切口內負壓吸引護理用于甲狀腺乳腺術后患者的效果評估

李珍珍

【摘 要】 目的：分析并評估切口內負壓吸引護理用于甲狀腺乳腺術后患者的效果。方法：選取2017年5月至2020年5月，在本院實施甲狀腺乳腺術治療的患者80例，將患者統一編號后，按照隨機數字表法將這80例患者分為對照組40例和研究組40例;其中對照組給予實施常規護理，研究組給予切口內負壓吸引護理，對比兩組臨床護理效果。結果：研究組患者的引流時間、引流量、并發癥發生率以及住院時間均顯著少于對照組（P<0.05）;研究組護理工作的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：切口內負壓吸引護理用于甲狀腺乳腺術后患者的效果顯著。

【關鍵詞】切口內負壓吸引護理;甲狀腺;乳腺;術后

甲狀腺是人體重要的腺體，屬于內分泌器官，位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，人類的甲狀腺形似蝴蝶，乳腺是皮膚的附屬腺，為復管泡狀腺，甲狀腺乳腺術是普外科室常見的一種手術，并且目前臨床上這兩個器官患病和發病率明顯升高，并且大部分均使用手術治療，在臨床治療中有著廣泛的應用。因為患者甲狀腺乳腺神經以及血管較密，手術難度大，極易產生并發癥，如術后切口血腫、切口下位置積液、切口感染等，影響患者的預后，不利于患者的恢復[1]。因此，需要給予患者實施良好的護理，積極防治相關并發癥，改善患者的預后。此次的研究，選取2017年5月至2020年5月，在本院實施甲狀腺乳腺術治療的患者80例，目的在于分析并評估切口內負壓吸引護理用于甲狀腺乳腺術后患者的效果，通過為兩組實施甲狀腺乳腺術治療的患者分別實施常規護理以及切口內負壓吸引護理，并對比其臨床護理效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次研究對象的入選年份：2017年5月至2020年5月;選取例數：在本院實施甲狀腺乳腺術治療的患者80例，將患者統一編號后，按照隨機數字表法分為對照組和研究組，每組40例，在本次研究中，患者及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經全部簽署協議書。對照組女性患者26例，男性患者14例;年齡23～74歲，平均（51.74±6.29）歲。研究組女性患者24例，男性患者16例;年齡24～75歲，平均（52.05±6.33）歲。兩組一般資料可比較（P>0.05）。

納入標準：1）患者均經過明確診斷，臨床資料齊全;2）符合手術治療條件，并且經過治療后患者手術均成功;3）研究符合倫理道德，患者知情同意。

排除標準：1）患有嚴重器官衰竭性疾病，無法有效配合研究者;2）妊娠或者哺乳期患者;3）合并嚴重感染或免疫系統疾病者;4）精神病史或意識障礙性疾病者;5）手術禁忌證、有心肝腎等重要臟器疾病的患者;6）不依從、不配合及拒絕參加研究者。

1.2 護理方法

給予對照組實施常規護理，主要為：叮囑患者及其家屬相關注意事項，關注患者的臨床癥狀，監測患者的生命體征，觀察患者并發癥發生情況等。

給予研究組實施切口內負壓吸引護理，具體為：觀察患者切口情況，要密切檢查患者切口區域敷料是否存在污染、切口是否滲液等，如果存在以上情況，則需要立即清潔并消毒，更換敷料，保持切口區域干爽和無菌，減少患者切口感染的發生率。觀察并記錄患者引流液情況，包括引流量、性質、顏色等，如有異常要及時報告醫師，配合醫師實施相應的處理措施。保護負壓吸引管道，叮囑患者相關注意事項，指導患者實施相關活動，預防患者活動時導致引流管折疊、扭曲、變形、牽拉等情況，減少引流管非計劃性拔管的發生率。對患者家屬實施相關健康教育，發放健康卡片，指導其如何做好患者的切口內負壓吸引護理工作，取得患者和家屬的配合，提高護理工作的效率[2]。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組引流量、引流時間、并發癥發生率以及住院時間。2）觀察兩組護理工作的滿意度，采用本院自制的滿意度調查表評價，滿分為100分，分為非常滿意（≥80分）、一般滿意（60～80分）、不滿意（<60分），計算滿意度，滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，用t檢驗;百分率（%）表示計數資料，檢驗用卡方檢驗（χ2）或Fisher檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的引流量、引流時間、并發癥發生率以及住院時間比較

研究組患者的引流量、引流時間、并發癥發生率以及住院時間分別為（16.27±5.18）mL、（26.11±2.72）h、5.00%和（7.23±1.93）d，對照組患者的引流量、引流時間、并發癥發生率以及住院時間分別為（23.63±7.51）mL、（31.49±4.92）h、20.00%和（10.31±2.74）d;研究組患者的引流量、引流時間、并發癥發生率以及住院時間均顯著少于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度比較

研究組非常滿意20例，一般滿意18例，不滿意2例，研究組對護理工作的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

切口內負壓吸引是很多手術后都需要實施的一種治療措施，在治療過程中，患者容易發生引流管脫落、切口感染、切口血腫以及引流管阻塞等情況，影響治療效果，所以要實施良好的護理，減少這種不良情況的發生率，改善患者的預后[3-4]。對實施甲狀腺乳腺術治療的患者給予良好的護理，不僅能減少患者相關并發癥發生率，而且能改善患者的生活質量，提高其護理滿意度[5]。常規護理往往存在針對性差、護理不全面等缺陷，在很大程度上限制了治療效果[6]。負壓吸引作用于細胞膜，使之擴張、扭曲，細胞認定其為損傷，傳導損傷的信息給細胞核，通過信號轉換，引起細胞分泌前愈合生長因子，包括血管增殖因子，從而刺激組織生產更多的新生血管，切口內負壓吸引護理根據負壓吸引治療的相關要求，結合患者的具體病情，實施專業化護理，保障負壓引流的通暢性、安全性、有效性，遵循“以人為本”的理念，以患者為中心，從治療開始到治療結束，為患者實施全方面的護理，有效保障切口內負壓吸引治療的效果[7-8]。

此次的研究，結果顯示：研究組患者的引流量、引流時間、并發癥發生率以及住院時間均顯著少于對照組，兩組比較差異大，有統計學意義（P<0.05）;研究組護理工作的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;從研究結果也可看出，切口內負壓吸引護理用于甲狀腺乳腺術后患者的效果顯著優于常規護理。

綜上所述，切口內負壓吸引護理用于甲狀腺乳腺術后患者的效果顯著。

參考文獻

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