整體護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查中臨床效果分析

申殿美　王慶俊　王謙

【摘 要】 目的：探討整體護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查中的臨床效果。方法：將醫(yī)院于2017年11月至2019年11月收治的64例行無(wú)痛胃鏡檢查者作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對(duì)照組與研究組各32例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以整體護(hù)理。比較兩組患者的心率、收縮壓、呼吸頻率及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者的心率、收縮壓、呼吸頻率及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)行無(wú)痛胃鏡檢查患者實(shí)施整體護(hù)理可維持患者良好的生命體征，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床中具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;無(wú)痛胃鏡檢查;臨床效果

Analysis of Clinical Effect of Holistic Nursing in Painless Gastroscopy

Shen Dianmei， Wang Qingjun， Wang Qian

Changqing District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jinan City，Jinan，Shandong 250300

[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of holistic nursing in painless gastroscopy. Methods： Sixty-four patients who underwent painless gastroscopy admitted to the hospital from November 2017 to November 2019 were selected as the study subjects and randomly divided into groups，including 32 cases in the control group and the study group.The control group was given routine care and the study group was given holistic care.The heart rate，systolic blood pressure，respiratory rate and complication rate of the two groups were compared. Results： After nursing，the heart rate，systolic blood pressure，respiratory rate and complication rate of the study group were significantly lower than those of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The holistic care of patients undergoing painless gastroscopy can maintain good vital signs and reduce the occurrence of complications，which has clinical application value.

[Key words]Holistic Nursing; Painless Gastroscopy; Clinical Effect

胃鏡檢查是一種常用的消化科診療技術(shù)，但在檢查過(guò)程中，患者易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如惡心嘔吐、喉部不適及嗆咳等，而無(wú)痛胃鏡檢查采取靜脈麻醉，患者在檢查過(guò)程中不會(huì)感覺(jué)不適或疼痛癥狀。無(wú)痛胃腸鏡雖能減少患者檢查過(guò)程中的痛苦，但由于無(wú)痛胃腸鏡是一種侵入性的操作，還是會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生影響，從而影響診療效果[1]。在行無(wú)痛胃鏡診療過(guò)程中，實(shí)施整體護(hù)理能夠維持患者生命體征平穩(wěn)，保證順利完成診療過(guò)程。鑒于此，本研究旨在探討整體護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將醫(yī)院于2017年11月至2019年11月收治的64例行無(wú)痛胃鏡檢查者作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對(duì)照組與研究組各32例。研究組中，男22例，女10例;最小年齡為22歲，最大年齡為80歲，平均年齡（50.28±6.61）歲。對(duì)照組中，男21例，女11例;最小年齡為22歲，最大年齡為81歲，平均年齡（50.25±6.60）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者及其家屬均簽署了知情同意書(shū)。兩組患者的基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合胃腸疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者[2];2）自愿參與本次研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）存在麻醉過(guò)敏史者;2）合并嚴(yán)重心肝肺等功能障礙者;3）合并精神障礙者;4）無(wú)法配合本研究操作者。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括健康宣講（檢查前告知患者相關(guān)疾病知識(shí)及注意事項(xiàng)）、生命體征監(jiān)測(cè)（測(cè)量患者生命體征）、心理護(hù)理等。

研究組予以整體護(hù)理，具體為，1）術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面的評(píng)估，了解患者是否并發(fā)其他慢性疾病;對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知其無(wú)痛胃腸鏡檢查的流程、操作方法、注意事項(xiàng)等;告知患者檢查過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，以緩解患者心理的焦慮抑郁情緒，使患者能夠更好的配合診療。2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員需協(xié)助麻醉師實(shí)施麻醉操作，并監(jiān)測(cè)患者的生命體征;告知患者取頭上仰位，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)舌后墜時(shí)，需將患者頭部偏向一側(cè)，并托起下頜，以保證患者呼吸道通暢。3）術(shù)后護(hù)理：完成無(wú)痛胃鏡檢查后，護(hù)送患者至麻醉蘇醒室，與麻醉看管護(hù)士做好交接;密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，做好保暖工作至患者蘇醒為止;待患者蘇醒后，告知患者及其家屬于檢查后3h內(nèi)出行需有成年人陪同，檢查后12h內(nèi)不宜飲酒，24h內(nèi)不宜食用辛辣及刺激性食物，且不宜行高空作業(yè)等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理后的血壓（收縮壓、舒張壓）、心率、呼吸情況及并發(fā)癥（惡心嘔吐、腹脹腹痛、躁動(dòng)、頭暈乏力）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20.0軟件行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式顯示，再行χ2檢驗(yàn)獲得統(tǒng)計(jì)值;計(jì)量資料以（±s）形式顯示，再行t檢驗(yàn)獲得統(tǒng)計(jì)值;P<0.05時(shí)為組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的心率、收縮壓、呼吸情況比較

與對(duì)照組比較，研究組干預(yù)后的心率、收縮壓、舒張壓、呼吸情況更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較

干預(yù)后，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%，與對(duì)照組比較，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

無(wú)痛胃鏡檢查是臨床診治胃腸疾病的常用手段，行無(wú)痛胃鏡檢查能夠減輕患者檢查中的不適癥狀，使患者能夠更加配合檢查工作。雖然無(wú)痛胃鏡檢查能夠明顯減輕患者的疼痛感，但由于該檢查是一種侵入性操作，會(huì)使患者產(chǎn)生一系列的生理及心理反應(yīng)，不利于臨床診療工作的順利開(kāi)展。整體護(hù)理通過(guò)實(shí)施全程護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估、健康宣講、心理護(hù)理，術(shù)中實(shí)施體位護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等，術(shù)后進(jìn)行麻醉蘇醒指導(dǎo)，明顯提高患者診療配合度，提高診療效果[3]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理后的心率、收縮壓、呼吸頻率及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。歐陽(yáng)賀月的研究數(shù)據(jù)曾報(bào)道[4]，觀察組患者的心率、收縮壓、呼吸均低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與本研究數(shù)據(jù)基本一致。結(jié)果說(shuō)明：對(duì)行無(wú)痛胃鏡檢查患者實(shí)施整體護(hù)理能夠維持患者生命體征平穩(wěn)，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。考慮原因可能為：整體護(hù)理通過(guò)術(shù)前充分準(zhǔn)備、健康宣講、心理護(hù)理等措施增強(qiáng)患者治療信心;術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征及實(shí)施體位護(hù)理，避免患者在檢查中出現(xiàn)嗆咳的呼吸類并發(fā)癥;術(shù)后看護(hù)患者麻醉蘇醒及健康指導(dǎo)，保證患者在麻醉蘇醒后無(wú)副作用出現(xiàn)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

綜上所述，對(duì)無(wú)痛胃鏡檢查患者予以整體護(hù)理能夠使患者的配合度提高，生命體征保持平穩(wěn)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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