彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的研究

李鵬燕

【摘要】 目的：探討彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床應用價值。方法：隨機抽取我院收治的120例下肢血管病變患者作為此次研究對象，病例選擇時間為2018年4月2019年5月，通過隨機數字表方法平均劃分120例，即60例糖尿病下肢血管病變患者為觀察組，60倒非糖尿病下肢血管病變患者為對照組，選擇彩色多普勒超聲對患者實施檢查。結果：觀察組患者血管狹窄、血管閉塞以及斑塊形成的比例均高于對照組患者，對比組間數據差異顯著，具有統計學意義（P<0. 05）。結論：糖尿病下肢血管病變采用彩色多普勒超聲診斷正確率較高，同時操作簡單，不會產生創傷，具有應用價值。

【關鍵詞】 彩色多普勒超聲;糖尿病;下肢血管病變;診斷

【中圖分類號】R445

【文獻標志碼】A

【文章編號】10050019 （2020） 21-02501

糖尿病為一種代謝性疾病，血糖水平上升為早期表現，血糖水平長時間提升會對血管、肝臟以及腎臟等器官產生影響。糖尿病下肢血管病變是因為血糖長時間提升引發的氧化應激反應，改變血管神經，主要病變位置為足部，將其稱之為糖尿病足，癥狀為下肢血管腫脹、麻木、感染，嚴重者出現畸形，應及時進行治療[1]。就目前而言，臨床對糖尿病下肢血管病變診斷的主要方法為彩色多普勒超聲。此次研究主要探究彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床應用價值，內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料隨機抽取我院收治的120例下肢血管病變患者作為此次研究對象，病例選擇時間為2018年4月 2019年5月，通過隨機數字表方法平均劃分120例，即60例糖尿病下肢血管病變患者為觀察組，60例非糖尿病下肢血管病變患者為對照組。觀察組中男性患者32例，女性患者28例，年齡跨度40 75歲，平均年齡（62.3±1.2）歲，對照組中男性患者34例，女性患者26例，年齡跨度41- 76歲，平均年齡（63.6±1.5）歲，組間數據通過對比并無統計學意義。

1.2方法觀察組和對照組患者均采用彩色多普勒超聲，患者采用俯臥位或者平臥位，外展腿部，將下肢暴露，設置探頭頻率5 - 12MHz，采用橫向掃描對位置進行確定，而后對其實施豎向掃描，順延血管橫切面，對足背動脈、股動脈以及脛前動脈近端位置進行掃描，需要注意的是觀察血管壁是否產生狹窄、斑塊和閉塞等表現，并對血流情況進行觀察。

1.3評估標準血管狹窄：管腔出現強回聲光團，動脈狹窄增加局部峰值流速，舒展期加快反向血流消失頻譜，彩色血流表示狹窄位置產生鑲嵌血流，倒流時間在1秒以上，狹窄位置占據比例30%-50%之間;血管閉塞：彩色血流在阻塞位置處出現中斷，下段位置以及阻塞位置并無血流信號，停止流動血液;形成斑塊：管壁3層結構消失，不見內膜，出現形狀不一以及不等大小的彌漫性斑塊，無穩定血流[2]。

1.4統計學分析選擇SPS521.0統計學軟件對文中涉及數據進行計算，結果均以計數資料呈現，檢驗組間數據如P<0. 05則產生統計學意義。2結果

觀察組60例患者經過診斷后20例患者為血管狹窄，比例為33. 33%，15例患者為血管閉塞，比例為25%，30例患者出現斑塊，比例為50%;對照組60例患者經過診斷后10例患者為血管狹窄，比例為16. 67%，3例患者為血管閉塞，比例為5%，18例患者出現斑塊，比例為30%，對比組間數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

因為人們生活水平提升以及習慣的拜年話，糖尿病患病人數顯著增加，對其生活質量產生一定的影響。長時間血糖水平過高會產生血管以及眼部等病變，常見并發癥為糖尿病下肢血管病變[3]。如果未有效控制血糖會增加體中游離脂肪酸，脂代謝產生異常，改變其血管壁蛋白質以及氨基酸，從而出現氧化應激，出現的有害物質在血管壁附著，會加厚血管壁，出現管腔狹窄，嚴重者形成血管閉塞，產生斑塊，血流不足后出現下肢靜脈血管病變[4]。

彩色多普勒超聲廣泛應用于臨床診斷中，可對患者下肢動脈血管管壁厚度進行觀察，有助于找出異常的血流位置，并且對血管中血流情況進行檢測，對血流阻力指數計算，可清楚的觀察動脈硬化斑塊、血栓以及血管內膜，可有效分析心血管狹窄、返流以及分流性病變，提升疾病鑒別診斷正確率[5]。彩色多普勒超聲對糖尿病下肢血管病變患者進行診斷，可顯示狹窄血流和異常提升的峰值，觀察到加厚的血管壁，內膜回聲并不均勻，降低血流量，減少血管內徑。臨床研究證實，糖尿病下肢血管病變產生的因素和正常下肢血管病變相似，由于下肢動脈粥樣硬化產生。和正常下肢血管病變相比較而言，糖尿病下肢血管病變在患病早期已經產生，主要患病位置為足背動脈等，通常為單一發病，具有較高的足部潰瘍以及截肢發生率。非糖尿病患者出現血管病變是由于血管產生硬化，形成顯著的血栓，然而糖尿病患者具有較高的動脈硬化發生率，其病情較為嚴重。此次研究抽取我院120例下肢血管病變患者進行分組研究，通過分析后可知觀察組患者血管狹窄、血管閉塞以及斑塊形成的比例均高于對照組患者，對比組間數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病下肢血管病變進行診斷時采用彩色多普勒超聲具有確定性，超聲圖像可將病變特征呈現，為患者日后治療提供依據，同時此檢查方法具有無創性，可對心內分流以及返流進行檢測，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 賈學明，彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變研究[J].糖尿病新世界，2017. 20 （1）：17-18.

[2] 劉秀萍.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變臨床效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8 （23）;42-43.

[3] 秦臘香，彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變研究[J].臨床研究，2016. 24 （5）：166-167.

[4] 李井云.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果分析[J].基層醫學論壇，2016，20 （23）：3248-3249.

[5] 王少璐，劉藝，陶山等，彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床效果分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（1）;74-75.