兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視的相關(guān)因素研究

唐云戶

【摘? 要】目的：探討分析兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視的相關(guān)因素。方法：2019年4月至2020年4月，一共有58例兒童原始性弱視治愈患兒在本院復(fù)診，根據(jù)復(fù)診結(jié)果將58例患兒分為兩組，其中近視組有20例患兒40眼，正常組有38例患兒76眼，統(tǒng)計(jì)患兒的各項(xiàng)信息，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：近視組患兒的首診年齡、遺傳關(guān)系、首診遠(yuǎn)視屈光度、首診眼位、戴眼鏡依從性與正常組存在明顯差異（P<0.05）。首診年齡、遺傳關(guān)系均為兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，首診眼位、首診遠(yuǎn)視屈光度、戴眼鏡依從性、每天戶外活動(dòng)時(shí)間為兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視的保護(hù)因素。結(jié)論：明確兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視的危險(xiǎn)因素，在治療兒童遠(yuǎn)視性弱視后，指導(dǎo)患兒準(zhǔn)確規(guī)避危險(xiǎn)因素，不斷增加保護(hù)因素，可促進(jìn)疾病正常治愈，可預(yù)防治愈后近視。

【關(guān)鍵詞】?jī)和h(yuǎn)視性弱視;治愈后近視;遺傳關(guān)系;首診遠(yuǎn)視屈光度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R778????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0273-01

弱視屬于兒童常見(jiàn)眼病，主要發(fā)生在3歲至6歲兒童群體。若在此時(shí)進(jìn)行給予有效治療，可有效患兒的弱視，可有效避免弱視對(duì)患兒學(xué)習(xí)、生活造成的影響。再者，隨著年齡的增長(zhǎng)、學(xué)習(xí)壓力的增加，很多患兒會(huì)在治愈弱視后發(fā)生近視，嚴(yán)重影響患兒身心健康的同時(shí)，妨礙患兒健康發(fā)育[1]。再者，臨床有研究[2]明確指出，兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視患者與正常近視患兒比較，弱視治愈后患兒的近視程度往往更嚴(yán)重，其視覺(jué)質(zhì)量往往更低。為有效降低兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視，分析治愈后近視的相關(guān)危險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的預(yù)防策略是非常有必要的。基于此，本研究對(duì)2019年4月至2020年4月在本院復(fù)診的58例兒童原始性弱視治愈患兒展開(kāi)了相關(guān)研究，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2019年4月至2020年4月，一共有58例兒童原始性弱視治愈患兒在本院復(fù)診，根據(jù)復(fù)診結(jié)果將58例患兒分為兩組，其中近視組有20例患兒40眼，男孩11例，女孩9例;年齡在3歲-6歲，平均（4.53±0.41）歲。正常組有38例患兒76眼，男孩19例，女孩19例;年齡在3歲-6歲，平均（4.50±0.43）歲。兩組患兒的基線資料對(duì)比，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

統(tǒng)計(jì)患兒的各項(xiàng)眼科治療信息（患兒首次就診的年齡、臨床治療方法、玻璃體腔深度、遠(yuǎn)視屈光度、眼軸長(zhǎng)度、遠(yuǎn)視性弱視的實(shí)際治愈時(shí)間、遠(yuǎn)視屈光度、首診眼位等等），同時(shí)通過(guò)本院自制基礎(chǔ)信息調(diào)查問(wèn)卷，指導(dǎo)患兒、家長(zhǎng)一起填寫(xiě)問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容有患兒姓名、年齡、出生時(shí)間、每天戶外活動(dòng)時(shí)間、每天近距離用眼時(shí)間、日常作息情況。父母是否具有近視等等內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)

患兒的單因素分析與多因素分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1患兒的單因素分析結(jié)果

單因素分析結(jié)果顯示，近視組患兒的首診年齡、遺傳關(guān)系、首診遠(yuǎn)視屈光度、首診眼位、戴眼鏡依從性與正常組存在明顯差異（P<0.05）。詳情見(jiàn)表一。

2.2患兒的多因素分析結(jié)果

多因素分析顯示，首診年齡、遺傳關(guān)系均為兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，首診眼位、首診遠(yuǎn)視屈光度、戴眼鏡依從性、每天戶外活動(dòng)時(shí)間為兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視的保護(hù)因素。詳情見(jiàn)表二。

3 討論

人從新生兒至成人，這一階段眼睛需經(jīng)歷一個(gè)極為漫長(zhǎng)的正視化過(guò)程中，但是遠(yuǎn)視屈光不正會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷降低，直到人成年，此時(shí)遠(yuǎn)視會(huì)接近正視狀態(tài)[3]。正常來(lái)說(shuō)，患兒遠(yuǎn)視正視化過(guò)程的速度與遠(yuǎn)視程度存在密切關(guān)系。但隨著臨床對(duì)兒童遠(yuǎn)視性弱視進(jìn)一步了解，臨床發(fā)現(xiàn)很多兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后會(huì)有近視現(xiàn)象。尤其是輕度遠(yuǎn)視患兒，主要是因?yàn)榛純嚎唇飼r(shí)，遠(yuǎn)視眼可有效彌補(bǔ)眼睛的調(diào)節(jié)功能，可改善視網(wǎng)膜物象清晰度，可增加視覺(jué)刺激[4-5]。但是，兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視依然會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，因此辨別分析兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視的危險(xiǎn)因素、保護(hù)因素，增強(qiáng)保護(hù)因素，改善危險(xiǎn)因素，促使治愈后近視現(xiàn)象減少時(shí)非常有必要的。

由上可知，明確兒童遠(yuǎn)視性弱視治愈后近視的相關(guān)因素可減少治愈后近視現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 李漢珍.兒童遠(yuǎn)視性弱視矯正后近視化的臨床分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（7）：142.

[2]??? 曹雨金，鐘暉，陳仁典， 等.不同屈光狀態(tài)下弱視兒童治療效果的臨床觀察[J].臨床眼科雜志，2018，26（3）：262-264.

[3]??? 崔春梅.屈光不正性弱視學(xué)齡前兒童發(fā)病特點(diǎn)及與年齡的相關(guān)關(guān)系分析[J].醫(yī)藥前沿，2018， 8（7）：59-61.

[4]??? 張素雅.12歲以下屈光不正性弱視兒童的發(fā)病調(diào)查及弱視訓(xùn)練對(duì)其調(diào)節(jié)功能的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2017，34（7）：1353-1355.

[5]??? 趙博文，付晶，洪潔， 等.屈光參差性弱視兒童雙眼視覺(jué)狀態(tài)[J].中華眼視光學(xué)與視覺(jué)科學(xué)雜志，2018，20（12）：731-736.