產房助產士對產后出血的預防和護理對策

秦桂香

【摘? 要】目的：針對臨床產婦采取助產士全程陪護護理的實際效果進行有效分析。方法：研究開始于2019年5月，結束于2020年5月，研究對象是我院接收的分娩產婦，產婦總數量為88例，隨機挑選44例產婦進行助產士全程陪護護理，將其納入實驗組，另44例產婦進行常規護理，將其納入比對組。研究對比兩組產婦的產后出血率與出血量。結果：實驗組產婦的產后出血率與出血量均少于比對組，p<0.05。結論：臨床對分娩產婦進行恰當的助產士全程陪護護理，可以最大程度預防產婦產后出血。

【關鍵詞】產房助產士;全程陪護護理;產后出血

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0135-01

產后出血的臨床定義是產婦在分娩之后，其陰道出現出血的情況，若產婦在產后24h內陰道出血量過多，且沒有及時開展相應治療，則很有可能會引起失血性休克的發生，失血性休克癥狀嚴重時會直接對產婦生命安全構成威脅[1]。為了盡可能避免產婦在產后發生大量出血的情況，臨床需要在產婦分娩過程中給予其合適護理。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究開始于2019年5月，結束于2020年5月，研究對象是我院接收的分娩產婦，產婦總數量為88例，產婦可分為實驗組與比對組，實驗組與比對組的產婦數量均為44例。實驗組產婦年齡集中在20-35歲之間，年齡均值為（27.62±1.21）歲。比對組產婦年齡集中在21-36歲之間，年齡均值為（28.12±0.86）歲。對比兩組產婦的臨床基本信息，p>0.05。

1.2方法

比對組產婦進行常規護理，護理人員對產婦開展健康宣教、子宮按摩等護理舉措[2]。實驗組產婦進行助產士全程陪護護理，陪護護理內容有以下幾點：

（1）產前陪護護理：助產士在產前積極與產婦交談，掌握產婦的心理所想，向產婦宣教分娩流程，助產士對產婦的疑問進行一一耐心解答，告知產婦在產前保持積極健康心理的重要性，使得產婦可以恢復積極心理狀態。同時助產士指導產婦在產前進行適當的運動，通過運動來讓產婦身體機能可以得到增強。

（2）產時陪護護理：助產士在產婦第一產程當中，密切關注產婦子宮壓痛、宮縮與胎心音等變化，助產士同時積極與產婦溝通，向產婦宣教預防產后出血的知識。助產士幫助產婦調節呼吸，盡可能幫助產婦放松。助產士在產婦第二產程當中，幫助產婦選擇合適體位，對產婦進行保暖護理，在產婦宮縮間歇時給予產婦適當食物，以此使得產婦的精力與體力都可以得到良好補充。助產士在產婦第三產程當中，及時對產婦陰道及胎盤剝離情況進行全面評估，如會陰有傷口及時縫合，如產后30分胎盤未剝離，則助產士對產婦進行胎盤的人工剝離。助產士對產婦子宮進行合理按摩，確保產婦淤血可以及時排出。

（3）產后陪護護理：助產士增強對產婦出血量的監護，助產士在產婦產后6h給予其全程陪伴，助產士加強對產婦膀胱充盈、子宮收縮與陰道出血的監護，并積極觀察產婦的生命體征變化。若產婦在產后發生異常狀況，則助產士在第一時間聯系產婦主治醫師。此外助產士還需要對產婦哺乳方法進行有效指導，指導產婦在產后科學收縮子宮。

1.3觀察指標

觀察實驗組與比對組產婦的產后出血率與出血量，出血量在產后2h與12h評估。

1.4統計學方法

研究數據的分析均運用SPSS軟件，以百分比來表示計數數據，卡方值作為檢驗值，以均值±標準差來表示計量資料，t值作為檢驗值，p<0.05，代表數據存在有統計學意義。

2 結果

比較產后出血率，實驗組產婦為6.82%（3/44），比對組產婦為15.91%（7/44），x2=6.882，p=0.001。比較產后2h出血量，實驗組產婦為（98.62±6.41）ml，比對組產婦為（178.25±12.63）ml，t=7.621，p=0.001。比較產后12h出血量，實驗組產婦為（141.22±8.64）ml，比對組產婦為（298.75±17.92）ml，t=8.093，p=0.001。實驗組產婦的產后出血率低于比對組，產后2h與12h的出血量均少于比對組，p<0.05。

3 討論

產后出血在臨床產科中的發生率較高，有許多因素都能夠引起產后出血的發生，常見的引發因素有宮縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、產婦凝血障礙等。產后出血的主要發生時間是分娩后的2h，若產婦在產后2h出現大量出血，則嚴重危害到產婦的身體健康。產科需要密切關注產婦的身心狀況，對產婦開展合適的護理干預，盡最大努力來降低產婦產后出血的發生率[3]。

常規護理干預可以在一定程度上確保產婦分娩的順利進行，但對產婦產后出血的預防效果較差。助產士全程陪伴護理是近些年發展起來的一種護理干預模式，該護理模式下產婦在產前、產時與產后都可以取得良好護理。助產士在產前對產婦進行心理干預與分娩流程的宣教，能夠讓產婦學習更多分娩知識的同時調整心理狀態，使得產婦能夠盡快恢復健康心理狀態[4]。助產士在產時對產婦進行陪護，在不同產程給予產婦相對應的護理干預，使得產婦三個產程可以連貫進行，使得產婦分娩時間可以得到減少。助產士在產后對產婦的身體狀況進行密切關注，能夠及時跟蹤產婦產后恢復情況，有效預防產婦在產后過多失血。

總而言之，產婦在臨床中合理運用助產士全程陪護護理，能夠讓產婦的產后出血率得到明顯下降，還能夠讓產婦的產后2h、12h出血量得到明顯減少，使得產婦在產后可以盡快恢復。

參考文獻

[1]??? 馬巧梅.產房助產士對產后出血的預防和護理對策探討[J].中國農村衛生，2020，12（08）：12+ 14.

[2]??? 田華.產房助產士對產后出血的臨床預防處理及護理[J].中國醫藥指南，2020，18（11）：241- 242.

[3]??? 王海燕.產房助產士對產后出血的預防和護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5 （11）：105+109.

[4]??? 程娟，宋晶.產房助產士對產后出血的預防和護理體會[J].醫學食療與健康，2020，18（04）：134 -135.