改良前入路髂腹股溝切口手術治療骨盆及髖臼骨折患者的臨床療效

楊田

【摘要】 目的：研究分析骨盆和髖臼骨折患者接受改良前入路髂腹股溝切口治療的價值，為臨床治療提供參考依據。方法：2017年1月至2019年1月對我院的50倒患者進行分析，均是我院的骨盆及髖臼骨折患者，將患者分成對照組29例和觀察組21例，對照組使用標準前入路髂腹股溝切口手術治療，觀察組使用改良前入路髂腹股溝切口手術治療，對兩組治療情況進行對比。結果：觀察組切口曝露時間，關閉時間均要比對照組短，出血量比對照組少，兩組結果存在統計學差異性（P<0.05）。對照組疼痛、工作能力、步行距離等情況和觀察組沒有統計學差異性（P>0.05），對照組總分比觀察組低，結果存在統計學差異性（P<0.05）。兩組的優良率不存在統計學差異性（P>0.05）。結論：改良前入路髂腹股溝切口手術治療骨盆及髖白骨折的效果較好，患者手術時間短，出血少，因此適合選擇使用。

【關鍵詞】 骨盆;髖白骨折;入路;髂腹股溝切口

【中圖分類號】R687.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019 （2020） 21-059-01

骨盆及髖臼骨折是因為患者受到了高能量沖擊，比如跌落，交通事故等[1]，兩種骨折情況可能會同時存在，因此患者殘疾率高，治療難度大，預后情況不理想，手術復位和有效固定是臨床中的首選方式，手術成敗的重要影響因素就是骨折端是否曝露充分，術野是否良好[2]。骨盆及髖臼骨折解剖位置特殊，患者的骨折情況復雜，手術為了獲得較好的視野需要選擇合適的手術人路，并且還可以讓患者的并發癥幾率下降[3]。此次我院就50例骨盆和髖臼骨折患者進行分析，對患者的治療進行探討分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料2017年1月至2019年1月我院對50例骨盆和髖臼骨折患者進行分析，患者對研究知情同意參與，排除了骨囊腫、惡性骨腫瘤、資料不完整、不配合的患者。共有20例女性和30例男性，年齡19至70歲，平均（34.3±7.5）歲。將患者分成兩組，對照組有15例男性，14例女性，平均（34.7±6.9）歲，觀察組有6例女性，15例男性，平均（33.8±7.3）歲，兩組普通資料不存在統計學差異性，對研究不產生影響。

1.2方法對照組使用標準的前人路髂腹股溝切口手術，觀察組使用改良前入路髂腹股溝切口手術治療。通過X線、CT、CT三維重建片對患者的骨折類型和方向進行判斷，切斷腹肌和髂肌的聯合點，切開闊筋膜。使用負壓引流對傷口進行處理，引流48小時，使用抗生素靜脈注射治療。

1.3觀察指標及評定方法 （1）術中指標：對切口曝露時間，出血量，切口關閉時間進行對比;（2） Majeed功能評分;疼痛，1‘作能力，步行距離等。

1.4統計學處理使用SPSS17.0統計軟件對數據進行處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組切口曝露時間，關閉時間均要比對照組短，出血量比對照組少，兩組結果存在統計學差異性（P<0.05）。對照組疼痛、工作能力、步行距離等情況和觀察組沒有統計學差異性（P>0.05），對照組總分比觀察組低，結果存在統計學差異性（P<0. 05）。兩組的優良率不存在統計學差異性（P>0.0 5）。

3 討論

我國經濟發展和交通發展后，骨折事件的發生率也在增長，臨床中患者的骨盆和髖臼骨折的發生率不斷提升。骨盆和髖臼骨折是以髖關節脫位為基礎，骨折的類型復雜，會有多發性損傷存在，臨床中需要為患者提供及時有效的護理措施，否則對患者的骨折復位產生直接影響，讓患者的運動受到影響，讓患者的并發癥幾率增加。腹部臟器損傷，小骨盆臟器損傷，其他部位骨折等會同時存在，因此對患者的生命安全產生威脅，所以青壯年意外傷害死亡的原因中，骨盆骨折的比例比較大。過去，骨盆和髖臼骨折主要是使用保守治療措施，可是臨床效果不佳，患者的關節疼痛，功能差，導致了骨盆移位，有較多的因素對患者的治療效果產生影響，選擇哪種手術人路非常關鍵。

此次研究中，觀察組切口曝露時間，關閉時間均要比對照組短，Jm血量比對照組少，兩組結果存在統計學差異性（P<0.05）。對照組疼痛、工作能力、步行距離等情況和觀察組沒有統計學差異性（P>0.05），對照組總分比觀察組低，結果存在統計學差異性（P<0.05）。兩組的優良率不存在統計學差異性（P>0.05）。使用改良的手術入路方式，患者受到的損傷更加小，出血少，是非常理想的手術人路，臨床中可以進行推廣使用。

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