醫學生哲學思維培養問題研究

黃 斌

醫學的特殊性使醫學思維具有復雜性，怎樣才能讓醫學生接受哲學思想的內容，需要動一番腦筋。哲學思維理論看似難懂，是因為人們長期習慣于運用現代的語言以及概念來看待問題，如果一味地站在現代醫學的角度看待哲學思想，往往不容易理解，甚至認為哲學思想不可取。那么,是否可以嘗試用哲學思維來理解醫學，用哲學思維來指導醫學呢？

一、培養醫學生哲學思維的重要性

（一）哲學思維及其特性

哲學思想最突出、最明顯和最重要的特征是其高度構想的抽象、批評和反思。對任何哲學觀察的對象，這三個特征都出現在視角中。在總的層面上，還表達了哲學思維中使用的概念形式和哲學推理所需的邏輯流程。

哲學思維有三大特性，抽象性、批判性、反思性。這三個特征出現在觀察所有哲學客體的視角和層次上，以及出現在哲學思維中的概念形式上。哲學的抽象是一種“形而上”的，試圖使人類的抽象能力最大化并掌握“無限”的抽象。哲學的抽象來自于自身有限的抽象。批判性在于哲學思維對命題和客體進行了消極的考慮和分析。哲學反映的批評不僅針對“外部”，而且還針對所有外部概念對象、現有概念和思想成果，也針對“內部”，即反對批評本身。

（二）培養醫學生哲學思維的重要性

在醫學文化的形成和發展過程中，哲學思想對醫學思想產生了持續的影響和指導。在現代醫學教育中加強醫學生的哲學思維已成為普遍的認識。提高醫學生哲學思維能力的有效途徑是將哲學思維訓練納入醫學教育的全過程，擴大教育內容，多樣化教育形式，營造良好的教育環境，培養合格的醫學人才。

醫學生哲學思維是醫學教育不可或缺的要求，也是獲得醫學教育實踐效果的重要標志。促進醫學生哲學思維的發展，并將其用于哲學思維方式，對醫學生學習和應用醫學具有重大的價值和意義。

二、醫學生哲學思維存在的問題及成因

（一）目前醫學生哲學思維存在的問題

第一，醫學生對馬克思主義哲學缺少關注，哲學品格缺失。從大學生對哲學知識的關注程度來看，近年來,我國大學生關注哲學的人越來越少,他們的哲學知識越來越貧乏。同時，面對就業壓力，實用主義占據大學生的思維。學生認為，只有好的工資待遇和充足的生活條件，其基本生活才會有保障，然后才會去考慮精神豐富方面的問題。

第二，醫學生批評創新思維較差。如今，醫學正在日新月異地發展，醫學研究的結果在世界范圍內得到認可。在這個過程中，形成了非常固定、模態化和程序化的醫學知識，原理和臨床過程的學習和應用，具有重要而普遍的應用意義。例如，醫學模式的形成：精神醫學模式，自然哲學模式，生物醫學模式和當前構建的生物心理學模式。目前，生物醫學模式仍是當今世界醫學的主要模式，很難形成哲學心理的醫學模式。這確定了一名醫學生無論是在學校學習還是以后從事臨床實踐，都必須遵守確切的程序和模式。只有這樣，才可確保醫學生非常專注并且可以非常密集地獲得醫學知識和技能，但卻很難從人文精神、哲學思想上獲得突破。

（二）醫學生哲學思維缺失的成因分析

國內市場經濟的發展為醫學生的物質生活提高到一定水平。同時，它為改善醫學生的心理生活作出了重要貢獻。醫學生對世界、生活和價值觀的看法也發生了變化。但與此同時，市場經濟的負面影響也影響著醫學生。社會轉型帶來的貧富差距的逐漸擴大，對社會的奢侈和高消費生活產生了意想不到的影響，而由于物欲的迅速增長和拜金思想的悄然暴發，對醫學生的哲學思想學習有一定的負面影響，導致部分醫學生逐漸只追求物質，而放棄精神追求和學習。

