這些中成藥宜用大棗水送服

蒲昭和

俗話說：日食三顆棗，容顏不會老。紅棗是一種藥食兩用的進補佳品。其味甘、性溫，能補脾益胃、養血安神，主要用來調治氣血兩虛所致的頭暈目眩、失眠健忘、心悸心慌、唇指甲淡白、神疲乏力等病癥。此外，大棗也常用做藥引，或煎水以送服藥物。一是補氣血;二是保養脾胃，調和、緩和藥性。

老家58歲的大伯患肝硬化腹水已經一年多了，近期病情越來越重，腹脹如鼓，臥床不起，自感腹脹疼痛，大便干結。市某中醫院診斷后開給予十棗湯，由芫花、甘遂、大戟三味研末而成。取十枚大棗，文火煎濃汁300毫升，適溫頻服，送服藥面，先少量，漸增量，當小便增多，大便通利時停止服藥面，而改僅吃大棗。用藥三天后腹痛減輕，腹水也消退不少。

（河南開封 ?石麗萍）

專家點評

《傷寒論》中有一個專治“懸飲”（類似現在肝腹水、滲出性胸膜炎等）的方子，名“十棗湯”，是由芫花、甘遂、大戟三味研末組成。服用本藥時，仲景強調要用“十枚棗”煮湯送服，“十棗湯”之名概由于此。原來，這三味因藥性峻烈且都有毒，用大棗湯送服是為了益氣護胃，緩和諸藥之毒性。這可以說是大棗被當為藥引的最早記載。

大棗即紅棗，是一味藥食兼具的佳果，味甘性溫，主要功效是補脾益胃、養血安神、調和藥性。大棗可加入方劑中煎服或制作藥丸服用，也可用作藥引。服某些中成藥時，以大棗煎湯送服，可以起到增效、緩解峻猛或有毒藥物的效果。

大棗水甘甜，能健脾（補氣）養胃，胃腸吸收強。作為藥引，大棗煎湯主要適宜治療脾（氣）虛、氣血兩虛等脾胃虛弱的中成藥。

參苓白術丸 ?當一個人脾氣虛，肺氣弱時，常會表現出脾胃虛弱、食少便溏、氣短咳嗽、肢倦乏力等癥狀，此時可選參苓白術丸，并以大棗煎水送服效果更佳。原因是大棗能補脾益氣化濕，有助增強參苓白術丸的補氣效果，改善脾虛所致的乏力、便溏等癥狀。方法是取5～8枚大棗（去核用肉），加水煮沸后，再慢火煮約10分鐘，取汁候溫時送服參苓白術丸6克，日服2次。也可將藥丸倒入煎煮的棗湯中，稍煮使化解后飲服，這樣胃腸吸收更充分，效果更好。其他如人參健脾丸、香砂六君子、補中益氣丸等補氣藥，也可用紅棗水送服。

歸脾丸 ?氣血不足會引起心悸、失眠、貧血乏力、月經不調等癥狀，與脾虛有關。脾主運化水谷，化生血液，脾氣虛易引起脾的運化失常，營養攝入不足，進而導致氣血兩虛，引起心神不安或失眠。歸脾丸主治氣血兩虛癥，如用大棗煎湯送服，可以加強歸脾丸補益脾胃、運化和促進消化的功能;大棗又可補血，血足則能養神。一般可選大棗5～10枚，煎煮取液約150毫升，分2至3次送服歸脾丸。治氣血兩虛的人參歸脾丸、人參養榮丸等，也適宜用大棗水送服。

理中丸或附子理中丸 ?理中丸屬溫中祛寒藥，主要用于脾胃虛寒引起的嘔吐泄瀉、胸滿腹痛、消化不良、手足不溫等。用大棗湯送服，能借大棗甘溫補脾之力，增強該藥的溫中健胃功效，使脾健而陽復，改善脾胃虛寒癥狀。

玉屏風散（顆粒） ?玉屏風散由黃芪、防風、白術組成，是治療氣虛感冒或自汗多的代表方。如用大棗水送服，可增強補脾益氣效果。另外，玉屏風也是治療過敏性鼻炎、濕疹和哮喘的良藥，用大棗10枚煎水送服，因大棗既能補氣，還含有大量具有抗過敏作用的物質環磷酸腺苷（CAMP），可增強抗過敏作用。

禁忌

大便秘結、發燒，或胃腸濕熱引起的舌苔厚膩、脘腹脹滿者，不宜服用大棗水。大棗水含糖較高，糖尿病患者也當慎服。