知曉率以c2分析，血壓值與總膽固醇、BIM指數以t分析，α=0.05為分界值，低于則表示有統計學意義。

2結果

2.1疾病知曉率試驗組疾病知曉率經統計分析提示具有優越性P<0.05）。詳細見表1。

2.2血壓值護理前，兩組血壓值經統計分析提示無優越性（P>0.05）;護理后，試驗組血壓值經統計分析提示具有優越性（P<0.05）。詳細見表2。

2.3總膽固醇、BIM指數護理前試驗組總膽固醇（5.28±0.84）mmol/L、BIM（26.38±3.17）kg/m2，對照組總膽固醇（5.31±0.88）mmol/L、BIM（26.42±3.21）kg/m2，護理前兩組總膽固醇、BIM經統計分析提示無優越性（t=0.174、P=0.431;t=0.063、P=0.475）。護理后試驗組總膽固醇（4.21±0.64）mmol/L、BIM（22.68±2.75）kg/m2，對照組總膽固醇（4.88±0.74）mmol/L、BIM（24.48±3.03）kg/m2，治療后試驗組總膽固醇、BIM經統計分析提示具有優越性（t=4.842、P=0.000;t=3.111、P=0.001）。

3討論

截止目前，未有特效藥徹底治愈高血壓，因此屬于終身性疾病，需長期治療。老年高血壓患者隨年齡增長，血管壓力感受其敏感性會降低，同時動脈壁發生僵硬，從而使得血管壁順應性下降，以及血壓值會隨季節、情緒、體位的不同呈現不同變化值[5]。在我國，60歲以上的老年高血壓患者患有他類并發癥發生率高于西方國家，且多數患者對于疾病認知率較低，認為血壓控制只需依靠藥物治療，而忽視日常生活行為以及飲食習慣。多數老年人自身存在兩種以上基礎性疾病，更易在日常生活中引起并發癥發生[6]。加之，老年患者掌握咨詢程度角度，信息接受較慢，以及生活行為、飲食習慣多數定型，不能一時修正，因此需根據社區干預采取走訪、跟蹤方式，幫助老年患者了解疾病危害性、疾病知識，以及良好生活行為對疾病控制的重要，提高治療有效率。

健康宣教屬于一種有計劃、有組織與系統性的教育活動，向患者普及健康行為與生活方式，告知影響健康的危險因素。在提升患者生活質量，控制及預防疾病中存在重要價值。飲食護理屬于控制高血壓病癥的主要措施之一，通過調整飲食結構、合理膳食的基礎之上，對患者進行個性化飲食護理，令患者保持膳食營養的基礎之上，合理飲食，控制自身體重指數。本次研究中，給予兩種護理模式聯合的試驗組，結果顯示，試驗組疾病知曉率高于對照組，護理后試驗組血壓值控制效果高于對照組;且護理后，試驗組總肝固醇、體重指數均低于對照組，由此提示，在老年高血壓患者護理中應用健康宣教聯合飲食護理效果突出，可糾正患者不良飲食習慣、生活習慣，通知提升疾病知曉率。

綜合以上分析，健康宣教聯合飲食干預在高血壓護理中價值顯著，可穩定血壓值，提高患者對疾病知識的了解度，同時改善總膽固醇水平，降低體重，適用臨床推廣。

參考文獻

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[2]顧潔，張茵英.基于鏈式管理模式的多學科聯合健康教育對門診高血壓患者服藥依從性的影響[J].解放軍護理雜志，2019，36（5）：54-57.

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