近年來，在我國考試制度的影響下，學校一直在努力提高入學率，并且未能注重學生的精神、觀念等方面的發展。這樣的環境，是醫學生缺乏哲學思想的一個重要原因。

教育的影響在醫學生哲學思想發展中起著主導作用，是學生成長的第一位教師，教學方法和家庭結構都直接影響學生心理的形成。年輕人在與父母的對話中不知不覺地擁抱了父母傳播的價值觀，這些價值觀對學生走出家庭，在學校甚至在社會上，都有深遠的影響。

三、醫學生哲學思維的培育路徑

（一）變哲學知識傳授為思想內化，將哲學思維意識融入到醫學生氣質中

強調反思并注重思考。“作為一種不同于科學思維的特殊思想方式，哲學的功能是首先進行反思。”哲學強調反思，不斷反思和探索，以深刻理解客觀事物并在人們中形成高度理性、自覺性。而且強調對既定的意識形態觀念的反復思考，并強調為什么意識形態觀念是可以存在的，以及為什么要進行這種假設。強調基本原理、標準、規模和思考。通過從理論上隱藏意識形態，認識并強迫邏輯假設，并推翻這些邏輯假設的支持點，我們終于實現了意識形態的邏輯轉變。

培養醫學生的哲學思想，要體現在醫學生的學習和應用上，并擴展，指引醫學生的整個人生。哲學可以鼓勵醫學生思考人生，塑造正確的有價值、有意義的人生觀。

（二）培養問題意識，激發批判思維，將哲學思維本質貫徹于醫學生的學術精神

看重金錢的價值，學習醫學的目的傾向于功利化，在市場經濟發展的過程中，在不良的社會氛圍的影響下，部分醫學生放棄對精神、哲學、做人的追求。為了社會地位（例如大量經濟收入）從而放棄成為一名合格的醫學專業人士。醫學生們也更加注重為個人利益做打算，在選擇醫學專業方面存在明顯的功利主義趨勢。對醫學研究的發展缺乏興趣。

哲學是“時代精神最重要、最好的部分”，可以在思想的最深處、靈魂的最底層給人提供精神的力量。馬克思指出，“任何真正的哲學都是對自己時代精神的提煉”，而且“哲學不是世界之外的幻想”。醫學生可以學習哲學，并且可以從詳盡的哲學中獲得持續的精神力量和精神支持。中國傳統哲學：“穿越古今變遷”“判斷天地之美，分析萬物之理”“為天地立心，為生民立命”，或西方傳統哲學中的“追求最高原因的基本原則”和“提供知識的基礎”。而當代西方哲學則側重于解決“精神的焦慮”“缺乏宗教信仰”“形態失落”“人與人，自我的異化”和“現實主義”。而馬克思主義哲學所要實現的是人文的發展，為后來學者提供世界觀、歷史觀、生活觀和價值觀的指引，是醫學者人生的精神力量，不可或缺。

如果在醫學基礎教育中貫徹落實這三種哲學思想，這門課程將成為醫學院的一門精華課程。基礎醫學課程是要求他們在短時間內學到很多知識和解決問題。而不是向學生傳授一些思想、哲學、原理等，如果可以鼓勵醫學生改變他們的學習方式，充分利用并彌補劣勢。

（三）注重實踐教育，將哲學思維理論品質貫穿于醫學生未來職業規劃

哲學的使命是為人們提供一個升華其精神世界的場所，并為人們提供以人為方式應對世界事物的觀點和方式。從根本上講，它們是“價值理想”和“思維方法”，它們的作用是自我超越、自我完善和自我釋放。因此，哲學可以真正鼓勵醫學生思考。意識到人生的最大價值和意義，不僅要成為有才華的醫學專業人員，還要有真正意義的人生。最后，哲學可以培養一種精神狀態。達到一定的人生境界。生活在現代商業市場經濟中的人們可能會失去道德，缺少思想，失去信仰，節奏快，效率高，單向，多角色，情緒低落等。哲學可以使醫學生“了解自己”，通過哲學思考人生，找尋自己。人們如何生活？他們對生活的態度是什么？他們應該尋求什么樣的生活？哲學可以為醫學生提供精神境界的求索，培養積極健康的精神狀態，并達到生命的至高境界。