心力衰竭合并心律失常患者行延伸護理對HR、BNP的效果觀察

邢燕燕

【摘? 要】目的：對心力衰竭合并心律失常患者的延伸護理對HR、BNP的觀察效果進行研究。方法：此次研究在2018年2月至2019年2月期間內開展，研究納入的病例樣本分析對象為此階段內我院收治的心力衰竭合并心律失常患者70例，將有研究對象按照奇偶數均分為兩組，對奇數組展開常規護理，偶數組開展延伸護理，將研究的結果評價指標為HR、BNP，對其臨床療效進行觀察。結果：對兩組患者進行心電圖與靜脈血化驗檢測，心率（HR）、腦鈉肽（BNP）指標存在顯著差異（p<0.05）。結論：心力衰竭合并心律失常患者應用延伸護理能夠有效改善患者的呼吸困難與水腫現象，利于患者出院自理，值得臨床推廣。

【關鍵詞】心力衰竭合并心律失常;延伸護理;HR、BNP指標;

【中圖分類號】R473.5???? 【文獻標識碼】A??????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0183-02

心力衰竭就是患者的心臟功能出現異常，心臟不能按照其規律進行正常的收縮，血液無法正常流通，此情況為心力衰竭病癥。心力衰竭會導致患者休克，對于休克的心力衰竭患者，若沒有接受及時醫療手段的醫治，將會威脅患者的生命安全 [1]。臨床治療中，護理是必不可少的措施之一，而護理質量也會影響到心力衰竭合并心律失常患者的臨床治療效果，其中，延伸護理是一種隨著醫療模式的改革順應產生的新型護理模式，其主要形式為以電聯干預、家庭訪問等方式對患者及其家屬進行宣教，為的是能夠使得家屬及其家屬對相關疾病及健康知識的熟悉了解，糾正患者在日常生活中的不良習慣，提高患者的生活質量。本研究是對延伸護理應用于患者治療的臨床觀察，研究對象為本院接受治療的70例患者，旨在為臨床提供參考價值。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將本次研究的70例患者分為奇數組與偶數組，兩組患者35例，男性人數45名，女性人數25名，患者的年齡均分布在46--75歲之間，其平均水平維持在（56.17±1.4）歲。經觀察兩組的結果相較并未存在顯著性的差異，且P>0.05，無礙對比研究的順利進行，同時我院的倫理委員會已經通過了本次研究。

1.2方法

對奇數組實施常規護理。對偶數組實施延伸護理，首先建立護理小組，并定期對小組進行護理職業培訓，通過電話、講座、家庭訪問等方式讓患者熟知有關自身疾病的健康知識，并糾正其不利恢復的行為，具體措施可以有：①建立健康檔案：護理小組成員可以對心衰患者建立健康檔案，檔案內包括患者的就診記錄、就診病歷、隨訪記錄、各項輔助檢查及檢驗結果等，健康檔案使得患者及其家屬對自身疾病有著系統的了解，并提供復查的對比資料;②電話隨訪：針對現在的聯系方式特點，留存正確的回訪電話， 每間隔1個月對患者進行電話聯系，詢問其恢復的情況，并記錄及回答對方所提出的疑問;③規劃并進行個性化的家庭訪問：對于需要吸氧、、帶有鼻飼管、導尿管的患者，在征得患者家屬的同意后，對患者進行家庭訪問，指導家屬對導尿管等的護理，并糾正休養期間的不利于治療效果的不良行為;④開展宣教講座：護理人員可以利用空閑的時間，在社區開展不同主題的宣講講座，目的在于將健康知識，從醫院延伸到社區及個人;⑤發放出院手冊：對出院患者發放出院手冊，手冊內容包括疾病特點的基本介紹及防范、飲食建議、服用的藥物、復查時間、相關醫師的簡介、專家門診的開診時間、聯系電話等。

2 結果

2.1兩組患者的BNP對比情況

對比兩組患者的BNP指標 從BNP（腦鈉肽）指標的觀察，偶數組檢驗結果顯著優于奇數組。

2.2兩組患者HR異常比較

分別對兩組患者進行為期1周、1個月、2個月、3個月的隨訪，根據患者復查的心電圖結果，說明通過延伸護理，患者心率異常復發減少

3 討論

心力衰竭可簡稱為心衰，主要是由于心臟的收縮或舒張功能導致回血量不足，若未能及時治療，將會威脅到患者的生命安全。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病，可持續累及心臟而致其衰竭。兩種疾病同時發生將會加大患者的生命危機。有研究學者認為，心衰患者的腦鈉肽（BNP）大多升高且明顯高于正常值，且與心衰的的嚴重程度呈正比，因此可以通過檢驗血漿中的BNP水平評價心衰的嚴重程度及預后情況。

臨床中單單進行藥物等方法治療的療效并不顯著，需結合優質護理，提高其療效及患者的生活質量[2]。延伸護理是優質護理提出的新命題，是進一步深化優質護理的內涵之一，延伸護理服務是指通過一系列護理活動，確保患者在不同的健康照護場所轉移或不同層次的健康照護場所受到協作性與連續性的照護，促進康復進程、預防和減少高危患者健康狀況的惡化。

綜上所述，在臨床醫學中，對心力衰竭合并心律失常的患者實施延伸護理可改善患者的生活質量，提高患者的治愈效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]??? 張春燕. 延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用[J]. 中國城鄉企業衛生， 2019（4）：3-5.

[2]??? 李桂鳳. 延伸性護理在慢性心力衰竭出院患者護理中的應用體會[J]. 中外女性健康研究（9）：138-138.