循證護理在縮宮素治療產(chǎn)后出血護理中對減少出血量與不良反應(yīng)的作用

夏曉芳

【摘? 要】目的：分析循證護理在縮宮素治療產(chǎn)后出血護理中對減少出血量與不良反應(yīng)的作用。方法：本研究共90例研究對象，均為產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，其中45例行常規(guī)護理的產(chǎn)婦列為對照組，另外45例行循證護理的產(chǎn)婦列為實驗組，所有研究對象均選自2018年5月-2020年5月。對比分析兩組產(chǎn)婦的出血量，統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：在出血量上，實驗組明顯少于對照組（P<0.05）。在不良反應(yīng)發(fā)生率上，實驗組2.22%明顯低于對照組13.33%（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦出血產(chǎn)婦采用循證護理的效果明顯，能夠減少出血量，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護理;產(chǎn)后出血;縮宮素;出血量

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0150-01

產(chǎn)后出血是指在胎兒分娩后的24h內(nèi)出血量超過500ml，成為我國產(chǎn)婦死亡的重要原因，故臨床加強對產(chǎn)后出血的治療對挽救產(chǎn)婦的生命具有重要的意義[1]。縮宮素是產(chǎn)后出血的常用藥物方法，雖具有一定的療效，但產(chǎn)婦治療配合度不高，影響治療效果。本文選取我院2018年5月-2020年5月收治的90例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進行分析，總結(jié)循證護理方法，試探討循證護理在臨床研究中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年5月-2020年5月收治的90例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，以干預(yù)措施的不同將其分為對照組（45例）與實驗組（45例）。對照組所處年齡范圍為22-38歲，平均（28.16±3.22）歲;孕周37-41周，平均（39.11±0.28）周;產(chǎn)后出血量為500-2500ml，平均（1520±375）ml。實驗組所處年齡段為23-38歲，平均（28.47±3.24）歲;孕周37-41周，平均（39.13±0.26）周;產(chǎn)后出血量為500-2500ml，平均（1530±370）ml。對比分析兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、出血量，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦皆采用縮宮素治療，在此基礎(chǔ)上，對照組給予常規(guī)護理，加強對病情的監(jiān)測，時刻注意出血量，做好心理疏導(dǎo)和安撫工作，仔細告知產(chǎn)婦縮宮素對減少出血量的作用，提高產(chǎn)婦的治療配合度，促使產(chǎn)婦盡早康復(fù);實驗組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上行循證護理，具體措施為：

（1）明確循證護理問題：對產(chǎn)婦的一般資料、產(chǎn)后出血原因、身體情況等方面進行評估，及時做好產(chǎn)后出血治療評估工作，仔細掌握產(chǎn)婦的具體情況并展開相對應(yīng)的護理工作。針對產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)的或者已經(jīng)出現(xiàn)的不利因素進行歸納總結(jié)，提出應(yīng)對措施。（2）查找文獻：根據(jù)循證問題查找文獻資料，并結(jié)合產(chǎn)婦的治療情況制定護理方案。（3）具體護理措施：①加強對產(chǎn)婦的心理護理：尊重產(chǎn)婦的隱私，主動與產(chǎn)婦交談，在與產(chǎn)婦交談的過程中注意態(tài)度親切，使用禮貌用語，主動詢問產(chǎn)婦的病情，拉近與產(chǎn)婦的關(guān)系，建立良好的護患關(guān)系;給予產(chǎn)婦關(guān)心與關(guān)注，引導(dǎo)和鼓勵產(chǎn)婦述說內(nèi)心真實感受，讓產(chǎn)婦宣泄內(nèi)心不良情緒，做好心理疏導(dǎo)與安撫工作，減輕產(chǎn)婦的心理負擔(dān)。②加強對產(chǎn)婦的飲食指導(dǎo)：遵醫(yī)囑為產(chǎn)婦制定適當(dāng)?shù)倪\動和飲食方案，盡可能攝入高蛋白、高維生素含量的食物，鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，促使其盡早康復(fù)。③加強對產(chǎn)婦的感染護理：產(chǎn)后大出血會降低產(chǎn)婦的抵抗力，增加感染發(fā)生的概率。故需要注意保持會陰部位的干凈，嚴格按照無菌操作原則為產(chǎn)婦實施搶救，時刻注意產(chǎn)婦體溫，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（ ）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對比分析兩組產(chǎn)婦出血量的差異

在產(chǎn)后24h出血量上，對照組為（185.36±15.28）ml，實驗組為（134.52±11.34）ml，實驗組明顯低于對照組（t=17.923，P=0.000）。

2.2對比分析兩組產(chǎn)婦不良反應(yīng)的差異

3 討論

產(chǎn)后出血是臨床上常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，如若未及時得到有效處理，不僅會增加出血量，導(dǎo)致產(chǎn)婦休克，甚至死亡，嚴重影響產(chǎn)婦的生命健康安全。縮宮素是產(chǎn)后出血的常用藥物，在治療過程中引入護理干預(yù)能夠快速減少出血量，提高治療效果。循證護理通過查閱和分析文獻資料，能夠較為全面的總結(jié)和分析問題，做到了理論與實踐的結(jié)合;同時循證護理在工作中重視產(chǎn)婦的感受，為產(chǎn)婦提供貼心和溫暖的護理服務(wù)，得到了產(chǎn)婦的認可與滿意，提高了產(chǎn)婦的滿意度[2]。本研究產(chǎn)后出血產(chǎn)婦接受縮宮素治療時，通過心理護理可以緩解產(chǎn)婦的情緒，提高產(chǎn)婦的配合度;引進飲食護理和感染護理能夠增強產(chǎn)婦的體質(zhì)，減少感染的發(fā)生[3]。本研究結(jié)果顯示，在出血量與并發(fā)癥發(fā)生率上，實驗組低于對照組，說明產(chǎn)后出血產(chǎn)婦行縮宮素治療時，引入循證護理的效果明顯，可減少出血量，提高安全性。

綜上所述，循證護理可有效減少出血量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性較高，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]??? 楊巨紅.卡前列素氨丁三醇注射液與縮宮素在預(yù)防和治療產(chǎn)后出血中的臨床效果對比[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（30）：161-162.

[2]??? 陳璟琛，方少華.循證護理在欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用及對患者并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（14）：114-116，120.

[3]??? 蔡銀素，孫素麗，于欣.循證護理在Bakri止血球囊治療產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用及對產(chǎn)婦出血量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，035（010）：138-139，141.