影響綜合護理在前列腺增生術后膀胱痙攣患者中的應用價值分析

陳叢叢

【摘? 要】目的：分析和研究綜合護理在前列腺增生術后膀胱痙攣患者中的臨床應用效果。方法：研究對象選取我院2018年1月到2019年8月期間治療的122例前列腺增生患者，隨機分組，每組各61例患者。實驗組接受綜合護理，對照組采用常規護理，對比兩組患者的術后膀胱痙攣發生率和生活質量。結果：實驗組患者在術后膀胱痙攣發生率和生活質量兩方面均優于對照組，具有統計學意義，P<0.05。結論：綜合護理干預對前列腺增生患者術后膀胱痙攣起到了更好的臨床效果，有利于提升患者的生活質量，可在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】綜合護理;前列腺增生;膀胱痙攣

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0146-01

前列腺增生是一種常見的臨床疾病，以老年男性患者為高發人群。前列腺增生的臨床表現為排尿困難、血尿、尿頻等，對患者的生活質量有嚴重的影響[1]。目前臨床治療以前列腺電切術為主，具有創傷小、恢復快等優點。前列腺電切術術后并發癥的主要類型是膀胱痙攣，給患者的康復和生活質量帶來了較大的影響[2]。因此，適當的護理干預對減少前列腺增生術后膀胱痙攣的發生、提高患者的生活質量，具有重要的意義。本次研究以我院收治的122例前列腺增生患者為研究對象，在采用綜合護理后取得了較好的成果，具體見下文。

1 患者的臨床資料和方法

1.1患者的臨床資料

選取我院過去治療的122例前列腺增生患者為本次研究的對象，收治時間為2018年1月到2019年8月，且均為男性患者。患者隨機分組，每組各61例。實驗組前列腺增生患者的年齡在61到78歲，平均年齡為（69.51±1.18歲;對照組前列腺增生患者的年齡在61到79歲，平均年齡為（70.21±1.63）歲。本次研究經過我院倫理委員會同意批準，所有前列腺增生患者均符合研究的基本條件，患者的基本資料無差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組前列腺增生患者采用常規護理方式，即了解患者的病情，向患者講解手術方法和要點以及術后的注意事項，做好術前的準備等。

實驗組前列腺增生患者采用綜合護理方式：

（1）圍術期護理。手前指導患者進行膀胱的功能鍛煉，術后指導患者的飲食，幫助腸蠕動恢復正常，防止便秘，預防膀胱痙攣。

（2）導尿管、膀胱沖洗護理。沖洗液的溫度應和肛溫相近，術后固定好氣囊導尿管，注入20至30毫升的水，維持牽引狀態。當患者發生膀胱痙攣時，如果尿液引流不暢可擠壓導尿管，或沖洗膀胱。拔下導尿管應視患者的實際情況而定，通常在術后3至4天為宜，降低對尿道的刺激。

（3）心理護理。因前列腺增生知識掌握不足，患者心理上會出現較大的緊張感和焦慮感。護理中應多和患者溝通，講解疾病相關知識和病情好轉患者的案例，幫助患者排除負面情緒和負擔。

1.3觀察指標

1.3.1觀察和對比兩組前列腺增生患者的術后膀胱痙攣發生率。

膀胱痙攣程度的評價標準為：若患者術后未發生膀胱痙攣，為無; 術后每天出現5到6次膀胱痙攣，尿管周圍血性尿液無外溢，為輕度膀胱痙攣;術后每1到2小時出現1次膀胱痙攣，尿管周圍血性尿液有外溢，膀胱有憋脹感但不嚴重，為中度膀胱痙攣;術后每分鐘出現1次膀胱痙攣，尿管周圍血性尿液顏色明顯加深，膀胱有嚴重的排尿感，為重度膀胱痙攣。

1.3.2觀察和對比兩組列腺增生患者的術后生活質量。采用我院自主研制的生活質量量表，從社會功能、軀體功能、物質功能和心理功能四個方面進行評價。

1.4統計學分析

對兩組前列腺增生患者的術后膀胱痙攣發生率和生活質量，使用spss20.0軟件進行統計學處理。若對比數據后p值<0.05，則代表其結果具有顯著差異。

2 結果

2.1兩組前列腺增生患者的術后膀胱痙攣發生率對比表明：實驗組前列腺增生患者的術后膀胱痙攣發生率明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組前列腺增生患者的術后生活質量對比表明：實驗組患者在社會功能、軀體功能、物質功能和心理功能四個方面的評分明顯高于對照組，具有統計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

前列腺增生術后容易引起膀胱痙攣的產生，使患者出現下腹部疼痛、尿意強烈等癥狀[3]。對前列腺增生術后患者進行綜合護理，不僅有利于降低沖洗液對患者膀胱平滑肌的刺激，減少膀胱痙攣的發生，而且減少患者因疼痛引起的身體應激反應，可幫助患者緩解其緊張煩躁的不良情緒，提升患者配合治療的積極性[4]。

本次研究結果顯示，實驗組前列腺增生患者在術后膀胱痙攣發生率和生活質量方面都明顯優于對照組。由此可見，在前列腺增生患者的治療中采取綜合護理模式，能夠提升前列腺增生患者掌握緩解膀胱痙攣的方法，預防膀胱痙攣的發生，改善患者的生活質量，促進了前列腺增生患者的健康，具有廣泛的臨床應用價值。

參考文獻

[1]??? 張冬菊.對接受前列腺電切術的患者進行綜合護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17 （13）：254-255.

[2]??? 劉靜雅.綜合護理干預在前列腺增生患者經尿道前列腺電切術治療期間的應用觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（11）：79-80.

[3]??? 張馨月.微創手術治療前列腺增生伴膀胱結石的護理探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（49）：141-146.

[4]??? 張東，史俊杰.硬膜外自控鎮痛護理用于前列腺綠激光汽化術聯合TURP術后膀胱痙攣的臨床效果[J].中國中西醫結合外科雜志，2018，24（02）：164-167.