精神科護理管理與安全管理的研究現(xiàn)狀

裴晨晨 李艷

【摘? 要】通過對精神科護士以及精神科護理的解釋，分析了影響精神科護理工作的因素，并分別從精神科護理管理和精神科護理安全兩方面闡述了精神科護理的現(xiàn)狀，指出現(xiàn)階段精神科護理還存在很多弊端，最后，針對以上弊端和存在的問題，提出了幾點加強精神科護理管理和安全的建議。試圖通過給出的幾點建議，來提高精神科護士的工作效率，提高患者的滿意度，切實向精神科患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】精神科;護理;管理;安全

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0245-01

精神科疾病是由一系列的內(nèi)在因素和外界因素共同作用所引起的精神、心理活動和行為紊亂。隨著醫(yī)學(xué)的進步，人們對精神科護理管理及安全管理提出了更高的要求。在這種情況下，很有必要對精神科護理管理與安全管理的研究現(xiàn)狀進行分析，并據(jù)此提出相應(yīng)的建議措施，切實提高精神科護理的效率。

1 精神科及精神科護理

1.1精神科

隨著科學(xué)技術(shù)的進步，醫(yī)學(xué)也不斷得到發(fā)展，精神科疾病越來越受到廣泛的關(guān)注。精神科疾病是指由于家庭、社會環(huán)境等外界因素和患者自身遺傳因素、神經(jīng)生化因素等內(nèi)在因素相互作用而導(dǎo)致的心理活動和行為的紊亂，它是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前，常見的精神科疾病主要包括腦器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、偏執(zhí)性及其他精神病性障礙、精神分裂癥、分離性障礙、心境障礙、神經(jīng)癥性障礙、性心理障礙、人格障礙、心理發(fā)育障礙、兒童少年期行為和情緒障礙等。

1.2精神科護士及精神科護理

精神科護士是專門向缺乏自知力、行為和思維異常的精神病患者提供服務(wù)的護士，是護士中比較特殊的一類，也是一種特殊的職業(yè)。與其他性質(zhì)的護士相比，精神科護士長期處于高風險和高度緊張的環(huán)境中[1]，導(dǎo)致他們心理壓力大、社會認可和支持率低，因此，精神科護理也成為職業(yè)倦怠程度比較高的一門職業(yè)。

精神病患者長期會出現(xiàn)思維、情感、意識、認識的障礙，從而導(dǎo)致活動出現(xiàn)異常，這種情況下，精神科護理應(yīng)運而生。精神科護理就是想精神病患者提供特殊關(guān)愛，為患者提供比較好的優(yōu)良環(huán)境，使患者與社會的溝通得到加強，增強他們的社會適應(yīng)能力，從而促進患者的精神康復(fù)。精神科護理的內(nèi)容不僅包括對患者的衣食住行等各方面提供關(guān)愛體貼的服務(wù)，還包括與他們進行心理、情感的溝通，使他們最終回歸社會。

2 精神科護理管理與安全

2.1精神科護理管理

精神科護理管理中，護理管理的對象是精神科護士和精神病患者，而護理管理的主體是護士和專職的護理管理者。護士既是護理管理的主體，也是護理管理的對象，因此，要想為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，首先應(yīng)該樹立“以護士為核心”和“以人為本” [2-3]的精神科護理管理的管理理念。

另外，精神科護理管理要堅持服務(wù)和管理將結(jié)合。對現(xiàn)代管理來說，無論是對護士，還是對精神病患者，已經(jīng)不僅僅是管理，更是一種服務(wù)，為了向患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，必須堅持管理與服務(wù)的辯證統(tǒng)一，滿足患者的身心要求，將服務(wù)作為最終目的。

2.2 精神科護理安全

將深刻護理安全是精神科關(guān)注的另外一個重要方面。精神科護理安全包括護士的安全和患者的安全。一方面，從護理人員自身安全角度來講，由于精神病患者經(jīng)常會做出傷人舉動，護理人員必須首先加強自我防范意識，盡量避免用刺激性的話語激怒患者，特別是女護士，在患者向自己發(fā)出攻擊時，要在控制患者情緒的同時注意自我保護，隨時警惕身邊出現(xiàn)的危險狀況。

另一方面，從患者的角度來講，傷人、自殺、逃跑、燙傷、摔傷、毀物、沖撞他人等異常行為會給患者造成不同程度的損傷，甚至會危及他們的生命。當然，由于護理人員的過失性錯誤而導(dǎo)致使他們用藥錯誤、受其他患者攻擊也會對他們的安全造成威脅。對患者及家屬來說，保護患者隱私、尊重他們的知情權(quán)也是精神科護理安全的一個重要因素。在進行護理時，一定要保護好護士及患者的安全。

3 建議

3.1加強精神科護士的職業(yè)道德培養(yǎng)

護士的素養(yǎng)直接關(guān)系著護理質(zhì)量的好壞和患者身心健康及精神恢復(fù)，因此，提高護理人員的忠實度，培養(yǎng)他們的職業(yè)道德是提高護理質(zhì)量、保證護理安全的有效途徑。

第一，要加強護士的責任感：精神科護士應(yīng)該加強責任感，應(yīng)該樹立甘于奉獻的精神，關(guān)心、協(xié)調(diào)好與患者的關(guān)系、將緩解患者痛苦為己任，在與患者交流中緩解他們的情緒，親近患者。第二，加強護士的慎獨精神：所謂慎獨精神，就是指自我管理、自我控制、自我要求的精神，勇于承擔因個人疏忽而造成的失誤，不做愧對于患者的事情。在面對失去理智和意識的患者時，精神科護士也應(yīng)不損害患者的健康和利益，關(guān)心和照顧患者，視患者為親人，不怕臟、不怕苦，發(fā)自內(nèi)心地熱愛護理事業(yè)。

3.2加強對精神科患者的護理安全及病房管理

首先，要建立比較完善的病房管理制度，認真做好護士的交接班工作，使護士能夠比較清晰和詳細地掌握和了解患者的基本情況和病情，并確定需要重點管理和照顧的患者。其次，扎實做好安全檢查工作。對電源、門窗、打火機、玻璃器皿、搶救設(shè)備、刀、火柴、繩子、手表、牙刷等危險物品進行定時檢查。制定一套比較完備的安全處理機制，一旦出現(xiàn)安全隱患，從容不迫的解決。最后，對護士進行健康教育，對患者進行個性化的護理。由于不同的患者病情程度不一樣，性格、愛好、偏好也不一樣，飲食習慣也會不一樣，因此，要對護士進行定期培訓(xùn)，使護士對患者提供個性化的護理，熟練掌握護理方法，減少醫(yī)患糾紛。

4 小結(jié)

現(xiàn)階段精神科護理管理與安全還存在著很多的不足，通過加強精神科護士的職業(yè)道德培養(yǎng)、加強對精神科患者的護理安全及病房管理、應(yīng)用風險管理推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)，可以推進精神科護理管理的有效性與安全性，提高我國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的質(zhì)量，促進我國精神科護理事業(yè)的全面發(fā)展。

參考文獻

[1]??? 黃華日.精神科護理管理現(xiàn)狀分析[J].中國醫(yī)藥指南.2011（9）：36-38.

[2]??? 梁雪玲.人性化管理理念在精神科護理管理中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué).2010（7）：1913-1914.

[3]??? 張學(xué)彩.以人為本護理理念在精神科護理管理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng).2013（4）：1840- 1841.