臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量控制問題分析

嚴(yán)關(guān)平 彭江游

【摘要】 目的：研究臨床免疫檢驗(yàn)中存在的問題。方法：選取我院86例臨床免疫檢驗(yàn)患者為研究對象，進(jìn)行標(biāo)本檢測，抽取時間于2019年1月到2020年1月。采用分組式結(jié)果分析，對照組（n=43例）臨床免疫檢驗(yàn)患者采用常規(guī)管理方式，觀察組（n=43例）需要對臨床免疫檢驗(yàn)中存在的問題，記錄胰島素、胰島素抗體、甲狀腺功能檢測、甲胎蛋白變異質(zhì)指數(shù)以及檢測準(zhǔn)確率。結(jié)果：觀察組臨床免疫檢驗(yàn)患者進(jìn)行質(zhì)量管理控制后檢測準(zhǔn)確率為93. 02%，結(jié)論：臨床免疫檢驗(yàn)患者采用質(zhì)量控制管理方式，可以有效提升檢測結(jié)果準(zhǔn)確率，降低標(biāo)本變異指數(shù)。

【關(guān)鍵詞】 臨床免疫檢驗(yàn);質(zhì)量;控制問題

【中圖分類號】R446 6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019 （2020） 21-022-011資料與方法

1.1 一般資料選取我院86例臨床免疫檢驗(yàn)患者為研究對象，患者均進(jìn)行標(biāo)本檢測，抽取時間為2019年1月到2020年1月，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。采用分組式結(jié)果分析，對照組（n- 43例）臨床免疫檢驗(yàn)患者采用常規(guī)管理方式，患者年齡≥25歲，≤73歲，平均年齡（43. 25±4.21）歲，患者男女比例（24： 19）例;觀察組（n=43例）需要對臨床免疫檢驗(yàn)中存在的問題進(jìn)行分析，采用質(zhì)量控制管理方式，患者年齡≥26歲，≤76歲，平均年齡（ 44. 85±5.32）歲，患者男女比例（25：18）例，兩組患者基礎(chǔ)資料差異較小（P>0.05）。

1.2方法對照組臨床免疫檢驗(yàn)患者采用常規(guī)管理方式，具體包括樣本采集、儲存以及送檢等過程管理。

觀察組臨床免疫檢驗(yàn)患者采用質(zhì)量控制管理方式，具體實(shí)施如下：（1）對于各項(xiàng)標(biāo)本采集制定標(biāo)準(zhǔn)化的采集流程，不斷完善樣本采集制度。在實(shí)施標(biāo)本采集前，需要依據(jù)患者樣本采集類型實(shí)施針對性的健康教育，囑咐患者合理禁食、禁飲，向患者講述樣本采集前的注意事項(xiàng)，進(jìn)而有效提升檢測準(zhǔn)確性[1]。另外，告知患者樣本采集前30分鐘，禁止劇烈運(yùn)動，避免對樣本檢測造成不良影響。（2）在樣本采集前護(hù)理人員需要與患者溝通交流，通過交流了解其對免疫檢測的認(rèn)知度、心理狀態(tài)，若患者具有不良情緒出現(xiàn)可適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者對免疫檢測的配合度。如果在交流過程中得知患者服用激素類藥物，需要依據(jù)患者實(shí)際情況采集多個部位的血清標(biāo)本[2]。

1.3觀察指標(biāo)觀察組與對照組臨床免疫檢驗(yàn)觀察指標(biāo)為胰島素、胰島素抗體、甲狀腺功能檢測、甲胎蛋白變異質(zhì)指數(shù)以及檢測準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理一般資料、觀察指標(biāo)以及計(jì)數(shù)資料為本次研究的重要數(shù)據(jù)組成部分，需要將其統(tǒng)一錄入計(jì)算機(jī)設(shè)備中，數(shù)據(jù)涉及較多需要通過SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）為本次研究的例數(shù)，觀察指標(biāo)中檢驗(yàn)準(zhǔn)確率、失誤率使用（%）表示，采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

如表二所示，觀察組臨床免疫檢驗(yàn)患者進(jìn)行質(zhì)量管理控制后檢測準(zhǔn)確率為93. 02%，對照組臨床免疫檢驗(yàn)患者運(yùn)用常規(guī)管理檢測準(zhǔn)確率為76. 74%，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

近年來，醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，免疫檢驗(yàn)技術(shù)水平也隨之提升，臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果可以輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷。此外，部分患者在治療、疾病恢復(fù)中可通過進(jìn)行臨床檢驗(yàn)檢查，檢驗(yàn)治療效果、康復(fù)狀態(tài)，從而適當(dāng)對治療方案、康復(fù)方案進(jìn)行調(diào)整。不過，臨床免疫檢驗(yàn)在實(shí)際檢驗(yàn)中受多種因素影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果受到不良影響，比較容易造成患者誤診，耽誤其治療。因此，為了有效提升檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量，本次研究對免疫檢驗(yàn)中存在的問題進(jìn)行分析，具體分析如下：（1）檢驗(yàn)環(huán)境溫度、濕度因素，檢驗(yàn)環(huán)境中的溫度、濕度均對檢測結(jié)果具有影響，如果溫度過低，酶標(biāo)版中孵育箱顯示時間將不同。如果檢驗(yàn)環(huán)境中濕度過低，檢驗(yàn)中所使用的塑料器皿比較容易出現(xiàn)電離、吸附作用，最終導(dǎo)致樣本污染。（2）樣本質(zhì)量因素，主要與樣本儲存條件、儲存時間、采集時間等具有重要關(guān)系，若樣本放置時間過長會出現(xiàn)變質(zhì)，經(jīng)過多次凍融可出現(xiàn)樣本污染。（3）檢驗(yàn)人員素質(zhì)，在免疫檢驗(yàn)中檢驗(yàn)人員對檢測結(jié)果具有重要影響，多數(shù)檢驗(yàn)人員不按照流程進(jìn)行檢驗(yàn)，操作水平有待提高，對檢測結(jié)果造成不良影響。因此，為了提升標(biāo)本檢測質(zhì)量，本次研究對臨床免疫檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制，結(jié)果顯示觀察組臨床免疫檢驗(yàn)患者進(jìn)行質(zhì)量管理控制后檢測準(zhǔn)確率為93. 02%，對照組臨床免疫檢驗(yàn)患者運(yùn)用常規(guī)管理檢測準(zhǔn)確率為76. 74%，組間差異顯著（P<0.05）。說明臨床免疫檢驗(yàn)患者采用質(zhì)量控制管理方式，可以有效提升檢測結(jié)果準(zhǔn)確率，降低標(biāo)本變異指數(shù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張玉萱，田建紅，喬麗，頡會龍.淺談基層醫(yī)院檢驗(yàn)科生存現(xiàn)狀與發(fā)展前景[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（04）：293.