無保護會陰接生的助產(chǎn)護理方式對生產(chǎn)成功率及疼痛感的影響觀察

張金娟

【摘? 要】目的：分析探討無保護會陰接生的助產(chǎn)護理方式對生產(chǎn)成功率及疼痛感的影響。方法：選擇2019年1月—2020年3月，收治的40例接受無保護會陰接生的產(chǎn)婦作為研究對象，并分為觀察組（20例，接受優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護理方式）和對照組（20例，接受常規(guī)助產(chǎn)護理方式）。結(jié)果：對對兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)成功率和疼痛程度進行對比分析，與對照組相對比，觀察組生產(chǎn)成功率更高，疼痛程度更低，產(chǎn)婦的分娩情況更佳，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對無保護會陰接生的產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護理方式，能有效提升無保護會陰接生成功率和會陰完整率，降低產(chǎn)婦的疼痛感，使產(chǎn)婦能順利生產(chǎn)。

【關鍵詞】無保護會陰接生;助產(chǎn)護理;生產(chǎn)成功率;疼痛感

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0194-01

分娩是指胎兒脫離母體成為獨立個體的過程，而無保護會陰接生則是幫助產(chǎn)婦進行分娩的方式之一，屬新型的接生技術(shù)，通過對產(chǎn)婦進行分娩時的會陰保護，以減少會陰裂傷發(fā)生的次數(shù)，減輕產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛感，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)[1]。但在無保護會陰接生過程中，產(chǎn)婦易受多種分娩狀況的影響，而致其無保護會陰接受失敗，進而致產(chǎn)婦出現(xiàn)會陰破裂現(xiàn)象，使其轉(zhuǎn)為保護會陰接生或會陰側(cè)切的接受方式，對產(chǎn)婦的分娩狀況造成影響。因此需在無保護會陰接生的過程中，對產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護理方式，以提升無保護會陰接生的成功率，有效減少產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛感。本研究旨在分析探討無保護會陰接生的助產(chǎn)護理方式對生產(chǎn)成功率及疼痛感的影響，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月—2020年3月，收治的40例接受無保護會陰接生的產(chǎn)婦作為研究對象，并分為觀察組（20例，年齡范圍為21-38歲，平均年齡為28.38±3.12歲，孕周為38-41周，平均孕周為39.83±1.23周）和對照組（20例，年齡范圍為21-37歲，平均年齡為28.43±3.48歲，孕周為38-40周，平均孕周為39.72±1.22周）。研究選擇的所有產(chǎn)婦均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經(jīng)由醫(yī)學倫理委員會同意。對2組年齡、孕周等基礎資料通過應用統(tǒng)計學對比分析后顯示，差異細微（P>0.05），可進行對比和討論。

納入標準：（1）經(jīng)病例核查，均為接受無保護會陰接生的產(chǎn)婦;（2）產(chǎn)婦均為單胎妊娠。

排除標準：（1）產(chǎn)婦有嚴重器質(zhì)性疾病或腫瘤疾病;（2）產(chǎn)婦骨盆狹窄;（3）產(chǎn)婦有妊娠合并癥。

1.2方法

1.2.1 護理方法

對照組的產(chǎn)婦均接受常規(guī)助產(chǎn)護理方式，即護理人員對產(chǎn)婦進行常規(guī)看護，當產(chǎn)婦宮口完全打開后，將其送至產(chǎn)房待產(chǎn)，以幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。觀察組的產(chǎn)婦均接受優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護理方式，其護理方法具體如下。

正式分娩前：首先在產(chǎn)婦開始正式分娩前，護理人員及產(chǎn)婦家屬需幫助產(chǎn)婦進行適當?shù)姆潘蛇\動，以幫助產(chǎn)婦進行促進生產(chǎn)速度。其次護理人員需指導產(chǎn)婦保持較好的分娩體位，使產(chǎn)婦能更順利的生產(chǎn)，并根據(jù)產(chǎn)婦具體的身體及生產(chǎn)情況，適當?shù)貛椭湔{(diào)整體位。最后護理人員還需對產(chǎn)婦講解分娩過程中的注意事項及配合要領，使產(chǎn)婦在正式分娩時，能較好地配合醫(yī)護人員的助產(chǎn)工作。

