火分虛實，降火需謹慎

“上火”是日常生活中每個人都可能面對的問題。如果出現面紅目赤、頭暈頭脹、耳鳴、口舌生瘡、皮膚癤腫、心悸、心煩、失眠、小便黃赤、大便秘結等癥狀，你很可能是上火了。

出現上火癥狀，很多人傾向于自行購買降火藥服用。殊不知祛火不到位，會使身體愈加虛弱。

火有虛實之分

人體內的“火”可分為實火和虛火。實火表現為機體的代謝亢進，機能過于亢盛，正邪交爭劇烈；虛火就是陰陽失衡，陰虛導致陽熱相對凸顯。自然界中不存在絕對的純陰、純陽、至虛、至實，在更多的時候病癥表現為虛實夾雜，包括了因虛致實，因實致虛，當然還要注意辨別虛實寒熱真假。虛實夾雜又細分為以實為主和以虛為主，關系很微妙。

虛火慎用瀉火藥

有些亞健康狀態的上火可自我調理，不建議盲目服用降火藥。平時需要控制情緒，調節飲食起居并注意休息；多攝入白開水、水果、蔬菜，陰陽失調可恢復平衡。

上火需要用藥時，需遵醫囑，實火、虛火要區分對待，虛火不能一味使用苦寒瀉火藥物。

一旦上火，很多人傾向于服用牛黃類藥物，但這種藥一般用于祛實火。如口周皰疹，多是虛火導致，如果服用牛黃類寒涼的祛火藥，直折熱勢，苦寒傷中，易導致胃寒、嘔吐和泄瀉。尤其在寒冬臘月，容易同氣相求，導致內外合邪，將寒邪引入人體。誤把虛火當實火治，可能會矯枉過正，人體陰陽平衡進一步被打破，甚至往更虛的方向發展。此時建議多喝白開水，能通利小便，疏利心火、胃熱。當然，睡眠和食療也有輔助調節功效。

慎用牛黃和黃連類祛火藥

即使辨證屬實火，也不建議長期使用牛黃和黃連制劑降火。牛黃、黃連屬大寒之物，藥性過于猛烈，清心解毒不當會引起不適，常見癥狀就是腹瀉，特別是脾胃虛寒、體質虛弱者。建議短程輕藥治療上火。

特殊群體用降火藥也有講究。兒童形氣未充，臟腑嬌嫩，用藥與否、劑量和療程都應謹慎，否則就會出現大問題。老人、孕婦和肝腎功能不全以及久病之人，特別是脾胃虛寒、胃腸功能差者，服用祛火藥易引發不良反應或變證。醫生看病應因人施治，根據患者病情制訂個體化方案，還需依據患者體質調節用藥種類和劑量，并結合用藥反饋及時調整。

（摘自《當代健康報》2021年1月14日，啟明星薦）