◆陳晨 包曾
(延安大學附屬醫院 陜西 716000)
據最新數據統計得知,在全國所有縣及縣級以上醫院當中,約有35%的醫院已構建了自己的信息網絡系統。伴隨當前信息網絡規模的持續增大,管理與醫療工作對整個系統呈現出越來越大的依賴度。所以,采取各項切實措施,強化醫院網絡系統的安全性建設,已在醫院整體建設發展體系中,占據著重要地位。需要指出的是,當前醫院所存在的諸如系統崩潰、數據丟失、黑客攻擊及病毒入侵等網絡安全問題,給醫院網絡用戶帶來了許多威脅與煩惱。因此,做好此方面的防范工作、意義重大。本文結合當前實況,就醫院網絡安全管理體系的具體建設思路作一探討。
在整個醫院網絡系統當中,安全為其生命線。針對醫院網絡系統而言,其能為醫院正常運行,提供各項切實性保障,而且還與醫院的各項醫療活動、經營管理工作之間,存在著十分緊密的關系,可以說涉及整個醫療活動的各個方面、各個環節,所有的安全問題或事故,均會給醫院的正常運作帶來影響或損失。若發生系統故障,那么不僅會造成掛號系統、門診收費系統癱瘓外,還會造成整個住院體系的混亂,使得醫生難以下醫囑,門診難以開展諸如劃價、掛號及收費等工作,因而會直接影響到的醫院的正常運作。
對患者隱私給予尊重與保護,保證患者的信息與醫療數據安全,不僅是醫院的責任,而且還是其義務所在。因系統安全因素而造成醫療資料信息丟失或者隱私被泄露,除了會侵害患者的基本權益之外,還會給醫院帶來較難處置的后果與法律風險。基于保護病人權益的層面,來正確認知醫院網絡系統安全建設,并給予強化與完善,是醫院未來發展的趨勢所在,同時也是基本的客觀要求。
伴隨醫院規模的持續變大,許多醫護人員對網絡信息系統呈現出越來越大的依賴度,在此期間所產生的醫療信息,正呈現出迅猛的增長勢頭;在此背景下,保障這些數據信息的安全,已經成為醫院能否保證患者安全、能否正常運作的重要方面。針對那些在醫院網絡信息系統當中儲存的海量醫療數據而言,其除了是患者治療的基本依據外,還是醫院更好發展的重要資源,若未能妥善保護,或出現泄漏、丟失的情況,那么會給醫院發展帶來難以估量的后果或損失。
需要指出的是,構建網絡信息的安全風險評估機制,是保障醫院信息網絡系統穩定、安全、高效運行的基礎所在。當前,由于醫院在人才、信息安全技術層面,仍然較為匱乏,因此,在構建安全風險評估機制時,可根據現實情況及需要,積極與專業安全服務機構進行深入合作,建立合作伙伴關系,以此來更好地構建安全風險評估機制;另外,通過借助合作這一紐帶,積極且善于利用其在安全風險評估方法、技術上的一些優勢,并與醫院系統的安全實際相結合,構建與信息安全要求相符、相適應的風險管理與評估機制,不斷找出系統當中所存在的問題、缺陷或漏洞,及時進行補救,真正意義上做到防患于未然。
所謂安全技術,從根本上來講,就是為信息數據的可用性、保密性、完整性與可控性提供切實保障,而專門采取的一些安全措施,或者是采用的一些安全手段或產品。另外,安全技術由三部分組成,分別為集成技術、軟件技術與硬件技術。現階段,許多醫院的信息中心仍然有著比較薄弱的技術力量,為了能使系統始終保持正常運作狀態,建議由專業安全服務廠商來進行安全技術的策劃、部署于實施,以此為安全技術的更高效發揮提供切實保障。
在硬件上,可采用如下安全技術:(1)可結合醫院實況,采用當前比較先進的服務器磁盤鏡像與雙機熱備技術,防止一些硬件(比如硬盤等)損壞而引發損失,為服務器的可靠、安全、穩定運行提供切實保障。(2)采用以存儲系統為基礎的遠程數據鏡像技術,構建優質且完善的異地鏡像服務器,其主要作用就是在主數據中心受多因素影響而出現癱瘓情況后,服務器能夠對全部業務進行接管,繼續提供各項網絡服務。(3)物理隔離。為了預防來自互聯網的黑客、病毒入侵而造成損失或危害,醫院可以對自己的內部信息系統與外部互聯網進行物理隔離,此外,還可根據現實需要,對內部局域網當中的辦公網絡系統、醫療網絡系統實施物理分割,將醫療網絡系統當中的全部對外接口均進行封閉,以此達到預防黑客攻擊及病毒入侵的目的。(4)預留備份硬件設備,以便在硬件設備出現故障后,能夠及時進行更換。(5)采用比較新型的不間斷電源,進行應急發電機的設置,此外,還需構建雙路供電保障,以此為服務器提供不間斷供電,預防停電而損壞數據庫。
在軟件上,可采取如下安全技術:(1)多選擇那些與安全規范、要求相符的操作系統,而且還應做到及時更新。針對操作系統而言,其乃是整個醫院網絡系統運作的平臺,同時也是保證信息安全的根基。現階段,經多方實踐得知,UNIX系統有著比較好的穩定性,在遭受病毒侵害以及黑客攻擊方面,也表現出較好能力,因此,對于醫院的一些核心服務器而言,建議選用UNIX系統。對于Windows操作系統而言,盡管存在一些安全漏洞,但是服務商也在持續地發布系統補丁,為了保障系統的持久安全性,可及時安裝此些補丁,對系統進行持續完善。(2)安全一些比較好的防病毒軟件,以一種周期性的方式檢查系統當中的各種程序,借助病毒防火墻來實時監控系統。(3)安裝監控軟件系統,對系統各終端的當前運行情況進行實時監控與記錄,預防非法用戶入侵系統;此外,還需加強行為管理工作,實時監控各種操作及網絡行為,并且還需要對各種行為開展分類管理,設定行為的氣象與范圍。(4)加強桌面系統安全管理。針對桌面系統而言,其不僅囊括了用戶可以直接接觸到的資源、信息等,同時還是對信息系統進行訪問的1個入口,所以,當用戶使用桌面系統時,需要向其提出具體的安全要求,實施專門的安全保護。(5)選用符合自身實際的技術與設備,為鏈路安全提供切實保障。在整個網絡協議當中,鏈路層為其下層協議,當外界對其進行攻擊時,通常是對其鏈路通信進行破壞,并對傳輸的數據進行竊取。為了對此些攻擊與破壞進行防御,可用鏈路加密機,然后結合加密算法來處理數據,對其實施加密,另外,還可采用數字簽名與確認的方式,來保障數據安全。
綜上,伴隨醫院信息化、網絡化建設進程的持續加快,網絡系統安全問題越發受到重視。只有從安全管理、安全技術、安全評估等方面著手,不斷提高、升級與優化,方能真正意義上提高醫院網絡系統的安全水平,為醫院正常的醫療與管理工作提供切實保障;另外,通過建設醫院網絡安全管理體系,也與時代發展要求相符,有利于醫院的未來發展。