采用左炔諾孕酮宮內節育系統治療子宮腺肌癥的癥狀改善情況分析

戴從嬌

【摘要】 目的：采用左炔諾孕酮官內節育系統治療子宮腺肌癥的癥狀改善情況。方法：選取2018. 11月-2019. 11月期間在我院治療的70例子宮腺肌癥患者，隨機分為對照組和研究組，每組35例。對照組給予達那唑治療，研究組實施左炔諾孕酮官內節育系統治療。對兩組患者治療有效率、治療前后月經量以及疼痛程度進行比較。結果：治療前，兩組患者月經量及疼痛程度無統計學差異，治療后，研究組月經量及疼痛程度均優于對照組，臨床療效明顯高于對照組，P<0. 05。結論：采用左炔諾孕酮宮內節育系統治療子宮腺肌癥可有效改善患者臨床癥狀，減輕患者疼痛，對提高患者治療有效率有著積極的作用。

【關鍵詞】 左炔諾孕酮宮內節育系統治療;子宮腺肌癥;癥狀改善;效果

【中圖分類號】R711. 74

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）21-0371-02

子宮腺肌癥是在子宮肌層被子宮內膜腺體與間質侵入，由于激素的影響造成了周期性的出血，隨著周圍肌纖維組織的增生導致了彌漫性或者局限性的病變。與其他子宮疾病一樣，是臨床上婦科常見病之一。相關數據表明，隨著女性朋友妊娠年齡的推遲，子宮腺肌病的發病率與日俱增，不僅會引發貧血、感染等不良癥狀，還會影響生育，給女性朋友的日常生活、工作以及身心都帶來了傷害[1]。相關研究表明，左炔諾孕酮宮內節育系統治療對子宮內膜增生以及子宮腺肌癥具有較好的療效，我院以70例患者作為研究對象，就采用左炔諾孕酮宮內節育系統治療子宮腺肌癥的癥狀改善情況進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018. 11月-2019. 11月期間在我院治療的70例子宮腺肌癥患者，隨機分為對照組和研究組，每組35例。患者年齡均在28 45歲之間，平均（38. 64±2.11）歲，比較兩組患者年齡、身高、體重等一般資料，P>0. 05具有可比性。納入標準：患者均符合《婦科學》關于子宮腺肌癥的診斷標準，半年內均未使用過激素類藥物，自愿參與研究并簽署知情同意書。排除標準;合并其他重大疾病者，患有官內節育器禁忌癥者。

1.2方法治療前，兩組患者均進行全身檢查并詳細記錄其基本情況以及疾病史。

對照組：給予達那唑治療，口服達那唑200mg/次，每日2次。

研究組：實施左炔諾孕酮宮內節育系統治療。進行全身以及婦科等各項術前檢查，告知患者治療后的效果以及可能會發生的不良癥狀，在患者月經第3到7天采取常規消毒，醫護人員嚴格按照規定在超聲檢測下放置左炔諾孕酮宮內節育系統，將左炔諾孕酮藥物的釋放量設定為20μg[2]。

1.3觀察指標及效果評價標準對兩組患者治療有效率、治療前后月經量以及疼痛程度進行比較。臨床療效評價標準：顯效：臨床癥狀完全消失，月經量恢復正常;有效：臨床癥狀明顯改善，月經量基本正常;無效：臨床癥狀無改善，月經量及疼痛程度未見好轉，且病情有所加重。月經量>80ml為月經量過多，疼痛程度參考慢性疼痛分級問卷（ CPG）進行評分，1分為輕度，2分為中度，3分為重度，分數越低，疼痛程度越輕。

1.4統計學分析將收集到的數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行統計學分析，以（x±s）、rn（%）]表示計量型數據以及計數型數據，用t檢驗計量型數據，用x檢驗計數型數據，P<0. 05表示兩組患者具有可比性。

2 結果

2.1對兩組患者治療有效率進行比較結果顯示，對照組顯效15例、有效13例、無效7例，有效率為80%;研究組患者顯效23例、11例、無效1例，有效率為97. 1%，x2值為5. 0806，研究組治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

2.2對兩組患者治療前后月經量進行比較結果顯示，治療前，兩組患者月經量比較不具備統計學差異，P>0.05;治療后，研究組患者月經量明顯減少，與對照組比較具有較大差異，P<0.05，見表1。

2.3對兩組患者治療前后疼痛程度進行比較結果顯示，治療前，兩組患者疼痛評分比較無明顯差異，P>0.05;治療后，研究組患者疼痛減輕程度優于對照組，P<0. 05，見表2。

3 討論

子宮腺肌癥是婦科常見疾病之一，多發于育齡期女性群體，典型癥狀為痛經，且多為痙攣性或絞痛性疼痛。月經失調會表現為月經量增多且經期延長。有些患者在絕經后還會出現出血的現象。治療該疾病以改善月經量，緩解經期疼痛等為重點。臨床多采取藥物或手術治療，手術雖效果較好，但對其生育功能有一定影響，因此，安全治療成為目前臨床研究的焦點。左炔諾孕酮官內節育系統置于宮腔內可穩定釋放左炔諾孕酮，遏制子宮內膜擴大以及血管增生，減小子宮內膜腺體體積，減少月經量以及全身不良反應，有效收縮患者子宮平滑肌進而減輕其疼痛感。我院將70例患者分為對照組與研究組，分別給予達那唑治療以及左炔諾孕酮官內節育系統治療。比較兩組患者治療有效率、治療前后月經量以及疼痛程度。結果顯示，治療后，研究組月經量及疼痛程度均優于對照組，臨床療效明顯高于對照組，P<0.05。本次研究結果與黃雪梅等[3]研究結果基本一致。

綜上所述，采用左炔諾孕酮官內節育系統治療子宮腺肌癥可有效改善患者臨床癥狀，減輕患者疼痛，對提高患者治療有效率有著積極的作用。

參考文獻

[1] 魯愛枝，金紅梅，姜紅，左炔諾孕酮宮內節育系統治療對子宮腺肌癥患者子宮血流動力學及血清相關指標的影響分析[J].中國處方藥，2018，16（08）：87-88.

[2] 趙彩虹，楊錫彤，王光明，左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療168例子宮腺肌癥臨床結果分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2019，6（05）：110--111.

[3] 黃雪梅，顧麗琴，韓賢華.左炔諾孕酮宮內節育系統對子宮腺肌癥患者臨床癥狀的改善作用研究[J].藥品評價，2019，16 （14）：13-15.