慢性腹瀉要當心糖尿病

張澤峰

慢性腹瀉是臨床上常見的癥狀，有的患者長年累月不停地腹瀉，卻病因難找，這時你就應當考慮是否患了糖尿病。

糖尿病人的慢性腹瀉是因自主神經損害，導致胃腸功能紊亂所引起。自主神經對高血糖很敏感，長期的糖代謝異常可引起神經病變。此外，廣泛的動脈硬化以及細小血管內壁增厚等，使神經系統的血液供應發生障礙，也是糖尿病引起自主神經病變的原因之一。

值得注意的是，許多糖尿病病人在疾病過程中并無多飲、多尿、多食、消瘦等典型癥狀，其中一些人往往是體檢化驗時才意外發現;有些人已伴發高血壓、心血管病變、腎臟病變、視力障礙、肢體麻木、疼痛、皮膚瘙癢、癤腫、腹瀉、陽痿、月經紊亂等糖尿病慢性并發癥。

臨床實踐證實，糖尿病患者約有20%以上發生頑固性腹瀉或便秘，有的腹瀉與便秘交替進行，也有的腹瀉呈持續性或間歇性發生。糖尿病性腹瀉主要由于糖尿病未能早期診斷和進行有效治療，長期慢性高血糖，引起大、小、微血管和神經病變，從而導致各臟器及胃腸消化道損害，加之小腸內細菌失調等而發生腹瀉。

因此，慢性腹瀉病人病因不明，應該及時檢查空腹血糖及餐后血糖。一旦確診為糖尿病，應該在專科醫生指導下，控制飲食和合理配餐，適當進行體育鍛煉，根據醫囑選用降糖藥物，將血糖控制和穩定在正常范圍內，避免慢性并發癥的發生。