加味枳實消痞湯+莫沙必利治療糖尿病胃輕癱的效果研究

楊菲 童文紅

【摘? 要】目的：探究加味枳實消痞湯+莫沙必利治療糖尿病胃輕癱的效果。方法：選取我院101例糖尿病胃輕癱患者，隨機分為實驗組51例、對照組50例，分別予以加味枳實消痞湯+莫沙必利治療、莫沙必利治療。結果：實驗組治療有效率、治療后胃腸激素水平與對照組比較差異顯著（P<0.05）;不良反應組間比較無顯著差異（P>0.05）。結論：對糖尿病胃輕癱患者予以加味枳實消痞湯+莫沙必利治療，能有效改善患者胃腸激素水平，提升患者胃腸功能，不良反應少，用藥安全，值得推廣。

【關鍵詞】糖尿病胃輕癱;加味枳實消痞湯;莫沙必利

【中圖分類號】R587.2;R573????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0229-02

糖尿病胃輕癱為臨床常見疾病，多為胃腸運動異常所致，主要特征為胃腸激素分泌異常、胃排空功能受損[1]。患者主要表現出惡心、早飽、嘔吐、腹脹等典型癥狀，嚴重降低患者生活質量，需積極予以治療，減輕患者痛苦。縱觀臨床針對這類患者治療多采取莫沙必利治療，其為消化道促動力劑，具有一定治療效果，但隨著深入研究發現，僅使用這一藥物治療時，治療效果仍有待提升，因此，我院提出在上述治療基礎上聯合其它藥物治療觀察是否能增強治療效果，遂對我院選取的部分患者在莫沙必利治療基礎上選擇聯合加味枳實消痞湯治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月-2019年12月我院101例糖尿病胃輕癱患者，隨機分為實驗組、對照組。實驗組年齡平均54.58±4.06歲;對照組年齡平均54.32±4.01歲。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以莫沙必利治療。實驗組加味枳實消痞湯+莫沙必利治療。實驗組在對照組莫沙必利治療基礎上選用加味枳實消痞湯治療。藥方主要組成成分為茯苓10g、半夏10g、炙甘草10g、干姜6g、黃連6g、厚樸10g、白術30g、枳實15g、神曲30g、黨參30g、丹參30g，上述藥材共組成一幅中藥，每副中藥煎熬兩次，將兩次藥液混合均勻，共得400ml藥液均分為兩得份，早晚溫服，1劑/d。持續治療1個月。

1.3 觀察指標

（1）療效評估。包括顯效、有效、無效。顯效：腹脹、早飽、噯氣等癥狀消失，胃功能恢復。有效：上述癥狀有所改善，胃排空檢查結果顯示部分好轉。無效：體征無變化。

（2）觀察胃腸激素水平。治療前后，應用放免法檢測對患者進行上述空腹胃腸激素水平測定。

（3）觀察不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

軟件SPSS22.0分析數據，計量資料（ ）、計數資料t檢驗、 對比，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1療效評估

實驗組、對照組治療有效率分別為96.08%、80.00%，實驗組顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 胃腸激素水平比較

治療前后，兩組GAS、MOT、SS等胃腸激素水平組間比較，見表2。

2.3 不良反應發生率比較

實驗組發生泌乳1例、嗜睡2例、乳房脹痛1例、口干1例，不良反應發生率為9.80%;對照組發生泌乳1例、嗜睡1例、乳房脹痛1例、口干1例，不良反應發生率為8.00%，兩組不良反應發生率組間比較無顯著差異（ =0.101，P=0.750）

3 討論

有關研究報道，糖尿病胃輕癱近年來隨糖尿病發病率上升而升高，其帶去的諸多癥狀，嚴重降低患者生活質量，增添患者不適。中醫認為其屬“胃痛、痞滿”范疇內，觀察糖尿病胃輕癱發病機制發現，多為脾虛氣滯血瘀、寒熱錯雜相關，因此，針對其治療，應以行氣消痞、補脾活血除滿為治療原則。

縱觀臨床針對糖尿病胃輕癱患者治療藥物發現，較為常用的為莫沙必利，其為特異性5-羥色胺受體促進劑，對胃腸道5-羥色胺受體有激活作用，有利于機體加速乙酰膽堿釋放，提升括約肌張力，促使食道蠕動，最終達到排空胃與十二指腸目的。但隨著深入研究發現，僅使用這一藥物對患者進行治療，其療效有待提升，遂我院提出使用聯合用藥方案進行治療。即對我院實驗組在莫沙必利治療基礎上聯合加味枳實消痞湯治療，觀察治療效果發現，實驗組治療有效率、胃腸激素改善情況均優于僅使用莫沙必利治療的對照組（P<0.05），可知其治療效果顯著。諸藥相配伍能增強胃蠕動功能，加速胃排空，改善患者癥狀，顯著減輕患者痛苦。為驗證聯合用藥方案安全性，對我院患者治療期間均進行不良反應監測，觀察監測結果發現，兩組不良反應發生率差異并不具備統計學意義（P>0.05），可知用藥安全性較高。

綜上，對糖尿病胃輕癱患者予以加味枳實消痞湯+莫沙必利治療，能有效改善患者胃腸激素水平，提升患者胃腸功能，不良反應少，用藥安全，值得推廣。

參考文獻

[1]??? 褚江洪， 徐婷， 符鴻鈞. 四磨湯對老年2型糖尿病胃輕癱患者胃腸激素、胃動力學指標的影響[J]. 中華中醫藥學刊， 2017， 035（011）：2962-2965.