正式分娩時：在產(chǎn)婦正式分娩的過程中，護理人員需對產(chǎn)婦的生命體征和分娩情況進行密切關注，當胎兒頭部先娩出至會陰時，護理人員需對胎頭的娩出速度進行控制，直至胎頭雙頂徑露出后，護理人員需對產(chǎn)婦的生產(chǎn)力度進行指導，使產(chǎn)婦的陰道受力均勻，使胎頭能緩慢娩出。帶胎頭完全娩出后，護理人員需對胎兒頭部的液體進行清洗，當胎兒前肩露出后，可通過托抬胎頭的方式，幫助胎兒娩出。

分娩完成后：待產(chǎn)婦完成分娩后，護理人員需對產(chǎn)婦進行24小時的留守觀察，并根據(jù)產(chǎn)婦具體的分娩情況和娩后情況，對其進行適當?shù)陌茨Γ源龠M子宮收縮，幫助產(chǎn)婦盡快恢復較正常的子宮狀態(tài)。最后護理人員還需對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后注意事項的講解，指導產(chǎn)婦進行新生兒喂養(yǎng)。

1.2.2 觀察指標

對兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)成功率和疼痛程度進行統(tǒng)計分析，即統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同助產(chǎn)護理方式后的無保護會陰接生成功率及會陰完整率，利用視覺模擬評分法（VAS）對產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰處的疼痛程度進行評分，共計10分，分數(shù)越低，疼痛程度越輕，以分析判斷兩種護理方式對產(chǎn)婦分娩情況的影響。

1.2.3 統(tǒng)計學方法

產(chǎn)后疼痛評分（計量資料， ），無保護會陰接生成功率、會陰完整率（計數(shù)數(shù)據(jù)，%），輸入到統(tǒng)計學軟件（SPSS22.0軟件）中，分別經(jīng)由t、χ2驗證，若（P<0.05）則認為有研究意義。

2 結(jié)果

在本研究中對兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)成功率和疼痛程度進行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組的產(chǎn)婦無保護會陰接生生產(chǎn)成功率更高，產(chǎn)后疼痛評分更低。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情如表1所示。

3 討論

分娩是胎兒脫離母體成為獨立個體的一個過程，而無保護會陰接生則是一種新型接生技術(shù)，通過對產(chǎn)婦會陰處進行適當?shù)淖o理，使胎頭娩出時陰道的受力更均勻，有效減少產(chǎn)婦會陰破裂現(xiàn)象，減輕產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的疼痛感[2]。

利用優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護理方式，對接受無保護會陰接生的產(chǎn)婦進行相應的助產(chǎn)護理，能有效提升無保護會陰接生的成功率，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰處的完整率，減輕產(chǎn)婦疼痛感，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。而在優(yōu)質(zhì)護理過程中，護理人員需在分娩前、分娩中、分娩后對產(chǎn)婦進行全程護理，其中分娩前，主要指導產(chǎn)婦進行適當運動，促進其生產(chǎn)速度，幫助產(chǎn)婦適當調(diào)整分娩體位，使產(chǎn)婦處于較舒適和適合的分娩體位，使產(chǎn)婦能順利生產(chǎn)。分娩中，護理人員則需對產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況進行指導，當胎兒頭部先娩出至會陰時，護理人員需對產(chǎn)婦生產(chǎn)力度進行指導、控制，以控制胎頭娩出速度，使產(chǎn)婦的陰道受力均勻，幫助胎兒娩出，有效減少會陰撕裂情況。分娩后需對產(chǎn)婦子宮進行適當按摩，以促進子宮的收縮。在張悅霞[3]的研究中，接受優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護理方式的無保護會陰接生產(chǎn)婦，其產(chǎn)后疼痛評分更低，產(chǎn)婦會陰處的疼痛度更小，無保護會陰接生成功率、會陰完整率更高，會陰破裂發(fā)生次數(shù)更少，產(chǎn)婦有更佳的生產(chǎn)狀況，同本研究結(jié)果相符。

綜上所述，對無保護會陰接生的產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護理方式，能有效提升無保護會陰接生成功率和會陰完整率，降低產(chǎn)婦的疼痛感，使產(chǎn)婦能順利生產(chǎn)。

參考文獻

[1]??? 何江紅. 不同助產(chǎn)方式配合無保護會陰接生的臨床分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（10）：140-141.

[2]??? 凡雙美. 無保護會陰接生的助產(chǎn)護理方法探討[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2018， 43（24）：180-181.

[3]??? 張悅霞，黃寶珠，陳小燕. 無保護會陰接生的助產(chǎn)護理方式研究[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志， 2019， 17（06）：179-180.