重癥監(jiān)護室心肌梗死的護理干預及健康教育探討

常琴

【摘? 要】目的：研究護理干預及健康教育應用于重癥監(jiān)護室心肌梗死護理中的效果。方法：將52例重癥監(jiān)護室心肌梗死患者選出，將護理干預及健康教育應用于觀察組中，將常規(guī)護理應用于對照組中。結果：對比對照組，觀察組明顯改善了并發(fā)癥、不良情緒、健康知識了解程度，P<0.05。結論：將護理干預及健康教育應用于重癥監(jiān)護室心肌梗死護理中，效果顯著。

【關鍵詞】重癥監(jiān)護室;心肌梗死;護理干預;健康教育

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0221-02

臨床常見心肌梗死，收治于重癥監(jiān)護室，分析疾病特點，變化速度較快、起病較為迅疾，并發(fā)癥包括休克、心衰、心律失常等[1]，可導致患者心臟猝死，在患者發(fā)病早期，應及時正確處理患者，可將患者梗死范圍、并發(fā)癥均明顯減少，可促使患者明顯下降死亡率。分析得出，給予重癥監(jiān)護室心肌梗死患者實施常規(guī)護理，不能達到以上目標。本組將52例患者選擇，分析了將護理干預及健康教育應用于重癥監(jiān)護室心肌梗死護理中的效果。

1 資料及方法

1.1資料

在我院2019年6月至2020年5月選擇52例重癥監(jiān)護室心肌梗死患者，均自愿入組，抽簽分組之后，觀察組26例，各項數(shù)據(jù)：男女分別是23例、3例，年齡范圍是44歲至75歲，中位年齡55.5歲，對照組26例，各項數(shù)據(jù)：男女分別是22例、4例，年齡范圍是43歲至76歲，中位年齡55.0歲。經(jīng)t檢驗或者X2檢驗，二組患者資料相似，P>0.05。

1.2方法

將常規(guī)護理應用于對照組中，護士應給予患者實施疼痛護理、病情觀察、吸氧護理等常規(guī)護理服務。

將護理干預及健康教育應用于觀察組中，具體措施：（1）對于急性期患者來說，護士應叮囑患者保持絕對臥床休息。（2）護士應給予患者實施吸氧持續(xù)治療，每分鐘3～5L，將患者心肌氧供應增加，將患者疼痛以及缺血情況均明顯減輕。（3）護士應對患者血壓改變情況進行嚴密觀察，若患者血壓不穩(wěn)定，每隔0.5h為患者監(jiān)測1次，待患者血壓穩(wěn)定之后，將觀察時間延長。（4）由于患者常見心律失常，可導致患者早期致死，常見室性心律失常，護士應對患者心電圖變化進行熟悉，對各種心律失常圖形進行熟悉，為患者提供心電監(jiān)護[2]，保持警惕，將患者心率、心律改變情況及時發(fā)現(xiàn)，為患者提供有效處理。（5）患者由于長期臥床，減退了食欲，減慢了胃腸蠕動，容易便秘，護士應保證患者合理飲食，若患者沒有糖尿病，每天清晨為患者提供20ml蜂蜜，與溫開水同飲，為患者適當按摩腹部，促進患者腸蠕動，若患者三天內(nèi)仍未解便，遵醫(yī)囑予以口服乳果糖或厚樸排氣合劑，促進患者大便通暢，告知患者避免用力排便，可下降患者發(fā)生心力衰竭、心律失常、心臟驟停等不良后果發(fā)生幾率，必要情況下，為患者實施開塞露治療，若患者存在并發(fā)癥，應給予患者實施心電監(jiān)護，為患者含服0.5mg硝酸甘油片，保證患者身體安全。（6）護士應根據(jù)患者情況，為患者實施針對性健康教育計劃，利用語言交談，利用宣傳冊、文字圖片、溫馨提示卡等，利用健康教育小講座，將患者了解疾病相關知識程度明顯提高，在康復期，為患者提供活動指導，做好患者出院指導[3]，詳細告知患者注意事項、并發(fā)癥預防以及遵醫(yī)囑用藥臨床作用等，促使患者病情穩(wěn)定。

1.3效果分析[4]

不良情緒、健康知識了解程度：利用焦慮、抑郁自評量表以及自擬問卷統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學辦法

整理患者計量資料（t檢驗）、計數(shù)資料（X2檢驗），參照SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包，利用（均數(shù)±標準差）、率的形式體現(xiàn)，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

觀察組明顯改善了并發(fā)癥（肺部感染、心律失常、心力衰竭）、不良情緒、健康知識了解程度，對比對照組，P<0.05。

3 討論

將護理干預及健康教育應用于重癥監(jiān)護室心肌梗死護理中，可行性較高。

本組實驗結果：觀察組明顯改善了并發(fā)癥（肺部感染、心律失常、心力衰竭）、不良情緒、健康知識了解程度。護理期間，發(fā)病第1周，患者病情極為不穩(wěn)定，并發(fā)癥發(fā)生風險較高，護士應協(xié)助患者日常生活，將患者心臟負荷以及心肌耗氧量均降低，另外，護士應叮囑患者家屬將探視減少，保持患者所在環(huán)境安靜，避免患者受到不良刺激。若患者沒有并發(fā)癥，每隔1～2h為患者測量1次，若患者疼痛，遵醫(yī)囑為患者實施哌替啶止痛治療，避免患者因為煩躁不安、劇烈疼痛等情況增加耗氧量，可避免患者加重心臟負荷，否則會導致患者發(fā)生休克、心律失常、心力衰竭，對患者呼吸、面色等情況進行嚴密觀察，避免藥物抑制患者呼吸循環(huán)。

綜合以上得出，將護理干預及健康教育應用于重癥監(jiān)護室心肌梗死護理中的效果顯著，可明顯改善患者并發(fā)癥、不良情緒以及健康知識了解程度。

參考文獻

[1]??? 王秋舒. 心內(nèi)科重癥監(jiān)護室急性心肌梗死保守治療患者實施前瞻性護理干預對便秘預防效果分析[J]. 飲食保健， 2019， 006（017）：201.

[2]??? 孫玉娟， 楊小玲. 健康教育在急性心肌梗塞護理干預中的應用[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2019（28）.

[3]??? 宗香俊， 陸云， 張娟. 健康教育應用于急性心肌梗死護理干預中的效果分析[J]. 心血管病防治知識（學術版）， 2019（16）.

[4]??? 廖愛平. 健康教育在急性心肌梗死護理干預中的應用價值[J]. 心血管病防治知識：學術版， 2019（04）：10-12.