優質護理對腦梗患者康復的應用及效果分析

張春蘭　王謙

【摘 要】 目的：研討腦梗患者實施優質護理對其康復的效果。方法：選擇100例腦梗患者，均來源于本院2017年2月至2018年6月，按護理措施不同分成兩組，常規組和優質組，組內均有50例。常規組采取常規護理，優質組在常規護理的同時給予優質護理，觀察兩組生活質量和護理滿意程度。結果：優質組軀體功能、社會功能、物質生活、心理功能評分均高于常規組（P<0.05）;兩組護理滿意程度相比中，優質組總滿意度為98.00%，顯著比常規組的82.00%高（P<0.05）。結論：腦梗患者實施優質護理能提高生活質量，加快康復，護理滿意程度更高。

【關鍵詞】 腦梗死;康復;優質護理;常規護理

Application and effect analysis of high-quality nursing in rehabilitation of patients with cerebral infarction

Zhang Chunlan，Wang Qian

Changqing District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jinan City， Jinan， Shandong 250300

[Abstract] Objective：To study the effect of high-quality nursing on the rehabilitation of patients with cerebral infarction. Methods： 100 patients with cerebral infarction were selected，all from our hospital from February 2017 to June 2018.They were divided into two groups according to different nursing measures，the conventional group and the high-quality group，with 50 cases in each group.The routine group took routine care，and the high-quality group was given high-quality care at the same time as routine care.The quality of life and nursing satisfaction of the two groups were observed. Results： The scores of physical function，social function，material life，and psychological function of the high-quality group were higher than those of the conventional group（P<0.05）;in the comparison of the two groups of nursing satisfaction，the total satisfaction of the high-quality group was 98.00%，which was significantly higher than 82.00 of the conventional group%High（P<0.05）. Conclusion： The implementation of high-quality nursing for patients with cerebral infarction can improve the quality of life，speed up the recovery，and have a higher degree of nursing satisfaction.

[Key words]Cerebral infarction; Rehabilitation; High quality nursing; Routine nursing

腦梗死是由于多種原因導致的大腦局部組織血液供應不足，從而發生病變壞死，產生的神經功能缺損表現[1]。初期患者意識清醒，中期發生意識障礙、四肢癱瘓、昏迷、高熱等，晚期常并發腦疝，危及生命[2]。治療以改善患者癥狀，防止腦梗死復發為主，一旦復發，會對患者造成嚴重影響，就算通過治療患者度過危險期，也會存在不同程度的后遺癥。有研究表明，對腦梗死患者實施有效的優質護理，能提高生活質量和醫治效果，改善神經缺損狀況，促進康復，減少住院時間，護理滿意程度高[3]。基于此，本研究選取本院50例腦梗患者，采取有效的優質護理干預，取得較為不錯的成效，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇100例腦梗患者，均來源于本院2017年2月至2018年6月，分成常規組和優質組，組內均有50例。所有患者均經CT、MRI證實，跟第九屆腦部疾病學術會擬定的規定相符，確診為腦缺血性病變。排除嚴重肝腎功能不全及精神認知障礙者。常規組中，女24例，男26例，年齡50～78歲，均數為（64.52±5.14）歲。優質組中，女25例，男25例，年齡50～79歲，均數為（64.82±5.37）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規組：實施監測生命體征，遵醫囑給藥與輸液治療，健康宣教等常規護理。優質組：在常規護理的同時給予優質護理，1）為病人營造一個安靜舒適的環境，按時通風和消毒，舒適的溫濕度，適當的情況下可以同意病人按照自己的意愿裝飾病房;2）注意觀察評估患者心理狀態，采取有效的心理護理，多與患者溝通，讓患者接受已經患病的事實，并安慰患者，耐心的與其講解疾病的相關知識，并告知良好的情緒對康復有積極影響。讓患者充滿積極樂觀的心態來接受治療;3）制定飲食計劃，給予高熱量易消化的流質飲食;4）長期臥床者，每2～3h翻身1次，及時更換潮濕的床單被褥，按摩患者長期受壓部位，防止發生壓瘡;5）根據患者病情制定康復訓練計劃，指導患者行坐位和站位練習，日常生活訓練，如手、步態、精細動作等，教患者及家屬掌握訓練方法，囑咐患者堅持鍛煉。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組生活質量，采取生活質量綜合評定問卷（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOL-74）進行評估[4]，包括軀體功能、社會功能、物質生活、心理功能，其中每項100分。得分越高生活質量越好。2）對比兩組護理滿意程度，為患者發放自制滿意程度問卷，滿分100分。不滿意<70分，一般滿意70～89分，滿意≥90分。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料（%），其中P<0.05表示數據具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組生活質量相比

優質組軀體功能、社會功能、物質生活、心理功能評分均高于常規組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意程度相比

兩組護理滿意程度相比中，優質組總滿意度為98.00%，顯著比常規組的82.00%高（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死造成腦部部分血流供應不足，使腦部缺血缺氧，引起壞死[5]。腦梗死主要病因是動脈粥樣硬化，還有腦動脈壁炎癥，如結核、結締組織病、梅毒等，血管壁發育不良、先天性血管畸形也可能導致腦梗死。隨著腦梗患病人數的增加，其治療包括維持生命體征和預防并發癥，積極控制引起腦梗死的誘發因素，越早期治療效果越好。

張艷霞等[6]研究表明腦梗患者實施優質護理能提高其日常生活活動能力和運動能力，改善神經功能缺損情況，提高患者對護理人員的滿意程度，正確認識自身疾病，有較高的應用價值。本研究得出優質組軀體功能、社會功能、物質生活、心理功能評分均高于常規組（P<0.05）;由于優質組根據患者實際病情為其制定康復訓練計劃，讓患者及家屬都要掌握如何訓練，并堅持每天鍛煉，加快康復，提高生活能力。并制定飲食計劃，在不影響疾病的前提下，保證充足的營養，也利于疾病恢復，因此，優質組患者生活質量高于常規組。兩組護理滿意程度相比中，優質組總滿意度為98.00%，顯著比常規組的82.00%高（P<0.05）。由于優質組為病人營造一個安靜舒適的環境，適宜的溫濕度，條件允許的情況下可以讓患者按照自己的意愿裝飾病房，提高舒適感。注意觀察評估患者心理情況，給予心理護理，多與患者溝通交流，讓其發泄不良情緒，以積極樂觀的心態去面對疾病和接受治療，改善其心理不良情緒。并且生活質量得到提高，康復速度加快，因此護理滿意程度更高。

依上所述，對腦梗患者實施優質護理能提高生活質量，加快康復，對護理工作更加滿意，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 沈愛萍.優質社區護理對老年腦梗死患者康復效果的觀察[J].心腦血管病防治，2016，16（03）：243-245.

[2] 楊彥麗.優質護理在老年腦梗死患者護理中的應用價值[J].河南醫學研究，2019，28（09）：1715-1716.

[3] 李曉虹.優質護理在老年急性閉塞性腦梗死行介入溶栓術中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（17）：98-99.

[4] 齊麗娟.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用效果研究[J].臨床研究，2018，26（10）：163-164.

[5] 王亞娜.優質護理在腦梗死護理中的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2019，17（08）：218-219.

[6] 張艷霞，陳東霞.優質護理對腦梗死患者康復的應用及效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（16）：24-25.