非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸的護(hù)理

鄭敏

【摘? 要】近年來，非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸工作逐漸受到關(guān)注，就目前的情況來看，在對患者進(jìn)行非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸的過程中，由于技術(shù)水平、醫(yī)護(hù)人員配合等多方面的因素，可能存在一些問題，影響非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸工作的安全性和療效。并且近年來，隨著我國醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，患者對于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，另一方面，由于各界對醫(yī)學(xué)質(zhì)量要求的提高，保障非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸護(hù)理質(zhì)量成為了廣大學(xué)者關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】非開腹手術(shù);小兒先天性巨結(jié)腸;護(hù)理

【中圖分類號】R473? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0244-01

近年來，隨著出生率增加，小兒疾病的發(fā)生率也有上升趨勢，其中，小兒先天性巨結(jié)腸具有較大的危害，需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施[1]。本次研究中，即對非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸的護(hù)理進(jìn)行綜述，了解非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸護(hù)理工作的開展現(xiàn)狀、相關(guān)護(hù)理指標(biāo)完善情況等等。

1 集束化護(hù)理

集束化護(hù)理應(yīng)用在非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸中，首先，對患者家屬開展健康宣教，使患者家屬做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，能夠保持最好的狀態(tài)接受治療，向患者及家屬講解非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸相關(guān)知識以及不良反應(yīng)的有效預(yù)防方法，了解其沒有掌握的健康知識，進(jìn)行針對性的健康宣教，通過家屬作用讓患者能夠積極配合治療和護(hù)理[2]。醫(yī)院內(nèi)建立顱非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸救助站，患者可以隨時到救助站內(nèi)了解病理知識、購買藥物等等。飲食方面則多補(bǔ)充維生素，做好補(bǔ)鈣工作，增強(qiáng)患者身體抵抗力。護(hù)理人員與患者交流時應(yīng)該保持輕松、和藹的語氣，多給予患者關(guān)心，如果患者配合度較低，要更加密切觀察，多發(fā)現(xiàn)患者的優(yōu)點(diǎn)并給予鼓勵，逐漸獲取患者的信任感[3]。護(hù)理人員要注意多觀察患者的情況，日常多帶領(lǐng)患者進(jìn)行適宜的活動，為患者營造良好的環(huán)境，室內(nèi)要保持潔凈、通風(fēng)，還要定期進(jìn)行消毒，避免患者接觸到其他病原體，保護(hù)好患者，要有專人看護(hù)患者。患者的清潔衛(wèi)生也不容忽視，定期清潔、消毒都是不可少的，對于行動不便的患者，長時間不動可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)定時為患者翻身，大小便也要及時處理[4]。

2 綜合護(hù)理

綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)針對性的向患者及家屬講解非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸護(hù)理方法，讓家屬從旁協(xié)助，提高對患者的護(hù)理效果[5]。心理指導(dǎo)：通過心里評價表對患者進(jìn)行心理狀況評估，結(jié)合患者的家庭狀況、成長背景、病情、心理素質(zhì)等，對患者的心理狀況進(jìn)行綜合有效的評價，并根據(jù)評價結(jié)果對患者進(jìn)行針對性的心理指導(dǎo)。了解患者關(guān)于日常、飲食等方面的要求及習(xí)慣，盡量根據(jù)患者的要求作出一定的調(diào)整，最大程度的滿足患者的需要;其次，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者了解非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸的相關(guān)知識，幫助患者打消顧慮。患者自身也要做好保護(hù)工作，幫助患者進(jìn)行保暖、調(diào)節(jié)飲食等，受寒會導(dǎo)致患者病情加重，日常應(yīng)避免[6]。在患者出院后，仍要繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，通過電話聯(lián)系、定期隨訪、門診復(fù)查等，為患者進(jìn)行生活和習(xí)慣上的指導(dǎo)，在日常生活中調(diào)節(jié)生活環(huán)境，室內(nèi)要通風(fēng)，避免受寒。

3 循證護(hù)理

循證護(hù)理，在院內(nèi)成立專門的循證護(hù)理小組，對非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸中出現(xiàn)不良事件的患者的病歷資料、身體狀況等進(jìn)行綜合性的分析，快速進(jìn)行循證探索，總結(jié)導(dǎo)致相關(guān)事件的原因，然后針對不同的原因采取針對性的護(hù)理措施[7]。調(diào)整護(hù)理方案，保證每次進(jìn)行非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸的安全性、有效性，重點(diǎn)關(guān)注患者的心理狀態(tài)和不良反應(yīng)等，循證護(hù)理小組要具有完善的護(hù)理技巧，充分了解患者的病情、治療使用藥物等，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，制定全面的護(hù)理計劃，提前做好風(fēng)險措施。同時，可以在非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸過程中為患者調(diào)整體位，盡量緩解不適。年齡<六個月的小兒患者不適宜進(jìn)行手術(shù)，可采取保守治療，在護(hù)理過程中要有專人看護(hù)，保護(hù)小兒患者的安全，并密切觀察病情改變情況[8]。

4 舒適護(hù)理

舒適護(hù)理干預(yù)的核心是盡可能讓患者在治療過程中感到舒適，要為患者做好保暖等工作，也避免不必要的暴露[9]。非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸的過程中，護(hù)理人員要密切觀察患者的治療情況，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者交流溝通，向其介紹相關(guān)疾病知識，囑咐其保持積極樂觀的情緒[10]。還可以通過在病房中播放舒緩的音樂、帶領(lǐng)小兒患者做游戲等方式，盡可能讓患者感到舒適愉悅，保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)病情康復(fù)[11]。

5 延續(xù)性護(hù)理

延續(xù)性護(hù)理需要從患者入院到出院后，整個過程中開展針對性的護(hù)理干預(yù)，為患者改善身體狀況[12]。患者入院之初，護(hù)理人員幫助家屬了解非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸中配合護(hù)理的重要性等，通過家屬作用讓年齡較小的患者能夠更好的接受護(hù)理措施。在護(hù)理期間，幫助患者進(jìn)行保暖、調(diào)節(jié)飲食等，受寒會導(dǎo)致患者病情加重，日常應(yīng)避免[13]。飲食方面在保證營養(yǎng)均衡情況下，提前為患者制定好飲食計劃，為患者選擇高熱量、高蛋白質(zhì)、豐富維生素的食物，讓患者水電解質(zhì)保持在平衡狀態(tài)[14]。還要心理上的指導(dǎo)，通過談話、聽音樂等方式，讓患者分散注意力，不刻意感受非開腹手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸的疼痛等，指導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)[15]。在患者離院后，仍要繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，通過電話聯(lián)系、定期隨訪、門診復(fù)查等，為患者進(jìn)行生活和習(xí)慣上的指導(dǎo)。

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