不同護理模式對剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養的影響分析

陳艷

【摘? 要】目的：分析不同護理模式對剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養的影響。方法：自我院2018年5月-2019年7月剖宮產產婦中選擇86例均分2組，常態組實施常規護理，科研組實施個體化護理，分析不同護理模式對剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養的影響。結果：科研組的產后平均泌乳始動時間短于常態組，產后48小時的泌乳量充足率及母乳喂養率均高于常態組，P<0.05，組間對比差異有統計學意義。結論：不同護理模式會對剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養產生較大的影響，個體化護理模式更利于產婦的康復與新生兒的健康成長。

【關鍵詞】不同護理模式;剖宮產產婦;母乳分泌;新生兒喂養;影響分析

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0143-02

剖宮產對產婦而言關乎其生命安全，術后往往需要一段康復時間，難免影響產婦與新生兒的接觸時間，由于新生兒會刺激產婦乳房從而促進其母乳分泌，因此這個階段母乳分泌受到影響[1]。同時剖宮產產婦因傷口疼痛難免產生焦慮、不安等負性情緒，導致母乳分泌不足而降低母乳喂養率[2]。所以加強剖宮產產婦的護理干預，對于產婦及其新生兒的健康意義重大。本文結合我院剖宮產產婦分組實施常規護理與個體化護理干預，并分析不同護理模式對剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養的影響，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自我院2018年5月-2019年7月剖宮產產婦中選擇86例均分2組，常態組實施常規護理，科研組實施個體化護理。納入標準：產婦均單胎、足月，具有正常認知能力，符合剖宮產術相關指征，新生兒評分在8分及以上。產婦及其親屬對研究有關事項了解清楚后自愿簽署知情同意書。排除標準：存在乳房先天性缺陷的產婦，合并乳腺疾病的產婦，合并其他嚴重性疾病（如惡性腫瘤等）產婦。

常態組：年齡22.1-34.4歲，平均（27.76±3.15）歲，孕期9.2-10.3月，平均（9.57±0.16）月。科研組：年齡21.8-34.6歲，平均年齡（27.12±3.53）歲，孕期9.2-10.3月，平均（9.69±0.25）月。兩組產婦的年齡、孕期等基礎性臨床資料相比，組間無統計學差異，P>0.05。

1.2 護理方法

常態組43例產婦接受常規護理，護理人員對產婦進行口頭的健康宣教與必要的心理干預，同時遵循基礎護理流程進行相關操作。科研組43例產婦接受個體化護理：

1.2.1 心理干預與健康教育

在剖宮產術前對于產婦的心理狀況進行充分了解并予以評估，有針對性的進行心理疏導，讓其心態平穩，從容面對手術的進行。另外術前應將手術中較易出現的并發癥以及預防處理事項，提前告知產婦及其親屬，并詳細說明圍生期的相關保健重點，同時可幫助產婦了解新生兒護理的相關知識，提倡母乳喂養，將其優勢充分說明，對于產婦及其親屬的疑問及時地行專業、耐心的解答。

1.2.2 剖宮產術后的哺乳護理

產婦成功分娩后，可幫助產婦以平臥位休息，可告知產后疼痛是常見癥狀，并將其成因向產婦說明，必要時應采取相應的鎮痛處理，減輕其疼痛癥狀。可為產婦按摩乳房，教會產婦擠奶的正確方式，預防因乳房脹痛而降低泌乳量。

1.2.3 飲食與康復指導

結合產婦身體條件與喜好進行個性化飲食方案的制定，在產婦排氣前應當以易消化、易吸收的流質食物為主，在產婦排氣后可適當增加維生素B、鐵元素含量高的食物，注意營養的補充，確保乳汁分泌。鼓勵產婦進行適當的康復鍛煉，有助于其生理機能的早日康復。

1.3 觀察指標

對于兩組產婦產后平均泌乳始動時間、產后48小時的泌乳量充足率及母乳喂養率等指標進行觀察并記錄。

1.4 數據處理

將研究數據記錄至SPSS26.0統計學軟件中處理，計數資料（產后48小時的泌乳量充足率及母乳喂養率）以例數（%）表示，χ?檢驗;計量資料（產后平均泌乳始動時間）采用均數±標準差（±S）表達， t檢驗，當P<0.05時，說明組間對比差異有統計學意義。

2 結果

兩組產婦產后母乳喂養情況

常態組43例產婦產后平均泌乳始動時間（34.32±1.59）小時，其中26例產婦產后48小時的泌乳量充足，占比60.47%，有36例產婦采用純母乳喂養，占比83.72%;科研組43例產婦產后平均泌乳始動時間（23.04±1.87）小時，其中38例產婦產后48小時的泌乳量充足，占比88.37%，有42例產婦采用純母乳喂養，占比97.67%，兩相對比，科研組的產后平均泌乳始動時間短于常態組，產后48小時的泌乳量充足率及母乳喂養率均高于常態組，P<0.05，組間對比差異有統計學意義。

3 討論

近年來，我國提倡母乳喂養，因母乳中不僅含有豐富的營養，同時存在多種抗體，對于新生兒的健康發育十分有利，在很大程度上降低其患病率，對于產婦而言，母乳喂養可促進其早日康復，同時降低其乳腺癌的發生概率[3]。然而剖宮產產婦一般無自然分娩產婦的應激反應，導致其母乳喂養率降低[4]。加強剖宮產婦的護理有助于乳汁分泌與母乳喂養。本研究采用的人性化護理措施，對于產婦的心理給予足夠的關注，通過母乳喂養相關知識的講解，結合產婦實際的心理狀態進行有針對性的心理疏導等，讓產婦的不良心理狀態得以緩解，從產婦的角度出發，從心理到生理全方面提升護理服務，進一步提升母乳喂養率[5]。

科研組的產后平均泌乳始動時間短于常態組，產后48小時的泌乳量充足率及母乳喂養率均高于常態組，P<0.05，組間對比差異有統計學意義。綜上所述，不同護理模式會對剖宮產產婦母乳分泌及新生兒喂養產生較大的影響，個體化護理模式更利于產婦的康復與新生兒的健康成長。

參考文獻

[1]??? 陳麗清.雙維度解決模式對初產婦剖宮產產后母乳喂養自我效能及喂養成功率的影響[J].醫學理論與實踐，2020，33（6）：1013-1014.

[2]??? 李燕明.以家庭為中心的一體化產房模式對初產婦母親角色適應及母乳喂養效果的影響[J].現代診斷與治療，2019，30（16）：2919-2921.

[3]??? 廖翠萍.基于自我效能的集中群組保健模式對剖宮產產婦母乳喂養的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（6）：77-78.

[4]??? 王艷莉，樊艷麗，曹建軍.綜合護理干預對剖宮產初產婦產后抑郁、泌乳及新生兒生長發育的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（5）：182-184.

[5]??? 鄒建華.產前個性化健康教育模式對剖宮產產婦母乳喂養成功率的影響[J].中外醫學研究，2018，16（34）：174-175.