自制網(wǎng)格表及早篩查老年黃斑變性

老年黃斑變性困擾不少老年人，其早期癥狀輕微，容易被忽視，因此，篩查顯得尤為重要。最近，網(wǎng)上出現(xiàn)一種簡單的自測老年黃斑變性的方法，能幫助老年人及時發(fā)現(xiàn)病變。這種方法是否有效？能否用于篩查老年黃斑變性的各個時期呢？

老年黃斑變性會導(dǎo)致患者出現(xiàn)視物變形、黑影

河南省立眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師董道權(quán)介紹道：“黃斑是構(gòu)成視覺系統(tǒng)最關(guān)鍵的部位之一，主要負(fù)責(zé)形成精細(xì)視覺和色覺，發(fā)生老年黃斑變性后，往往會出現(xiàn)看東西變形、變色或者視野中央有黑影等情況?！?/p>

老年黃斑變性分為干性和濕性兩種，其中干性老年黃斑變性是指隨著年齡增長而導(dǎo)致視網(wǎng)膜細(xì)胞功能障礙，其發(fā)病緩慢、病程冗長、中心視力緩慢下降，危害相對較小；濕性老年黃斑變性是由于視網(wǎng)膜下存在新生血管，這些新生血管很容易發(fā)生出血和液體滲漏，對黃斑造成破壞，其病程發(fā)展快、危害大，及時發(fā)現(xiàn)后可通過醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行有效控制。

高度近視、45歲以上者應(yīng)經(jīng)常用阿姆斯勒表自測

網(wǎng)上的自制表格測試黃斑病變的方法其實是利用阿姆斯勒表進(jìn)行自測，可以有效查出老年黃斑變性。常見的阿姆斯勒表由400個方格組成。使用時，把表格放在與眼睛視平線30厘米遠(yuǎn)的位置，用手遮住一只眼，另一只眼凝視方格。

患者有視物變形，會出現(xiàn)線條分布不均勻或格子不是正方形；而當(dāng)眼底出現(xiàn)相對性中心暗點時，某些格子的線條就會不清晰甚至消失。

董道權(quán)表示，阿姆斯勒表只能用于早期老年黃斑變性的篩查，不能作為診斷的依據(jù)。高度近視（600度以上）患者和45歲以上人群可以經(jīng)常利用阿姆斯勒表自測早期老年黃斑變性，一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

預(yù)防老年黃斑變性做好以下幾點

目前國際公認(rèn)的導(dǎo)致老年黃斑變性的病因主要有人種、基因、年齡、吸煙等，不健康生活方式也與黃斑變性密切相關(guān)。

“衰老沒有辦法避免，但養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣可以有效預(yù)防眼底疾病?！倍罊?quán)說。針對老年黃斑變性的預(yù)防，董道權(quán)建議：

不吸煙 預(yù)防黃斑變性的首要措施就是停止吸煙及避免二手煙。

減少精制碳水化合物的攝入 含精制碳水化合物豐富的飲食會導(dǎo)致人體血糖驟然升高，增加患老年黃斑變性的風(fēng)險。

控制血壓與膽固醇含量高血壓與老年黃斑變性相關(guān)，膽固醇作為積聚在血管的脂類物質(zhì)，也會干擾到眼部組織健康的血液循環(huán)，經(jīng)常鍛煉和控制體重有助于保持健康血壓和膽固醇水平。

出門戴太陽鏡 雖然沒有確鑿證據(jù)證實過度曬太陽會直接導(dǎo)致黃斑變性，但有研究表明，黃斑變性與高強(qiáng)度可見光對眼睛的損傷有一定間接聯(lián)系。

定期做眼底檢查 建議45歲以上的人每年做一次眼底檢查，盡早發(fā)現(xiàn)問題并采取治療措施。

（摘自《大河健康報》2020年8月28日）