水囊聯合小劑量催產素在足月妊娠引中的臨床應用

【摘 要】 目的：分析在足月妊娠產婦引產過程中應用水囊與小劑量催產素進行聯合干預所取得的臨床效果。方法：在2018年11月-2019年ll月期間入院進行引產的產婦中選取80例作為研究對象，采用隨機數字列表將其分為兩組，其中，對照組使用小劑量催產素對產婦進行引產干預，研究組使用水囊與小劑量催產素對產婦進行聯合干預，對兩組產婦的引產效果進行對比分析。結果：數據顯示，在官頸成熟度評分問題上，研究組高于對照組;在引產至臨產用時與產程用時方面，研究組均短于對照組;在分娩方式上，研究組自然分娩率高于對照組，針對數據差異，以P<0.05，證明其在統計學中具有價值。結論：在足月妊娠產婦引產過程中，通過水囊與小劑量催產素的聯合應用，有利于實現產婦引產質量的提升與優化，對于產婦健康具有積極意義，值得進行推廣普及。

【關鍵詞】 婦產科;足月妊娠;催產素;水囊

【中圖分類號】R719.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020） 21-055-02

相關研究表明，作為臨床上常見的妊娠終止方式之一，引產有利于幫助胎兒實現對于不良子宮環境的盡早擺脫，從而有效降低孕期并發癥的發病幾率，進而實現妊娠結局的合理優化[1]。本次研究針對在足月妊娠產婦引產過程中應用水囊與小劑量催產素進行聯合干預所取得的臨床效果進行了分析與探索，現將研究內容整理如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料在2018年11月-2019年11月期間人院進行引產的產婦中選取80例作為研究對象，采用隨機數字列表將其分為兩組，其中，對照組產婦年齡在23-35歲，平均（28. 25±2.36）歲;孕周39 - 42周，平均（40. 25±0.54）周;研究組產婦年齡在24-36歲歲，平均（27. 51±2.44）歲;孕周40 - 42周，平均（40. 99±0.35）周;所有產婦及其家屬均對研究內容表示知情同意，在產婦基本資料上，以P>0.05，表示組間差異在統計學中無價值。

1.2方法

1.2.1對照組使用小劑量催產素對產婦進行引產干預，主要內容如下：將2. 5U催產索與生理鹽水500ml溶液混合后對患者進行靜脈滴注，注射速度根據產婦宮縮情況控制在8-30滴/mm。在滴注過程中，醫療人員應對產婦子宮收縮及胎心音進行持續監護。

1.2.2研究組使用水囊與小劑量催產素對產婦進行聯合干預，主要內容如下;在治療前應引導產婦排空膀胱。在治療過程中，引導產婦取截石位，由醫療人員對其會陰、陰道以及宮頸等部位進行消毒，消毒完畢后，使用雙腔導管沿產婦宮頸管置入官腔并進行生理鹽水的注入，生理鹽水用量為80 ml。輕柔牽動水囊導管并將其在患者大腿內側進行固定。固定完畢后，引導產婦進行臥床，時間不少于30min，隨后產婦可進行自由活動，24小時后取出水囊，產婦走動30分鐘，催產素的用法用量同對照組。

1.3觀察標準研究人員將產婦宮頸成熟度、引產指標以及分娩方式作為主要觀察指標，其中，宮頸成熟度使用Bishop評分標準進行評定;引產指標包括引產至臨產用時與產程用時;分娩方式包括白然分娩與剖宮產。

1.4統計學方法研究人員采用統計軟件SPSS21.0對數據進行分析，在此過程中，使用%代表計數資料，行X2檢驗，使用（x±s）代表計量資料，行t檢驗，針對數據差異，以P<0. 05，證明其在統計學中具有價值。

2 結果

2.1產婦宮頸成熟度對比在宮頸成熟度方面，研究組在放置水囊后的宮頸成熟度均優于放置水囊前，針對數據差異，以P<0.05，證明其在統計學中具有價值。具體數據見表1。

2.2產婦引產指標對比在引產指標方面，研究組在引產至臨產用時與產程用時均短于對照組，針對數據差異，以P<0. 05.證明其在統計學中具有價值。具體數據見表2。

2.3產婦分娩方式對比在分娩方式方面，研究組自然分娩率高于對照組，針對數據差異，以P<0. 05，證明其在統計學中具有價值。具體數據見表3。

3 討論

在臨床過程中，研究人員指出，是否能夠成功實現引產，與產婦宮頸的成熟度之間往往具有較為密切的聯系，因此，在引產過程中，醫療人員往往習慣于使用催產素使產婦宮頸更快成熟，然而，由于引產的耗時相對較長，因此，產婦在此過程中往往容易出現疲勞乏力等問題，從而不利于引產質量的保障[2]。針對這一問題，研究人員指出，醫療人員可以通過水囊的使用對產婦宮頸進行擴張與軟化，從而推動產程的合理縮短[3]。實踐表明，該方法對于產婦引產綜合水平的提升具有積極價值[4]。

本次研究表明，通過水囊與催產素的聯合應用，產婦宮頸成熟度、產程均得到了優化，自然分娩率顯著提升。

綜上，在足月妊娠產婦引產過程中，為了有效提升引產質量，可以應用水囊與催產素對產婦進行聯合干預。

參考文獻

[1] 陳淑華，低住水囊聯合小劑量催產素用于足月妊娠引產的臨床效果分析[J].基層醫學論壇，2019，23 （35）：5053-5054.

[2] 梁小君，何進球，黃東霞.水囊聯合小劑量催產素應用于高危妊娠足月引產的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2019，14 （11）：109-110.

[3] 黃芳，低位小水囊聯合催產素在晚期妊娠促宮頸成熟中的研究進展[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19 （29）：27-28.

[4] 吳羽雷，張淑儀，李慶，低劑量米索前列醇置陰道后穹窿與低位水囊促宮頸成熟后催產素引產的效果對比分析[J].吉林醫學，2018，39 （04）：691- 692.

作者簡介：楊慧宇（1970年12月 ）女，彝族，云南武定人，大專，副主任醫師，主要從事工作，婦產科臨床。