高度近視白內障患者術后療效的影響因素研究

何雯雯 張可可 劉雯婷 沈念慈 武蓉

(1. 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科 上海 200031；2. 復旦大學附屬華東醫院眼科 上海 200040)

高度近視是指眼軸長度>26 mm或屈光度>-6.0 D的近視性疾病。在全球范圍內高度近視患者數量在持續快速增長，預計到2020年將達到5億[1-2]。我國是高度近視高發國家，目前有1億人為高度近視[3]，相應的高度近視白內障的發病率也迅速上升[4-5]。而高度近視白內障是一種具有高致盲風險的復雜白內障，目前手術仍是唯一有效的治療方法，由于合并眼底病變，對手術醫師來說極具挑戰性而且難以預測術后視力。本研究通過對在不同醫院實施超聲乳化白內障摘除合并人工晶狀體植入術的高度近視患者進行術前眼部特征及術后視力的分析研究，尋找影響高度近視白內障患者手術療效的因素，以期為預測高度近視白內障患者術后視力提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料 收集2019年4月在復旦大學附屬華東醫院及復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院行白內障手術的高度近視患者77例(77眼)。入組標準為眼軸長度≥26 mm，LOSCⅢ核分級在2～4級，按照手術醫院不同分為2組(組1華東醫院27眼和組2眼耳鼻喉科醫院50眼)，每組中根據眼軸長度分為26～28 mm、28～30 mm及>30 mm 3個亞組。排除合并晶狀體半脫位、青光眼、角膜疾病、其他眼部疾病及既往眼部手術史的患者。

1.2 方法 所有患者術前進行常規裂隙燈顯微鏡檢查，其他眼科檢查包括裸眼視力(對數視力表)、驗光、視力、IOLMaster眼軸長度及角膜曲率測量、B超、眼壓、角膜內皮鏡檢查等。特殊檢……