前置胎盤剖宮產術后對產婦實施循證護理的臨床研究

高瑩

【摘? 要】目的：分析前置胎盤剖宮產術后對產婦實施循證護理的臨床研究。方法：選取2017年1月-2019年12月在我院收治剖宮產術前置胎盤患者100例作為研究對象，隨機分為兩組，各50例，分別為對照組和觀察組，其中對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用循證護理。對比兩組患者的滿意度和不良反應發生情況。結果：觀察組患者的滿意度優于對照組，且不良反應少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對前置胎盤剖宮產術后產婦實施循證護理能夠提升患者的滿意度，減少不良反應的發生，總體臨床效果顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】前置胎盤剖宮產;術后產婦;循證護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0158-01

前置胎盤在婦產科疾病中很常見，發病原因存在多種，前置胎盤在婦產科疾病中很常見，發病原因存在多種，是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，常見危害包括產后出血，產褥感染影響胎兒發育，影響胎位，甚至導致產婦早產，配合臨床對其進行相應護理措施對母嬰的預后亦十分重要。現將該院2017年1月-2019年12月期間收治的100例行剖宮產術治療前置胎盤患者的臨床護理資料進行回顧性分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取前置胎盤剖宮產產婦49例作為觀察組，年齡21-37歲，平均年齡（27.34±4.16）歲;孕周37-41周，平均孕周（39.46±2.34）周;按產婦類型分：初產婦30例，經產婦19例。同時將我院同期收治的49例前置胎盤剖宮產產婦設為對照組，年齡22-38歲，平均年齡（27.36±4.17）歲;孕周38-42周，平均孕周（39.67±2.53）周;按產婦類型分：初產婦32例，經產婦17例。兩組產婦的一般資料經對比，無明顯差異（p>0.05），具有可價值。

1.2方法

對照組產婦接受常規護理干預，產婦入院后，護理人員應觀察患者的面色與生命體征，密切觀察患者陰道流血情況及失血量，定期檢查患者B超胎盤著床情況，主動疏導患者心理問題，使患者心情愉快。

觀察組在對照組基礎上增加循證護理，具體方法為：循證護理小組全體成員還需要對在剖宮產圍術期產婦機體、心理特點及注意事項進行深入的研究，并仔細分析現存或者可能產生的問題。護理人員需要收集患者的有關信息與組內討論涉及的內容，對剖宮產術后護理相關循證問題進行歸納總結。護理人員應按照所查資料論證結果對常規護理對策進行調整，同時積極與產婦溝通護理方案，并且對產婦的護理要求及詳細情況進行分析，從而合理制定出一個具有針對性的護理方案。術后護理人員應早期將尿道管拔除，并且早期進行被動向主動過渡的功能性鍛煉，同時開展早期下床活動。此外，護理人員還應該將減輕疼痛的方法傳授給產婦，比如放松肌肉及深呼吸，讓產婦通過正確的姿勢緩解腹肌緊張，預防牽拉傷口。此時，醫護人員也要根據實際情況，或者配合微波理療及紅外照射等措施加快切口愈合。

1.3觀察指標

詳細觀察及記錄兩組產婦的術后排氣時間、陰道出血量、子宮恢復時間、泌乳時間、惡露時間、不良反應發生率及感染發生率。同時運用本院自制的滿意度調查問卷對兩組產婦的滿意度進行評價，結果分為滿意、一般滿意及不滿意三個等級。

1.4統計學方法

本研究兩組產婦的數據資料處理分析均采用SPSS 12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦術后排氣時間、陰道出血量、子宮恢復時間、泌乳時間及惡露時間對比

可知，觀察組產婦的不良反應發生率為11%、感染發生率為1%;對照組產婦的不良反應發生率為25%、感染發生率為7%;將兩組產婦的不良反應發生率及感染發生率進行對比，有明顯差異（p<0.05）。

2.2兩組患者滿意度對比

觀察組產婦的總滿意率為97%，對照組產婦的總滿意率為66%，將兩組產婦的總滿意率進行對比，發現觀察組產婦的總滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

前置胎盤在臨床中是引起妊娠晚期出血的重要原因之一，以多產婦與經產婦為主，并威脅著產婦與胎兒的生命安全。就前置胎盤的處理方法來看，臨床通常選擇剖宮產術助分娩，為了緩解產婦的不良情緒，幫助更好的康復，在術后還需要為產婦完成相關的護理工作。循證護理是一類新型護理，在前置胎盤剖宮產術后實施循證護理可提升產科護理的工作效率，在一定程度上提升產婦的護理滿意度。本研究中，觀察組產婦給予循證護理后的護理滿意度高于常規護理的對照組產婦，差異對比顯著P<0.05。

綜上所述? 前置胎盤在婦產科疾病中很常見，發病原因存在多種，配合臨床對其進行相應護理措施對母嬰的預后亦十分重要。經過實驗，發現此方式可行，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

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