重型肝病患者行人工肝雙重血漿吸附術經細節護理干預的作用

劉梅

【摘? 要】目的：分析重型肝病患者行人工肝雙重血漿吸附術經細節護理干預的作用。方法：本研究共64例研究對象，均為重型肝病患者，其中32例行一般的患者列為對照組，另外32例行細節護理的患者列為實驗組，所有研究對象均選自2018年4月-2020年4月。對比分析兩組患者在治療期間發生的不良反應。結果：在不良反應發生率上，實驗組明顯低于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結論：重型肝病患者行人工肝雙重血漿吸附術時，采用細節護理干預有效，可減少不良反應的發生，值得在臨床治療中推廣。

【關鍵詞】重型肝病;人工肝雙重血漿吸附術;細節護理;不良反應

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0147-01

重型肝病是臨床常見的疾病，具有較高的病死率，給患者的生命安全構成極大的威脅。重型肝病側重于內科綜合治療，但治療效果不佳。隨著醫療水平的提升，人工肝雙重血漿吸附術逐漸用于重型肝病的治療，并取得了良好的效果，但該手術的不良反應發生率較高，影響了患者的康復效果，故在臨床治療過程中需加強對患者的細節護理[1]?；诖耍疚倪x取我院2018年4月-2020年4月收治的64重型肝病患者進行分析，總結細節護理措施，試探討細節護理在人工肝雙重血漿吸附術中的應用價值，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年4月-2020年4月收治的64例重型肝病患者作為研究對象，以護理措施的不同將其分為對照組（n=32）與實驗組（n=32）。對照組男性18例，女性14例;所處年齡范圍為38-58歲，平均（48.26±3.15）歲。實驗組男性19例，女性13例;所處年齡段為39-58歲，平均（48.15±3.13）歲。對比分析兩組患者的性別、年齡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者皆采用人工肝雙重血漿吸附術治療，在治療過程中對照組給予一般護理，加強對患者的常規宣教，告知患者手術治療流程，做好心理安撫工作，叮囑患者術后注意事項。

實驗組則在一般護理的基礎上行細節護理，具體措施為：

（1）加強對患者的術前健康宣教和心理指導：入院后主動告知患者重型肝病和手術的相關信息，特別是手術治療對病情控制的重要性，確保患者主動配合治療;同時，尊重患者的隱私，主動關心和關愛患者，引導患者述說內心真實感受，對于出現焦慮等負面情緒的患者給予個性化的心理疏導。（2）加強術中護理：在手術過程中，密切關注患者的各項生命體征，做好保暖工作。（3）加強不良反應護理：手術過程中觀察患者是否存在低血壓、過敏等不良反應，一旦出現須立即報告醫生并進行處理;同時，做好出血預防和護理，一旦出血需立即止血;當患者的肝素量≥80mg時，需要為患者注射魚精蛋白。（4）加強對患者的疼痛護理：術后根據患者的疼痛程度選擇合適的泵止痛方式，此外，還可通過放松療法、交談等方式來減輕患者的疼痛程度。（5）加強對患者的飲食護理和運動干預。術后根據患者的具體情況為其制定適量的運動計劃，并叮囑患者盡量使用營養含量豐富的食物，堅持葷素搭配、營養均衡。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的不良反應，包括低血鈣癥、出血、低血壓和過敏。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

在不良反應總發生率上，實驗組明顯高于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

重型肝病是一種危重癥，其發病機制較為復雜，患者若為及時得到有效治療，會加重病情，引發肝功能衰竭，嚴重影響患者的身體健康與生命安全[2]。人工肝雙重血漿吸附術是目前臨床治療重型肝病的重要手段，臨床療效確切，但不良反應較多，不利于患者的預后治療，故在治療過程中給予積極有效的護理干預是非常重要的[3]。細節護理是一種常見的護理模式，常用于外科手術的護理干預中。相較于一般護理，細節護理把患者作為護理服務的出發點，注重細節，為患者提供舒適的服務，盡可能滿足患者的合理護理需求，以提高患者滿意度[4]。本研究在患者手術治療過程中，為患者提供術前健康宣教和心理指導、術中護理、不良反應護理、疼痛護理、飲食護理和運動干預等一系列措施，從細節出發，把控全局，為患者提供優質的護理服務，提高手術質量。本次研究結果顯示，在不良反應發生率上，實驗組低于對照組，說明細節護理能夠減少不良反應的發生，降低手術治療的風險性。

綜上所述，細節護理對重型肝病患者的不良情緒有明顯的改善作用，可有效減少不良反應的發生，提高臨床治療的安全性，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]??? 盧梅.舒適護理干預對人工肝血漿置換治療重型肝炎患者情緒及不良反應的影響評價[J].心理醫生，2018，024（023）：294-295.

[2]??? 危敏，彭虹，熊庭婷，等.新型人工肝組合技術雙重血漿分子吸附聯合血漿置換與單純血漿置換治療肝衰竭[J].中國組織工程研究，2019，023（014）：2235-2240.

[3]??? 宋麗紅，李英芳.雙重血漿分子吸附治療重型肝病的臨床療效及護理經驗分析[J].心理醫生，2019，025（004）：297-298.

[4]??? 盛蓉.綜合護理干預對人工肝血漿置換術患者的影響分析[J].安徽衛生職業技術學院學報，2019，18（01）：87-88.