為龍江鑄牢健康“鎧甲”

黑龍江省衛(wèi)生健康委員會

“十三五”期間，黑龍江省積極實(shí)施“健康中國戰(zhàn)略”，全力推進(jìn)“健康龍江”建設(shè)，城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)改善，人民群眾健康獲得感顯著增強(qiáng)，從2015年到2019年，黑龍江省居民人均預(yù)期壽命從76.59歲增加到78.23歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別從8.82‰、10.86‰、19.3/10萬下降到5.23‰、6.22‰、18.4/10萬，主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于全國平均水平，全省衛(wèi)生健康事業(yè)取得了巨大成就。

一、“健康龍江行動”扎實(shí)推進(jìn)，共建共享氛圍初步形成。2014年，黑龍江省在全國率先推出和啟動了具有地域特色的“健康龍江行動”，深入開展健康知識普及行動、健康行為促進(jìn)行動、科學(xué)飲食推廣行動、環(huán)境衛(wèi)生整治行動、健康服務(wù)能力提升行動5大專項(xiàng)行動，每年推出100項(xiàng)左右重點(diǎn)工作任務(wù)，推動健康融入所有政策。從2019年起，全力打造“健康龍江行動”升級版，從干預(yù)健康影響因素、維護(hù)重點(diǎn)人群健康、減輕重大疾病損害三大方面部署實(shí)施16個專項(xiàng)行動，加快推動從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化每個人是自己健康第一責(zé)任人的理念，居民健康素養(yǎng)水平由9.2%提升到20%左右，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例由30%提高到36%，飲食習(xí)慣逐步科學(xué)，不健康行為有所改變，健康環(huán)境狀況加快改善。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到所有地市，以藥養(yǎng)醫(yī)頑疾得到根本醫(yī)治，藥品和耗材加成制度徹底取消，公立醫(yī)院堅(jiān)持公益性方向得到制度性確立，盲目擴(kuò)張和醫(yī)療費(fèi)用上漲迅猛勢頭得到有效控制。以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在75%左右。藥品領(lǐng)域改革多環(huán)節(jié)發(fā)力，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，集中采購試點(diǎn)藥品價格平均降低53%以上，藥價虛高趨勢得到控制。

三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)可及性進(jìn)一步提高。積極優(yōu)化醫(yī)療資源配置，打造10個高水平省級區(qū)域醫(yī)療中心，組建390個醫(yī)聯(lián)體，各縣市至少建有1所二級甲等醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了“一鄉(xiāng)一院、一村一室”的規(guī)劃設(shè)置，完善了以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)體系。從2015年到2019年，全省每萬人全科醫(yī)生數(shù)從0.51人增長到2.03人，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從5.74張?jiān)鲩L到7.25張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2.24人增長到2.63人，注冊護(hù)士數(shù)從2.3人增長到2.75人，全省非公立醫(yī)院床位占比提高11個百分點(diǎn)。90%的居民15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、圍繞“基本醫(yī)療有保障”持續(xù)發(fā)力，健康扶貧成效顯著。2016年以來，聚焦貧困地區(qū)和衛(wèi)生健康服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)，加大政策供給和投入支持力度，加快推進(jìn)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全省28個貧困縣每個縣至少有1家縣醫(yī)院、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1家衛(wèi)生院、每個行政村至少有1個衛(wèi)生室，縣醫(yī)院每個專業(yè)科室、每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個村衛(wèi)生室至少有1名合格醫(yī)生，所有貧困縣的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部達(dá)到國家健康扶貧標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)療服務(wù)能力。全面實(shí)施“先診療后付費(fèi)”，組織三級醫(yī)院結(jié)對幫扶貧困縣縣醫(yī)院，遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋所有貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至2020年6月，全省累計(jì)分類救治貧困患者227267人，與2016年相比，貧困患者縣域內(nèi)就診率由78.07%提高到96.68%，住院患者個人自付比例由40.88%下降到18.73%，因病致貧得到有效遏制。

五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高，疾病預(yù)防控制能力顯著增強(qiáng)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2015年的40元提高到2020年的74元，服務(wù)項(xiàng)目從12大類增加到31大類。重大傳染病得到有效控制，結(jié)核病發(fā)病率逐年下降，艾滋病持續(xù)保持在低流行水平。實(shí)施地方病、職業(yè)病三年攻堅(jiān)行動，實(shí)現(xiàn)大骨節(jié)病、克山病縣級消除目標(biāo)，持續(xù)鞏固碘缺乏病消除成果，重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測實(shí)現(xiàn)市、縣級全覆蓋。以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上，免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病率維持在歷史較低水平。精神衛(wèi)生管理得到加強(qiáng)，在冊嚴(yán)重精神障礙患者管理率由81.64%提高到88.07%。加強(qiáng)慢病示范區(qū)建設(shè)，擴(kuò)大癌癥早診早治覆蓋人群，2019年重大慢性病過早死亡率比2015年降低2.63個百分點(diǎn)。應(yīng)急處置能力明顯提升，經(jīng)受住了百年一遇的新冠肺炎疫情考驗(yàn)，取得了疫情防控階段性勝利。

六、“中西醫(yī)并重”方針全面落實(shí)，中醫(yī)藥文化繼承發(fā)揚(yáng)。省委召開全省中醫(yī)藥發(fā)展大會，省委、省政府印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》，中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新和質(zhì)量提升等全面推進(jìn)。全省現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院）185個，年診療量995萬人次。全省98.05%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、95.62%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和50.43%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。“十三五”期間新增4名岐黃學(xué)者、9名全國中醫(yī)優(yōu)秀人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對象、22名全國中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才培訓(xùn)項(xiàng)目培養(yǎng)對象、40名全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)教師、134名省級名中醫(yī)。在腎病、心病、腦病、周圍血管病、婦科疾病等重大疾病的中醫(yī)藥診療和臨床研究方面居于全國前列。2020年10月《黑龍江省中醫(yī)藥條例》正式發(fā)布，標(biāo)志著我省中醫(yī)藥法治建設(shè)翻開了全新的一頁。

責(zé)任編輯/趙嘉賓