讀懂生酮飲食莫濫用

錢琦

生酮飲食是為“治病”而生

從醫(yī)學(xué)角度來說，生酮飲食的性現(xiàn)是為了治療一些疾病。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，生酮飲食主要有以下治療作用。

緩解小兒癲癇生酮飲食最早出現(xiàn)于上世紀(jì)20年代初。當(dāng)時(shí)醫(yī)藥發(fā)展有限，在治療小兒癲癇方面，醫(yī)生和營養(yǎng)師屢屢碰到束手無策的病人。在這個(gè)背景下，一位叫Russel Wilder的醫(yī)生首次使用生酮飲食模式治療頑固性癲癇患兒，臨床效果比較可觀，隨后這種療法流傳開來。臨床研究數(shù)據(jù)顯示，生酮飲食能使14%癲癇兒童停止發(fā)病，使大約50%的癲癇兒童發(fā)病強(qiáng)度降低。這種飲食療法專門針對(duì)那些1歲以上兒童患者，適用于至少2種抗癲癇藥物治療效果不佳的情況。

消耗脂肪執(zhí)行生酮飲食時(shí)，人體碳水化合物攝入極少，迫使機(jī)體分解儲(chǔ)存在肌肉和肝臟的糖原去供應(yīng)能量。3天左右后，糖原被耗盡，機(jī)體代謝被迫“大拐彎”，轉(zhuǎn)而調(diào)用脂肪組織進(jìn)行代謝分解。脂肪代謝過程中會(huì)產(chǎn)生一類叫做酮體的化學(xué)物質(zhì)，它也能夠?yàn)闄C(jī)體的重要組織提供能量，包括大腦、肌肉、腎臟等器官，從而使得機(jī)體有力氣正常運(yùn)轉(zhuǎn)。就這樣，酮體代替葡萄糖，肩負(fù)起主要提供能量的重任。

阻止脂肪合成執(zhí)行生酮飲食時(shí)，因?yàn)闆]有葡萄糖的刺激，機(jī)體分泌胰島素的水平也變得很低。這樣一來，機(jī)體進(jìn)行脂肪合成代謝的途徑就受到阻礙。一邊不斷分解脂肪，一邊無法合成脂肪組織，體脂含量也就一降再降了。

生酮飲食的副作用

雖然短期執(zhí)行生酮飲食的確能夠有效減輕體重，但這不代表生酮飲食是安全的，它其實(shí)是一種帶著風(fēng)險(xiǎn)的飲食模式。

引起“酮”中毒脂肪代謝會(huì)生成酮體，酮體在血液中過量蓄積，就會(huì)引起酮癥酸中毒，出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸帶爛蘋果的味道、脫水、休克、頭痛、頭暈、嗜睡，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)昏迷、大腦缺氧等表現(xiàn)。短期執(zhí)行生酮飲食的人會(huì)出現(xiàn)虛弱、脫發(fā)、失眠、易怒、暴躁等表現(xiàn)，長期執(zhí)行生酮飲食還可能會(huì)增加肝硬化、腎結(jié)石、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等疾病風(fēng)險(xiǎn)。

造成營養(yǎng)不良拒絕碳水化合物類食物，勢必帶來飲食營養(yǎng)不均衡、微量營養(yǎng)素缺乏的風(fēng)險(xiǎn)，長期保持而不及時(shí)糾正，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的健康問題。

增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)飲食中脂肪占據(jù)如此高的比重，勢必帶來飽和脂肪酸攝入過量的風(fēng)險(xiǎn)。我國居民膳食指南推薦，飽和脂肪酸最好控制在總膳食熱量的7%以下，否則會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，生酮飲食是一把“雙刃劍”，有利也有弊。對(duì)于減重非常困難的人群，在專業(yè)人士的監(jiān)督下，也許可以短期嘗試一下;但是達(dá)到減重目標(biāo)以后，應(yīng)該慢慢過渡回健康的均衡膳食。對(duì)于普通人來說，不要輕易嘗試，尤其不可擅自長期使用。