急診胸痛病人搶救中優化急診護理流程的臨床應用分析

杜婷婷 田莎莎 毛麗麗

【摘? 要】目的：討論急診胸痛患者搶救中實施優化急診護理流程的臨床效果。方法：將106例急診胸痛患者納入本次實驗，按雙盲法將其中53例納進對照組（實施常規護理干預），剩余53例納進實驗組（實施優化急診護理流程），比較2組護理價值。結果：實驗組急救時間、分診評估時間、急診接診時間明顯短于對照組（P<0.05）;實驗組不良癥狀總發生率為5.66%，顯著低于對照組的22.64%（P<0.05）。結論：急診胸痛患者搶救中實施優化急診護理流程效果顯著，有效縮短急救時間，降低不良癥狀發生，因此值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】急診胸痛;搶救;胸痛;優化急診護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0202-02

急診科屬于醫院重要科室之一，該科室相對其他科室存在較大差異，其患者數量、疾病類型較多，并伴隨危急、病情變化快、病情穩定性較差以及死亡較高等特征。其中胸痛屬于急診科常見疾病之一，且存在較多病譜，如夾層動脈瘤、心肌梗死、肺栓塞、心絞痛等，從而嚴重威脅患者生命質量。因此為該類患者提供針對性護理方案具有重要意義。近年來，隨著護理服務行業逐漸完善，相關研究顯示，優化急診護理流程流程應用于該疾病中效果顯著，可有效縮短急救時間，降低不良癥狀發生，且預后效果顯著[1]。鑒于此，本文選取106例急診胸痛患者實施上述護理方案進行研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月—2020年3月，將106例急診胸痛患者納入本次實驗，按雙盲法將其中53例納進對照組（實施常規護理干預），剩余53例納進實驗組（實施優化急診護理流程）;2組男女比例分別為26：27、25：28;年齡分別為20—88歲、22—86歲，均值分別為（42.45±2.35）歲、（44.42±3.12）歲，資料方面差異無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理模式，以最快的速度實施搶救，嚴格觀察其各項指標狀況，并適當給予患者心理干預，使其消除恐懼心理。實驗組實施優化急診護理流程，具體如下：（1）優化護理培訓，選擇科室級別較大者擔任優化護理培訓組長，定期組織醫護人員實施護理培訓，使其充分掌握操作要點、護理流程，重點培訓醫護人員胸痛搶救流程、護理方案，從而提高臨床護理搶救效率，降低死亡率。（2）優化護理流程，護理人員接到胸痛急診電話后，迅速準確所需物品，以最快的速度在2min內出診，外出途中護理人員應與家屬、周圍人員以及家屬實施電話聯系，詳細掌握患者病情狀況，告知家屬針對性處理措施，以最快的速度達到現場，到達后立即評估患者各項指標，實施測量心電圖、血壓等功能，并準醫囑給予其緩解胸痛藥物。轉運過程中需密切觀察患者各項指標狀況，將不良癥狀降至最低，并與醫院報備患者具體狀況，使急診科及相應科室做好充分準備。（3）優化院內流程，快速建立綠色通道，詳細評估患者胸痛程度，分為低級、重級及高危三級，優先處理病情危重患者。20min內完成心電圖、抽血等各項指標的檢查，并快速請專家會診。患者入院后根據患者具體狀況，送入介入科、放射科或導管室，為其爭取搶救時間。

1.3觀察指標

觀察2組急診時間比較（急救時間、分診評估時間、急診接診時間）;觀察2組不良癥狀（心律失常、休克、心衰）。

1.4統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（ ）用于表達，計量資料，采取t檢驗，百分比表達計數資料，采取χ2檢驗，其中P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組急診時間比較

實驗組急救時間、分診評估時間、急診接診時間明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 2組不良癥狀比較

實驗組不良癥狀總發生率為5.66%，顯著低于對照組的22.64%（P<0.05），見表2。

3 討論

急診患者一般病情較為危急，且病情變化較快，因此在診斷過程中切勿疏忽，否則可產生嚴重的醫療后果與糾紛，主要原因時急診患者自身病情較為嚴重，從而導致情緒較不穩定，且破壞生理平衡，因此加重其病情惡化[2]。

胸痛屬于急診科常見疾病之一，據有關研究顯示，搶救胸痛患者護理質量的高低，直接影響搶救效果。而優化急診流程可有效提高臨床搶救效率，該護理模式主要在胸痛急診護理中創造急救護理流程，并建立綠色通道，從而有效縮短接診時間，提高主動脈夾層治療效果[3]。同時優質護理流程可有效提高院內、院前、急救各環節的有序性，并達到流程統一化，促進各環節逐層推進、緊密相扣，從而縮短搶救時間，提高臨床治療及護理效率，且降低病死率[4]。本文研究顯示，實驗組急救時間、分診評估時間、急診接診時間明顯短于對照組（P<0.05）;實驗組不良癥狀總發生率為5.66%，顯著低于對照組的22.64%（P<0.05），充分說明急診胸痛患者搶救中實施優化急診護理流程效果顯著，有效提高急救時間，降低不良癥狀發生，因此值得臨床應該及推廣。

綜上所述，急診胸痛患者搶救中實施優化急診護理流程效果顯著，不僅在一定程度上縮短急救時間，還有效降低不良癥狀發生，因此值得在護理領域中廣泛應用。

參考文獻

[1]??? 楊劍輝，謝麗芬，劉杏珍， 等.臨床護理流程優化在基層胸痛中心護理管理中的應用[J].全科護理，2018，16（20）：2475-2477.

[2]??? 宋齡，于水，金雪， 等.急診胸痛中心云端護理管理網應用效果[J].護理研究，2018，32（6）：944 -946.

[3]??? 侯晉，周晟劼，李波.基于急診胸痛中心概念的遠程急救系統探索與研究[J].中國數字醫學，2017，12（3）：83-85.

[4]??? 肖乾，王維維，張潔， 等.失效模式與效應分析在急診危重患者轉運流程再造中的應用[J].徐州醫科大學學報，2019，39（12）：920-924.